康復(fù)新液聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療慢性咽炎療效觀察

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1、康復(fù)新液聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療慢性咽炎療效觀察發(fā)表者:彭易坤(訪問(wèn)人次:2961)彭易坤楊洋李徳宏熊世珍(貴州省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科550002)摘要:目的探討康復(fù)新液聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療慢性咽炎的療效。方法將110例慢性咽炎患者隨機(jī)分為治療組(62例)和對(duì)照組(48例),治療組采用康復(fù)新液加地塞米松霧化吸入;対照組采用常規(guī)慶大霉素、a一糜蛋白酶、地塞米松霧化吸入;比較兩組治療效果。結(jié)果:治療組與對(duì)照組總冇效率分別為91.94%、68.75%,兩組比較,差異有顯著性意義(X2=12.798,p=0.001<0.05):兩

2、組顯效時(shí)間分別為(10.5±1.7)d、(14?4±1?9)d,兩組比較,差異有顯著性意義(t=9.5,p<0.05)o結(jié)論:康復(fù)新液聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療慢性咽炎療程短,療效冃疋。關(guān)鍵詞:康復(fù)新;地塞米松;慢性咽炎;霧化吸入慢性咽炎是耳鼻咽喉科的常見(jiàn)病、多發(fā)病,尤其是教師、職業(yè)用嗓者更為常見(jiàn),常規(guī)口服藥物及注射藥物難以控制癥狀,多反復(fù)發(fā)作。我科自2006年1月至2006年10月,對(duì)在門(mén)診確診為慢性咽炎的患者,采用康復(fù)新液(四川佳能達(dá)攀西藥業(yè)有限公司牛產(chǎn))霧化吸入治療,取得較好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下:1?臨床資料1.1一般資料

3、對(duì)在我院門(mén)診確診為慢性咽炎患者110例,年齡7-72歲(其中,S20歲21例,21—40歲70例,》41歲19例),隨機(jī)分為兩組。治療組62例,男32例,女30例,病程最長(zhǎng)20年,最短1年,平均2.9年,其中單純性咽炎41例,增生性咽炎21例;對(duì)照組48例,男25例,女23例,病程最長(zhǎng)25年,最短半年,平均2.5年,其中單純性咽炎31例,增生性咽炎17例。所有病例臨床表現(xiàn)為咽痛,干燥感、異物感、灼熱感、咳嗽、聲嘶等癥狀;檢查見(jiàn)咽喉部粘膜慢性充血,咽后壁粘膜可見(jiàn)血管擴(kuò)張,淋巴濾泡有不同程度的增生,聲帶輕度性充血肥厚。1.2治療

4、方法1.2.1治療組:將取康復(fù)新液10ml,地塞米松5mg,加牛?理鹽水10ml,混勻倒入霧化吸入器屮霧化吸入,每次20min,每天1次,7天為1個(gè)療程;對(duì)照組:常規(guī)用慶人霉素8萬(wàn)u、地塞米松5mg、a一糜蛋白酶4000u、加牛理鹽水20ml混勻倒入霧化吸入器中霧化吸入,每次20min,每天1次,7天為1個(gè)療程,兩組均常規(guī)應(yīng)用抗生索約物治療,7天為1個(gè)療程,兩組均經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療后觀察療效。1.2.2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效:咽痛、干燥感、杲物感、灼熱感、咳嗽、聲嘶等癥狀基本消火,咽喉部粘膜充血消退;有效:上述癥狀較治療前明顯減輕

5、,對(duì)照組仍可有輕微不適感,粘膜充血減輕;無(wú)效:上述癥狀治療前后無(wú)改善。1.2.3結(jié)果治療組顯效32例,冇效25例,無(wú)效5例,總有效率91.94%,對(duì)照組顯效14例,有效19例,無(wú)效15例,總有效率68.75%o經(jīng)檢驗(yàn),兩紐顯效(x2=5.602,p=0.018<0.05)冇顯著性差異;冇效(X?=0.066,p=0.937>0.05),無(wú)顯著性差異,但總有效率(x2=12.798,p=0.001<0.05)有顯著性差異。1.2.4兩組顯效時(shí)間比較治療組顯效時(shí)間為(10?5±1?7)d,對(duì)照組(14?4±1?9)d,兩組比較,

6、差異有顯著性意義(t=9.5,p<0.05)..討論:咽是呼吸道和消化道之共同通道,外界各種理化因素,生物因素極易損害粘膜,導(dǎo)致咽粘膜發(fā)生急性咽炎,急性咽炎反復(fù)發(fā)作即可轉(zhuǎn)化為慢性咽炎;慢性咽炎為耳鼻咽喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病,發(fā)病率越來(lái)越高,城鎮(zhèn)居民發(fā)病率高于農(nóng)村⑴。目前臨床治療方法雖多,但由于其病因復(fù)雜,因此療效不理想,存在用藥量大,服藥時(shí)間長(zhǎng)或氣霧劑吸入喉、氣管而造成不適,或噴不到下咽部而彩響療效。慶大霉素、a一糜蛋白酗、地塞米松等3種藥?kù)F化吸入,對(duì)上呼吸道感染膿痰的液化效果佼好,對(duì)慢性咽炎則效果不佳??祻?fù)新是從美洲人嫌中提出

7、的一種多元醇類(lèi)化合物,wn-ai2,具有去腐生肌,加速機(jī)體病損組織修復(fù)再生,抑菌抗炎,消除水腫和增強(qiáng)免疫功能的作用;中藥康復(fù)新己經(jīng)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明能通過(guò)刺激免疫活性細(xì)胞,以促進(jìn)傷口愈合,免疫活性細(xì)胞乂可以通過(guò)直接吞噬作用來(lái)抗感素和釋放自由基殺滅微生物,或分泌白細(xì)胞介素I、干擾素、前列素和白三烯等活性物質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)炎癥和組織的再生,改善創(chuàng)面微循環(huán)[2-3]O而本纟n研究,使用霧化吸入給一藥,可使約物以較高濃度直接迅速作用丁?病變部位,局部吸收好,作用時(shí)間長(zhǎng),避免了口服給藥經(jīng)胃腸吸收產(chǎn)生的浪費(fèi)及全身不良反應(yīng);另加地塞米松后,效果更好,

8、因地塞米松是人工合成的,抗炎作用約為氫化可的松的25倍,具有抗炎、抗過(guò)敏作用;木研究結(jié)果顯示,治療組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組収2=12.798,p=0.001<0.05);H兩組顯效時(shí)間比較,治療組顯著短于對(duì)照組(p<0.05)提示康復(fù)新液聯(lián)合地塞米松霧化吸入治療慢性咽炎作用迅速,奏效快,療

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