女性冠心病患者血清血尿酸測定的臨床意義論文

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1、女性冠心病患者血清血尿酸測定的臨床意義論文【摘要】目的探討女性冠心病患者血尿酸水平變化及其意義。方法對我院2006年1月至2008年3月收治的101例男性冠心病患者及96例女性冠心病患者分別進(jìn)行血尿酸測定，并回訪所有患者1-3年，觀察比較兩組患者血尿酸水平及心力衰竭發(fā)生情況。結(jié)果女性冠心病患者血尿酸水平明顯高于男性冠心病患者，回訪1-3年，女性冠心病患者力衰竭發(fā)生率明顯高于男性患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論血尿酸作為冠心病危險(xiǎn)因子之一，是女性冠心病患者心力衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，測定其血清水平對臨

2、床早期診斷、治療及疾病預(yù)后有重要價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】血尿酸女性冠心病心力衰竭冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┦怯捎诠跔顒?dòng)脈斑塊形成引起心肌供血不足.freell空腹肘正中靜脈血，離心分離血清后，檢測儀器采用XL220型自動(dòng)生化分析儀，試劑均為配套試劑，分別測定血脂、血糖及血尿酸。1.3觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者冠心病危險(xiǎn)因子情況；回訪所有患者1-3年，觀察兩組患者發(fā)生心力衰竭情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用

3、t檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者冠心病危險(xiǎn)因子測定結(jié)果見表1：表1兩組患者冠心病危險(xiǎn)因子測定結(jié)果比較由表1可知，女性患者血尿酸及血脂顯著高于男性患者中，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2回訪兩組患者1-3年，心力衰竭發(fā)生情況比較見表2：表2兩組患者心力衰竭發(fā)生情況比較n(%)由表2可知，女性患者在1-3年內(nèi)心力衰竭發(fā)生率顯著高于男性冠心病患者（X2=7.250，P0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論冠心病是一種常見的心腦血管疾病，在我國乃至全球都是嚴(yán)重威脅到人類健康的一種疾病。因此，對于如何

4、早期診斷并及時(shí)治療，是廣大患者和臨床醫(yī)師共同的心愿。過去，一直認(rèn)為女性冠心病患者不常見且預(yù)后好，這可能與男女冠心病發(fā)病典型癥狀及發(fā)病特點(diǎn)不同有關(guān)，因此，女性冠心病患者一直未受到臨床重視，近些年來，我們發(fā)現(xiàn)女性冠心病患者并不少見，且病情往往還較男性患者嚴(yán)重。有最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者發(fā)病后6年內(nèi)，女性患者心力衰竭發(fā)生率約為46%，男性患者心力衰竭發(fā)生率約為22%，女性顯著高于男性。目前，有關(guān)于女性冠心病患者血尿酸研究的報(bào)道結(jié)果顯示，女性冠心病患者血尿酸水平一般高出男性患者許多，這可能與其心力衰竭發(fā)生率較高的重要原因

5、。尿酸是一種可溶性抗氧化劑，有保護(hù)心血管系統(tǒng)的作用，但是它在冠心病患者發(fā)病過程中卻具有雙重作用。其致病作用體現(xiàn)在它可損傷血管內(nèi)皮及促進(jìn)血栓形成，另外，它還與動(dòng)脈粥樣斑塊的破裂密切相關(guān)2。而其保護(hù)作用體現(xiàn)在可降低ONOO-反應(yīng)介導(dǎo)的組織損傷，從而對心血管系統(tǒng)起到一定的保護(hù)作用。但是，目前為止，約有數(shù)十個(gè)有關(guān)尿酸與心血管關(guān)系的研究結(jié)果均支持尿酸是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且是女性冠心病患者心力衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，是男性冠心病患者心力衰竭的危險(xiǎn)因素，但不是獨(dú)立危險(xiǎn)因素。有關(guān)于冠心病患者血清CRP水平及研究證明，體

6、內(nèi)CRP水平可作為冠心病患者發(fā)生心肌梗塞與中風(fēng)的危險(xiǎn)性預(yù)測因素，而UA可增加血管壁CRP的表達(dá)，因此，血尿酸可作為冠心病患者心肌梗塞與中風(fēng)危險(xiǎn)性的間接預(yù)測因素3。而血尿酸與“三高”之間的關(guān)系，也有報(bào)道結(jié)果表明，“三高”是血尿酸的危險(xiǎn)因素。從本組報(bào)道結(jié)果可以看出，女性冠心病患者血尿酸水平較男性患者顯著增高，且回訪3年內(nèi)，前者心力衰竭發(fā)生率明顯高于后者，女性血脂較男性高，而糖尿病及高血壓兩組患者并無顯著差異，可能與樣本較少等因素有關(guān)。綜上所述，血尿酸作為冠心病危險(xiǎn)因子之一，是女性冠心病患者心力衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

7、，測定其血清水平對臨床早期診斷、治療及疾病預(yù)后有重要價(jià)值。