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1、行為干預(yù)對過敏性鼻炎患者脫敏治療依從性的影響哈恵瑜1馬春燕1石靜2馬瑞霞21.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心腦血管醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科銀川7500012.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科【摘要】目的行為干預(yù)對過敏性鼻炎患者脫敏治療的影響。方法將我院變態(tài)反應(yīng)性疾病診療中心2014年3月-2015年10月確診過敏性鼻炎患者采用德國MORA-Supper生物物理治療儀進(jìn)行脫敏治療的100例過敏性鼻患者隨機(jī)分為對照組（49例）和觀察者（51例），兩組患者在接受脫敏治療時均建立個人檔案及告知常規(guī)治療護(hù)理，對照組未給予
2、任何行為干預(yù)，觀察組同時給予知識認(rèn)知、心理、行為等護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者脫敏治療的依從性。結(jié)果觀察者過敏性鼻炎患者知識水平及脫敏治療依從性明顯高于/優(yōu)于對照組（均P<0.05）。結(jié)論過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作，脫敏治療時間長，患者依從性差，積極有效的護(hù)理干預(yù)，可提高患者健康相關(guān)知識水平。改變疾病認(rèn)知態(tài)度，增加患者脫敏治療的依從性，從而提高療效?！娟P(guān)鍵詞】過敏性鼻炎；脫敏治療；行為干預(yù)【中圖分類號】R473.76【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867（2016）-03-096-02近半個世紀(jì)以來，
3、變應(yīng)性鼻炎（allergicrhinitis,AR>作為變態(tài)反應(yīng)性疾病常見病,其患病率在全球大多數(shù)國家呈持續(xù)流行增加趨勢，據(jù)保守估計，世界上有超過5億AR患者，己成為全球性健康問題［1］。免疫治療是唯一針對病因同時具有預(yù)防與治療作用的方法。免疫治療療程長、起效慢及患者對疾病認(rèn)知的不足等因素導(dǎo)致患者依從性收到較大的影響，依從性是能否檢測治療且影響療效好壞的關(guān)鍵因素。為增加患者治療的信心，提高患者脫敏治療的依從性我科對就診于我院變態(tài)反應(yīng)性疾病診療中心確診過敏性鼻炎脫敏治療患者進(jìn)行行為干預(yù)，取得了較滿意的
4、效果，現(xiàn)將資料作回顧分析，報告如下：1.資料與方法1.1一般資料：我院2014年3月-2015年10月確診過敏性鼻炎患者經(jīng)MORA-Supper生物物理治療儀進(jìn)行脫敏治療，其中，男45例，女55例，年齡3?64歲，平均年齡24歲，均有打噴嚏、流清涕、鼻塞、逼樣癥狀，鼻鏡檢查鼻粘膜蒼白水腫，病程2?30年，均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)［2】，將入選患者隨機(jī)分為對照組（49例）和觀察者（51例），兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P〉0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1建立脫敏治療檔案：均填寫過敏性鼻
5、炎患者調(diào)查問卷及脫敏治療檔案,記錄患者的一般資料，如：涼席方式、主觀調(diào)查，過敏原檢測結(jié)果，治療過程等，每次患者進(jìn)行脫敏治療均由主診醫(yī)生或護(hù)理人員如實(shí)填寫隨診記錄。1.2.2脫敏治療方案：采用德國MED-Fronik公司生產(chǎn)的型號為MORA-Surrer生物物理治療儀對確診過敏性鼻炎患者進(jìn)行脫毛治療，脫敏治療10次為一療程，每周一次，脫敏治療期間不建議患者使用抗組胺及激素類藥物。1.2.3干預(yù)方法對照組采取常規(guī)脫敏治療及護(hù)理方法，觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行以下干預(yù)方法1.2.3.1認(rèn)知干預(yù)在患者就診時由主
6、診醫(yī)生及護(hù)理人員向患者講解過敏性鼻炎呢相關(guān)知識，包括病因、誘因、預(yù)防、疾病的危害性及脫敏治療的方法、脫敏治療的重要性及必要性。每月進(jìn)行一次過敏性鼻炎患者健康教育會，M吋通過宣傳展板及健康教育手冊,iL由專技人員向患者講解MORA-Surrer生物物理治療儀進(jìn)行脫敏治療期間的注意事項(xiàng)。1.2.3.2行為干預(yù)脫敏治療期間告知患者避免接觸過敏原，對冇吸入類物質(zhì)過敏的患者應(yīng)減少戶外活動，必要時科戴口罩。由于脫敏治療是一個漫長的過程，因此要做好患者的隨訪工作。同時設(shè)立專線電話和網(wǎng)絡(luò)咨詢，介紹治療過程中特殊情況
7、的應(yīng)對措施。1.2.3.3心理干預(yù)加強(qiáng)與患者的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解和判斷患者的心理狀態(tài)，根據(jù)實(shí)際情況針對性的與患者溝通，安慰鼓勵患者，增強(qiáng)患者治療的信心，使其堅持治療。1.3評價指標(biāo)1.3.1療效指標(biāo)鼻炎療效評定標(biāo)準(zhǔn)：參照2004年蘭州會議變位性鼻炎診斷原則和推薦方案。［3］【表1】療效指數(shù)=（治療前總分-治療后總分）/治療前總分*100%表1過敏性鼻炎患者癥狀分級1.討論3.1行為干預(yù)科提高過敏性鼻炎患者對脫敏治療的認(rèn)知程度患者對過敏性鼻炎及脫敏治療的認(rèn)識決定了患者的預(yù)后。由于脫敏治療需
8、檢査1?2年其至3?4年，生物共振技術(shù)脫敏治療需每周堅持一次治療，多數(shù)患者會因?yàn)榀煶涕L而不能堅持，通過對患者進(jìn)行認(rèn)知、行為、心理方面的健康干預(yù)措施，能提高患者對疾病及脫敏治療的認(rèn)知程度，增強(qiáng)患者脫敏治療的信心，為提高脫敏治療的依從性打下基礎(chǔ)。3.2行為干預(yù)可提高過敏性鼻炎患者對脫敏治療的依從性健康宣教能加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識，改善和提高患者的依從性，認(rèn)知、行為、心理方面的健康教育能使畫著更好的了解過敏性鼻炎脫敏治療的相關(guān)知識，使患者充分認(rèn)識脫敏治療的重要性及不治療的危害
