銀杏葉片治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛療效觀察

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1、銀杏葉片治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛療效觀察【摘要】目的觀察銀杏葉片治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的療效。方法對照組30例，予以消心痛，10mg，2次/d，口服；治療組32例，消心痛，10mg，2次/d，加銀杏葉片，40mg，口服，3次/d。療程均2周。兩組均視病情輔以β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑及阿司匹林口服，分別觀察主要癥狀、體征變化，記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)，監(jiān)測心電圖變化。結(jié)果治療組心絞痛、心電圖總有效率(90%、88%)與對照組(86．7%、66．5%)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，治療組臨床癥狀改善情

2、況優(yōu)于對照組(P<0．05)。結(jié)論銀杏葉片治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛有明顯療效。?　　【關(guān)鍵詞】銀杏葉片；消心痛片；冠狀動脈疾病；心絞痛　　?　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動脈硬化，冠脈內(nèi)血栓形成等原因造成冠狀動脈痙攣，心肌供血不足，這是冠心病心絞痛形成的主要原因。銀杏葉制劑的主要成分黃酮甙可清除對細胞和組織有損害的自由基和銀杏苦內(nèi)酯拮抗血小板活化因子(PAF)引起的血小板聚集和微血栓形成，使缺血心肌的血液循環(huán)及細胞代謝得到改善；還能降低血液黏度，增進紅細胞的變形能力，調(diào)整血管張力，擴張冠狀動脈，從而降低心肌耗

3、氧量，達到防治心血管疾病的作用[1-2]。2006年7月至2008年7月，我科用銀杏葉片治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛(以下簡稱冠心病心絞痛)30例，并與消心痛治療30例進行對照觀察，現(xiàn)報告如下。?　　1資料與方法?　　1．1一般資料本院門急診和住院患者60例均符合世界衛(wèi)生組織(g，2次/d口服(北京雙橋制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H11021331)。?　　1．2．2治療組銀杏葉片（商品名:天保寧,浙江康恩貝制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準文號:國藥準字Z20027963）80mg，3次/d,口服,加消心痛，10mg，2次/d，口服。

4、?　　1．2．3療程及其他兩組均2周為1個療程。視病情輔以β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑及阿司匹林等口服。?　　1．3觀察方法用藥期間每3d隨診1次，每周做1次心電圖，記錄用藥前及用藥后2周的主要體征、癥狀變化，記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)及疼痛情況，并監(jiān)測心率、血壓，記錄藥物的不良反應(yīng)。?　　1．4療效標(biāo)準[4]顯效：心絞痛基本消失，不用含服硝酸甘油，靜息心電圖恢復(fù)正常；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少，疼痛減輕，硝酸甘油用量減少，心電圖S-T段回升0．05mV或倒置的T波變淺或變?yōu)橹绷ⅲ粺o效：心絞痛無緩解，心電圖ST-T段無改善。?　　1．5統(tǒng)計

5、學(xué)方法各項數(shù)據(jù)計量資料比較采用t檢驗，P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。?(責(zé)任編輯：admin)2結(jié)果?　　2．1兩組患者心絞痛療效比較（表1）。?　　　　2．2兩組治療前后臨床癥狀比較（表2）?！　　　?．4不良反應(yīng)治療組、對照組未見不良反應(yīng)。?　　3討論?　　銀杏葉片又名天保寧，是目前具有國際水平的治療心腦血管疾病的高效藥物，強天然PAF拮抗劑和冠脈循環(huán)改善劑。在本臨床觀察中，治療組心絞痛療效和心電圖改善的總有效率與對照組比較均差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；同時對冠心病患者胸悶、心悸、氣短、乏力等癥狀改善治療組優(yōu)

6、于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．01)。以上結(jié)果與國內(nèi)報道[3]相近，證實銀杏葉片可明顯改善心肌缺血，減輕心絞痛癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，且與消心痛相比，銀杏葉片治療冠心病心絞痛療效優(yōu)于消心痛。?　　在藥理學(xué)研究中表明，銀杏葉制劑的主要成分黃酮甙，能清除對心腦血管內(nèi)皮細胞有毒害作用的自由基，具有選擇性拮抗血小板活化因子(PAF)所引起的血小板凝集和血栓形成，保護因缺血所致的心肌細胞的損傷作用，且不良反應(yīng)小、療效確切。?　　　　參考文獻?　　［1］中國科學(xué)院植物研究所.治療冠心病的銀杏葉制劑及其藥理試驗.中華藥學(xué)通訊，1972，(

7、4):15.?　?。?］江蘇醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典•上冊.上海人民出版社，1997:724.?　?。?］張學(xué)庸，張寧行.新編內(nèi)科診療手冊.金盾出版社，1997:300.?　　［4］陳貴廷，薛賽琴.最新國內(nèi)外疾病診療標(biāo)準.學(xué)苑出版社，1992:214-215.?(責(zé)任編輯：admin)