咽炎1號(hào)霧化吸入治療慢性咽炎的臨床觀察

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1、咽炎1號(hào)霧化吸入治療慢性咽炎的臨床觀察FH衛(wèi)卿（河南省洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院471002）【中圖分類號(hào)】R766.14L文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2012）27-0098-02【摘要】目的探討霧化吸入自擬咽炎1號(hào)對(duì)治療慢性咽炎的效果方法60例慢性咽炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組霧化吸入自擬咽炎1號(hào)，每天1次，每次15min,每個(gè)療程5d,治療3個(gè)療程。對(duì)照組口服抗生素，配合物化吸入慶大霉素，療程同治療組。評(píng)定兩組三個(gè)療程的療效。結(jié)果治療組30例中，三個(gè)療程的總有效率分別為：60%、65%、80%；對(duì)照組30例中，三個(gè)療程的總有效率分別為：

2、70%、80%、93%o治療組、對(duì)照組總有效率顯示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論采用自擬咽炎1號(hào)霧化吸入治療慢性咽炎，臨床觀察療效顯著，值得大力推廣。【關(guān)鍵詞】霧化吸入自擬咽炎1號(hào)慢性咽炎慢性咽炎為臨床常見(jiàn)病，多因受粉塵刺激以及嗜食煙，酒、辛辣而誘發(fā)，或因情緒不暢，思慮過(guò)度所致。木病多反復(fù)發(fā)作，纏終難愈，一般的治療效果較差。筆者自擬利咽湯霧化吸人治療慢性咽炎取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料60例患者均為2009年1月至2011年6月期間我院門診門診就診病例，全部病例均按衛(wèi)牛部1993年頒布的《中藥新藥治療急慢性咽炎的臨床研究指導(dǎo)原則》中的診斷標(biāo)

3、準(zhǔn)擬定⑴?主要表現(xiàn)為咽部可有各種不適感覺(jué),如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、千咳、痰多不易咳凈，講話易勞，或于刷牙嗽口、講話多時(shí)易惡心作嘔，咽部充血或有淋巴濾泡增牛?將上述60例患者隨機(jī)（隨機(jī)數(shù)字表）分為治療組和對(duì)照組。治療組30例患者中女14例，男16例；年齡26?57歲，平均38歲；病程最短II個(gè)月，最長(zhǎng)47個(gè)月，平均28個(gè)月。對(duì)照組30例患者中女13例，男17例；年齡28?56歲，平均36歲；病程最短10個(gè)月，最長(zhǎng)38個(gè)月，平均26個(gè)月。所有病例均符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡、性別、病程、職業(yè)等比較，差異無(wú)顯著性(P>0.05)o1.2治療方法治

4、療組霧化器內(nèi)霧化吸入自擬利咽湯。湯劑組方：半夏12gs厚樸8g、蘇葉12g＞射干6g＞川貝10g＞赤芍10g＞郁金10g＞玄參10g、淡竹葉6g,桔梗6g,天門冬、麥門冬各水煎后，加人超聲霧化器內(nèi)霧化吸人，每天1次，每次20min,療程5d。治療3個(gè)療程。治療期間，囑患者多飲水，忌辛辣生冷食物及煙酒。辨證加減：兼氣逆咳喘，加杏仁、枳實(shí)；兼見(jiàn)痰黃稠、咽痛，加桑向皮、瓜萎皮咽癢者加蟬蛻以疏風(fēng)止癢；咽干明顯者,加麥冬、烏梅；若咽部濾泡增生，去蘇葉，加桃仁、牡蠣；兼見(jiàn)他病則隨證加減。對(duì)照組口服抗生素(內(nèi)酰胺類和人環(huán)內(nèi)酯類按說(shuō)明服用)配合物化吸人慶人霉素,2次或1次/天

5、，同時(shí)含服西地碘片含片，亦5d為一療程。半年后隨訪，評(píng)定療效。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中慢性咽炎的療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2],臨床治愈：自覺(jué)癥狀和咽部病損完全消失，半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：自覺(jué)癥狀和咽部病損部分消失，「?jìng)€(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；無(wú)效：自覺(jué)癥狀和咽部病損無(wú)改變或加重，1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。2治療結(jié)果P<0.05；3討論慢性咽炎是臨床上的常見(jiàn)病，多發(fā)病，并被公認(rèn)是一種病程長(zhǎng)、癥狀頑固、不易治愈的疾病?？诮陙?lái)發(fā)病有上升趨勢(shì)。其病因復(fù)雜，復(fù)發(fā)率高，與環(huán)境污染、飲食習(xí)慣、精神因素、生活習(xí)慣以及咽部局部刺激等有關(guān)。西醫(yī)目前尚無(wú)特效藥物，大多采用抗生素等

6、藥物治療，但根治慢性咽炎效果不佳，易反復(fù)發(fā)作⑶。慢性咽炎屬于中醫(yī)學(xué)“喉痹”范疇，最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》「'喉為肺之門戶”。肺氣充足，則咽喉通利。如果痰火壅塞，則肺氣失宣，加之思則氣結(jié)，思則傷脾，氣滯津停，津聚為痰，痰氣交阻，氣機(jī)更為不暢。故而出現(xiàn)咽部不適，咽癢，聲嘶，咳嗽，咳痰不爽，或咽部異物感。中藥湯劑選取具有利咽，宣肺止咳化痰的中藥，配制成霧化液霧化吸人。方中川貝母甘而微寒，清化熱痰，潤(rùn)化燥痰，以治痰火壅滯。半夏燥濕化痰，降逆止嘔，善治痰阻肺絡(luò)，桔梗，祛痰，宣肺，利咽，善能宣開(kāi)肺氣而利胸膈，長(zhǎng)于利咽并能止咳；半夏降逆，桔梗宣肺而載藥上行，兩者合用，一升一降，共復(fù)

7、肺氣之宣降，清化熱痰，理氣止咳，利咽。玄參，天門冬，麥門冬，金銀花甘寒，滋潤(rùn)，善滋陰潤(rùn)肺，散肺熱邪，清熱解毒，具有廣譜抗菌、抗病毒作用；桑白皮，歸肺經(jīng)而泄肺中之熱，入脾經(jīng)以治生痰之源。甘草能祛痰止咳并調(diào)和諸藥，使之共同奏效。清熱化痰止咳，滋陰潤(rùn)肺利咽?！俺醪≡谛l(wèi)，久病人血”，長(zhǎng)期陰液不足。血脈不充，血液凝聚，運(yùn)行不暢，復(fù)因邪熱上擾，熏蒸咽喉，熱毒壅結(jié)，日久而為“瘀”。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度，慢性咽炎的病理改變，主要是咽部組織和腺體，由于血循環(huán)受到障礙，而發(fā)生了變化。病久則由于小血管壁纖維化和內(nèi)膜增生，導(dǎo)致咽部粘膜血管顯著減少,甚至腺體結(jié)構(gòu)消失。同吋伴有咽后壁散在的淋

8、巴濾泡增生或相互融合成團(tuán)塊，咽側(cè)索亦腫