中藥綜合措施對(duì)腎衰大鼠脂質(zhì)代謝的影響論文

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1、中藥綜合措施對(duì)腎衰大鼠脂質(zhì)代謝的影響論文.freelg.kg腹腔注射，常規(guī)剃毛，消毒，鋪巾后，將大鼠仰臥固定于木板上。取腹中線左內(nèi)1.5cm向下1cm處做為手術(shù)切口剪開皮膚，暴露右腎，用線結(jié)扎腎蒂，快速摘除右腎，關(guān)閉腹腔，分層縫合肌肉和皮膚，術(shù)后用四環(huán)素眼膏涂傷口。暴露左腎，剝離脂肪囊，用動(dòng)脈夾夾住腎蒂，在1min之內(nèi)，分上、下極和外側(cè)部分切除腎組織，所切下的腎組織，為左腎的2.3，并注意不切到腎盂，不損傷腎上腺。切畢用明膠海綿壓迫止血并立即取下動(dòng)脈夾，觀察殘腎表面沒有滲血即復(fù)位，關(guān)閉腹腔，分層縫合肌肉和皮膚，術(shù)后用四環(huán)素眼膏涂傷口以防感染，必要時(shí)肌注青霉素加強(qiáng)抗感染。1.2

2、.3給藥劑量及途徑各組術(shù)后2、4、6、8周監(jiān)測(cè)腎功能，第8周時(shí)達(dá)到腎衰標(biāo)準(zhǔn)。第8周時(shí)達(dá)到腎衰標(biāo)準(zhǔn)。第9周除正常組外開始用藥:B組:造模后，每日上午分別予生理鹽水1ml.100g體重灌胃，靜脈注射，下午予生理鹽水2ml灌腸。C組:造模后，每日上午分別予通脈口服液0.4ml.100g體重灌胃，生理鹽水1ml.100g體重靜脈注射，下午予生理鹽水2ml灌腸。D組:造模后，每日上午分別予生理鹽水1ml.100g灌胃、靜脈注射，下午予結(jié)腸透析液0.2ml.100g體重，用生理鹽水稀釋到2ml灌腸。E組:造模后，每日上午分別予尿康浸膏2.3g.100g體重、通脈口服液0.4ml.100g

3、體重灌胃，復(fù)方丹參注射液0.27ml.100g體重靜脈注射，生理鹽水稀釋至1ml.100g體重靜脈注射，下午予結(jié)腸透析液0.2ml.100g體重，用生理鹽水稀釋至2ml灌腸。1.2.4觀察方法全部大鼠在用藥觀察至第4周末行心臟采血，采血后處死大鼠取腎組織。1.3觀察指標(biāo)觀察造模前后各組大鼠的精神狀態(tài)、體毛、飼料量、飲水量、二便及活動(dòng)情況等。進(jìn)行血尿素氮、血肌酐測(cè)定;血脂4項(xiàng)測(cè)定:采用電極法，儀器為美國(guó)BECKMAN-CX3全自動(dòng)生化儀。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)以（ˉx±s）表示，對(duì)數(shù)值變量使用方差分析及q檢驗(yàn);對(duì)分類變量使用χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。2實(shí)驗(yàn)結(jié)果2.1一般情況造模之各

4、組大鼠均出現(xiàn)不同程度的精神不振、攝食減少、生長(zhǎng)遲緩、身體消瘦、蜷縮、體毛無光澤、體毛蓬松、大便稀爛等現(xiàn)象，尤其以病理組最為顯著，而綜合組大鼠較其他各模型組的一般情況為好。2.2各組治療后血脂測(cè)定結(jié)果見表1表1各組治療后Tch、Tg、Hdl-c、Ld1-c比較（略）注:與病理組比較:△P0.05，△△P0.01;與正常組比較:**P0.013討論多數(shù)學(xué)者［1］認(rèn)為CRF病程遷延日久，多屬正虛邪實(shí)，寒熱錯(cuò)雜。其演變過程往往因?qū)嵭皟?nèi)擾，損傷正氣，漸致體虛，繼而在體虛的基礎(chǔ)上邪實(shí)內(nèi)生，進(jìn)一步耗傷正氣，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致治療困難。究其病性多為正虛邪實(shí)，虛實(shí)互見。正虛以脾腎氣（陽）虛尤為

5、多見，邪實(shí)多為水濕、濁毒、瘀血?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為在腎功能受損的病理生理狀態(tài)下，內(nèi)環(huán)境的長(zhǎng)期失調(diào)可導(dǎo)致包括心、腦等重要臟器在內(nèi)的多個(gè)器官、多系統(tǒng)的功能損害甚至引起器質(zhì)性病變，因此，CRF病變不僅限于腎臟，而幾乎波及全身。鑒此，立足于中醫(yī)“整體觀念”和“扶正祛邪”的治療原則，參照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)CRF發(fā)病機(jī)制、病理生理改變的認(rèn)識(shí)，我們提出了“綜合治療，整體調(diào)節(jié)”的治療策略，從內(nèi)服、外用等多途徑給藥，以期從多角度、多層次、多環(huán)節(jié)協(xié)同作用，整體調(diào)節(jié)，提高療效。綜合治療方案中采用辨證分型治療配合尿毒康、通脈口服液內(nèi)服、復(fù)方丹參注射液靜脈注射、辨證選用結(jié)腸透析Ⅰ、Ⅱ號(hào)液保留灌腸組成的綜合措施治療C

6、RF。針對(duì)CRF正虛多關(guān)乎脾腎，邪實(shí)則多以水濕、濁毒、瘀血的病機(jī)特點(diǎn)，以攻補(bǔ)兼施為治則，給予系列中成藥以健脾益腎、活血通絡(luò)、化濕泄?jié)?。其中?fù)方丹參注射液中化瘀通絡(luò)丹參可改善尿毒癥患者高凝狀態(tài)［2］，對(duì)人腎成纖維細(xì)胞增殖有抑制作用，并通過使c-myc蛋白高水平表達(dá)而誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，對(duì)腎炎的間質(zhì)纖維化病變有一定療效，從而防止腎組織疤痕的形成，延緩尿毒癥的進(jìn)展［3］;尿毒康主要含何首烏、肉桂、女貞子等具有扶正驅(qū)邪、健脾補(bǔ)腎、活血化瘀的功效，以往的臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證明該藥能明顯降低慢性腎衰患者的血中毒素、改善脂質(zhì)代謝、提高血清白蛋白及改善腎臟病理損害，對(duì)慢性腎功能衰竭脾腎氣（陽）

7、虛證有效率達(dá)80%［4-6］;通脈口服液含黃芪、三七等，具有補(bǔ)脾益氣、活血通脈功效，現(xiàn)代藥理表明:黃芪、三七具有降低血粘、血脂和調(diào)節(jié)免疫等藥理作用，前期的臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明:通脈口服液具有改善慢性腎炎患者腎功能、減少蛋白尿，并可改善Thy-1腎炎大鼠腎臟病理損害，抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖，延緩腎小球硬化的發(fā)生;結(jié)腸透析液以大黃、牡蠣、蒲公英等藥組成，結(jié)腸透析則直接作用于結(jié)腸，起到通腑降濁，加強(qiáng)血中毒素從腸道直接排出。諸法合用，祛邪不忘固本，扶正亦寓祛邪，虛實(shí)兼顧，標(biāo)本同治。中醫(yī)綜合措施能顯著改善慢性腎衰伴