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《中藥綜合措施對(duì)腎衰大鼠脂質(zhì)代謝的影響 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中藥綜合措施對(duì)腎衰大鼠脂質(zhì)代謝的影響侯海晶，楊霓芝，盧富華【摘要】目的:通過對(duì)治療前后5.6腎切除腎功能不全大鼠模型大鼠各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測(cè)，進(jìn)一步驗(yàn)證中藥綜合措施對(duì)腎功能不全的治療功效。方法:采用5.6腎切除腎衰模型，一次性摘除右腎并切除左腎的2.3，隨機(jī)分為病理組、通脈組、結(jié)腸組、綜合組及正常對(duì)照組，治療4周后，采血檢測(cè)血脂4項(xiàng)Tch、Tg、Hdl-C、Ld1-C，進(jìn)行組間療效比較。結(jié)果:中藥綜合措施可改善模型大鼠的一般狀態(tài)，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。結(jié)論:中藥綜合措施可有效地延緩腎功能不全大鼠的惡化進(jìn)程，優(yōu)于其
2、它單一藥物組?！娟P(guān)鍵詞】慢性腎功能不全;大鼠;生化指標(biāo);中藥;綜合措施 慢性腎功能衰竭（CRF），屬中醫(yī)學(xué)“水腫”、“癃閉”、“虛勞”等范疇。病因紛繁錯(cuò)綜，病機(jī)復(fù)雜多變，究其病性多為正虛邪實(shí)、虛實(shí)互見。中醫(yī)對(duì)本病病機(jī)錯(cuò)綜多變的認(rèn)識(shí)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其病理生理狀態(tài)復(fù)雜性的闡釋表明:CRF的治療不應(yīng)是一方一藥一途徑的“局部治療”，鑒于此，楊霓芝教授提出了“綜合治療，整體調(diào)節(jié)”的治療策略，從內(nèi)服、外用等多途徑給藥，以期從多角度、多層次、多環(huán)節(jié)協(xié)同作用，整體調(diào)節(jié)，提高療效。根據(jù)臨床長(zhǎng)期實(shí)踐，選用復(fù)方丹參注射液靜脈滴
3、注、尿素康、通脈口服液內(nèi)服、結(jié)腸透析液保留灌腸組成的綜合措施治療CRF，以健脾益腎、活血通絡(luò)、化濕泄?jié)帷！ ?材料與方法 1.1實(shí)驗(yàn)材料實(shí)驗(yàn)動(dòng)物:雄性清潔級(jí)SD大鼠60只，體重200～250g，由中山醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物中心提供。實(shí)驗(yàn)藥物:尿毒康由何首烏、肉桂、女貞子、海螵蛸等組成，通脈口服液由黃芪、三七等組成，結(jié)腸透析液由大黃、蒲公英等組成，均由廣東省中醫(yī)院制劑室提供?！ ?.2實(shí)驗(yàn)方法 1.2.1實(shí)驗(yàn)分組60只SD大鼠購回后適應(yīng)性喂養(yǎng)1周，無異常發(fā)現(xiàn)。隨機(jī)分為正常組（A組）、病理組（B組）、結(jié)腸組（C組
4、）、通脈組（D組）、綜合措施組（E組），每組12只，自由飲食。 1.2.2大鼠5.6腎切除腎衰模型的制備一次性摘除右腎，并切除左腎的2.3。用2%戊巴比妥鈉30mg.kg腹腔注射，常規(guī)剃毛，消毒，鋪巾后，將大鼠仰臥固定于木板上。取腹中線左內(nèi)1.5cm向下1cm處做為手術(shù)切口剪開皮膚，暴露右腎，用線結(jié)扎腎蒂，快速摘除右腎，關(guān)閉腹腔，分層縫合肌肉和皮膚，術(shù)后用四環(huán)素眼膏涂傷口。暴露左腎，剝離脂肪囊，用動(dòng)脈夾夾住腎蒂，在1min之內(nèi)，分上、下極和外側(cè)部分切除腎組織，所切下的腎組織，為左腎的2.3，并注意不切
5、到腎盂，不損傷腎上腺。切畢用明膠海綿壓迫止血并立即取下動(dòng)脈夾，觀察殘腎表面沒有滲血即復(fù)位，關(guān)閉腹腔，分層縫合肌肉和皮膚，術(shù)后用四環(huán)素眼膏涂傷口以防感染，必要時(shí)肌注青霉素加強(qiáng)抗感染?！ ?.2.3給藥劑量及途徑各組術(shù)后2、4、6、8周監(jiān)測(cè)腎功能，第8周時(shí)達(dá)到腎衰標(biāo)準(zhǔn)。第8周時(shí)達(dá)到腎衰標(biāo)準(zhǔn)。第9周除正常組外開始用藥:B組:造模后，每日上午分別予生理鹽水1ml.100g體重灌胃，靜脈注射，下午予生理鹽水2ml灌腸。C組:造模后，每日上午分別予通脈口服液0.4ml.100g體重灌胃，生理鹽水1ml.100g體重
6、靜脈注射，下午予生理鹽水2ml灌腸。D組:造模后，每日上午分別予生理鹽水1ml.100g灌胃、靜脈注射，下午予結(jié)腸透析液0.2ml.100g體重，用生理鹽水稀釋到2ml灌腸。E組:造模后，每日上午分別予尿康浸膏2.3g.100g體重、通脈口服液0.4ml.100g體重灌胃，復(fù)方丹參注射液0.27ml.100g體重靜脈注射，生理鹽水稀釋至1ml.100g體重靜脈注射，下午予結(jié)腸透析液0.2ml.100g體重，用生理鹽水稀釋至2ml灌腸?！ ?.2.4觀察方法全部大鼠在用藥觀察至第4周末行心臟采血，采血后處
7、死大鼠取腎組織。 1.3觀察指標(biāo)觀察造模前后各組大鼠的精神狀態(tài)、體毛、飼料量、飲水量、二便及活動(dòng)情況等。進(jìn)行血尿素氮、血肌酐測(cè)定;血脂4項(xiàng)測(cè)定:采用電極法，儀器為美國BECKMAN-CX3全自動(dòng)生化儀。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)以（ˉx±s）表示，對(duì)數(shù)值變量使用方差分析及q檢驗(yàn);對(duì)分類變量使用χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)?！ ?實(shí)驗(yàn)結(jié)果 2.1一般情況造模之各組大鼠均出現(xiàn)不同程度的精神不振、攝食減少、生長(zhǎng)遲緩、身體消瘦、蜷縮、體毛無光澤、體毛蓬松、大便稀爛等現(xiàn)象，尤其以病理組最為顯著，而綜合組大鼠較其他各模
8、型組的一般情況為好?！ ?.2各組治療后血脂測(cè)定結(jié)果見表1 表1各組治療后Tch、Tg、Hdl-c、Ld1-c比較（略） 注:與病理組比較:△P0.05，△△P0.01;與正常組比較:**P0.01 3討論 多數(shù)學(xué)者〔1〕認(rèn)為CRF病程遷延日久，多屬正虛邪實(shí)，寒熱錯(cuò)雜。其演變過程往往因?qū)嵭皟?nèi)擾，損傷正氣，漸致體虛，繼而在體虛的基礎(chǔ)上邪實(shí)內(nèi)生，進(jìn)一步耗傷正氣，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致治療困難。究其病性多為正虛邪實(shí)，虛實(shí)互見。正虛以脾腎氣（陽
