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1、丹參注射液局部注射聯(lián)合霧化吸入治療肥厚性咽炎療效觀察論文.freelL、生理鹽水20mL超聲霧化吸入治療,每日1次,1周為1個療程。1.4.2治療組在對照組治療基礎上加用丹參注射液(正大青春寶藥業(yè)有限公司生產,批號0710202)局部注射治療。注射方法：患者取坐位,咽后壁張口暴露,先用1%地卡因溶液行口咽部黏膜表面麻醉，用5mL注射器及5號針頭,抽取丹參注射液2mL,然后分別注入咽后壁兩側側索黏膜下的部位,每側側索上下各取兩點分別注入藥物0.5mL,注射部位略發(fā)白并稍隆起。注射時需注意進針不宜過深、麻醉應
2、充分,以免引起因咽反射使注射針頭穿破咽壁黏膜毛細血管而致咽后壁有血腫形成。2d注射1次,4次為1個療程,2組均治療2個療程,并囑其治療期間停服其他藥物,注意避風寒、忌食油膩辛辣之物。1.5觀察指標主要臨床癥狀(咽異物感)改善情況;治療前后中醫(yī)證候積分變化情況;2組平均治愈時間及不良反應。1.6療效標準臨床療效參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》2。治愈：咽部癥狀消失,檢查正常;好轉：咽部癥狀和體征明顯減輕;未愈：咽部癥狀和體征無明顯改變。中醫(yī)證候療效采用分級量化法評估,按證候輕、中、重分別計
3、1、2、3分,無證候計0分,滿分21分。1.7統(tǒng)計學方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包對資料進行統(tǒng)計分析。2組樣本均數(shù)比較采用t檢驗,率的比較采用卡方檢驗。以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.12組臨床療效比較治療組第1個療程治愈好轉47例,無效3例;第2個療程治愈好轉49例,無效1例。2組比較,經統(tǒng)計學處理,P0.05,療效差異有統(tǒng)計學意義,見表1。表12組肥厚性咽炎患者臨床療效比較(例)2.22組主要癥狀改善及治愈時間比較治療組治療后主要癥狀(咽異物感)改善時間及治愈時間均優(yōu)于對照組。見表2。表
4、22組肥厚性咽炎患者主要癥狀改善和治愈時間比較(—(—癥)±s,d)2.3中醫(yī)證候積分變化2組治療后患者的癥狀均得到改善,經統(tǒng)計學處理,治療組t=18.1008,P0.01;對照組t=11.0749,P0.01。2組治療后比較,t=6.6064,P0.01;2組治療前后差值比較,t=5.1401,P0.01。結果見表3。表32組肥厚性咽炎患者治療前后中醫(yī)證候積分變化(—(—厚)±s,分)2.4不良反應治療期間,未發(fā)現(xiàn)不良反應。3討論慢性肥厚性咽炎屬中醫(yī)“慢喉痹”、“簾珠喉痹”范疇。古代中醫(yī)文獻中就有關于此
5、病的相關記載,如《圖注喉科指掌·卷二》描述：“簾珠喉滿喉如白網(wǎng)油狀,兩邊微腫,根有白點帶紅色……”。中醫(yī)認為,過食肥甘厚味,滋膩脾胃,郁滯氣機;或情志不遂,肝郁氣滯;或素體氣虛,久病損乏,皆可導致氣血運行不暢,瘀滯于咽而發(fā)為本病,表現(xiàn)為咽異物感、咽干、咽微痛、咽后壁淋巴濾泡增生、咽側索肥厚等。筆者認為,本病病因雖多樣,但病機離不開血瘀,治療應以活血化瘀為主。丹參味苦,歸心、肝經,具有活血化瘀、涼血消癰、安神寧心的功效,主治血行不暢的多種病癥,是傳統(tǒng)的活血化瘀類中藥?！秼D人明理論》用“一味丹參散,功同四物湯
6、”之說來評價其活血化瘀的功效。現(xiàn)代藥理研究表明,丹參具有擴張血管、增加血管血流量、降低血管阻力、抑制血小板聚集、改善微循環(huán)的作用。局部注射丹參注射液除可使藥物直達患部外,還可改善咽黏膜的微循環(huán)、加快血液流速、減輕纖維組織增生;配合西藥霧化吸入治療,還可加快藥物的吸收速度,提高咽部黏膜組織中有效濃度,故可明顯改善咽異物感等癥狀,縮短療程,收到較好療效。【
