優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對初診冠心病患者抑郁的護(hù)理干預(yù)論文

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對初診冠心病患者抑郁的護(hù)理干預(yù)論文王育林魏興華任琳莉宋雪譚娜娜【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對初診冠心病患者抑郁狀況的相關(guān)影響，為心理支持和針對性治療提供依據(jù)。方法對180例初次確診為冠心病患者隨機(jī)分為兩組，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，一周后采用Zung抑郁自評表進(jìn)行問卷調(diào)查分別評分并進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組有38例（42%）存在抑郁，對照組有58例（64%）存在抑郁。觀察組患者抑郁發(fā)生率和程度高于對照組（P＜0.01）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可明顯降低初診冠心病患者抑郁發(fā)生率。臨床醫(yī)護(hù)人員在治療軀體疾病的同時應(yīng)重視預(yù)防和緩解患者的抑郁狀態(tài)，

2、改善患者的心理狀況，從而達(dá)到更好的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理初診冠心病抑郁護(hù)理干預(yù)【Abstract】objective：Toapproachtheeffectofhignqualityattendingofpreliminarydiagnosisofcoronaryarterydisease＇athymia.freelly,observedgroupapplyhignqualityattendingforgaobalattending，controlgroupapplyconventionalattendingprocess.Afteraia,controlgroupha

3、s58patients(64percent)existedathymia.Thepatientsinobservedgroupgetathymiaarehigherthancontrolgroup＇(P＜0.01.ConclusionHignqualityattendingcancutdoinarydiagnosisofcoronaryarterydisease＇athymia.Clinicalstaffshouldtreatbodydisease,andpreventbeforehandandreleasepatientsathymia,improvethepsych-co

4、ndition,getbettertreateffect.【Keyinarydiagnosiscoronaryarterydiseaseathymiaattendingintervention。隨著生活水平的不斷提高，冠心病已成為波及全球的危害人類健康的重要疾病之一。冠心病是目前公認(rèn)的心身疾病，心理、社會因素對其發(fā)生、發(fā)展及伴隨的催化作用已被大量的臨床實踐和研究所證實，是醫(yī)患雙方都十分關(guān)注的重要問題［1］。目前對于初診冠心病患者的心理狀況及干預(yù)措施較少。本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對初診冠心病患者抑郁狀況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1病例對象選擇2010年5

5、月～2011年5月在心內(nèi)科住院的初診冠心病患者180例。180例冠心病患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及世界衛(wèi)生組織通過的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）初次確診者。（3）無其他嚴(yán)重疾病幾并發(fā)癥（包括神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病者）。（4）病情得到有效控制，無嚴(yán)重并發(fā)癥，能自行填表者。隨機(jī)分為研究組與對照組。研究組90例，其中男62例，女28例，年齡（54.5±10.7）歲。對照組90例，其中男60例，女30例，年齡（53.4±10.4）歲。以上兩組資料統(tǒng)計學(xué)處理無顯著差異（P0.05）。1.2調(diào)查工具及方法1.2.1調(diào)查時間：冠心病患者初次確診后1an3指出，由于研究樣本大小及采

6、用的評估工具和標(biāo)準(zhǔn)不同，冠心病患者抑郁發(fā)生率從18～60%不等，國外文獻(xiàn)報道平均有40%冠心病患者伴發(fā)抑郁癥4。國內(nèi)陳銀娣等5報道內(nèi)科住院老年冠心病病人有焦慮癥狀者占69%～70.4%，有抑郁癥狀占52.1%～63.4%。可見冠心病患者的抑郁癥與焦慮癥已嚴(yán)重影響患者的免疫功能、營養(yǎng)狀態(tài)以及生活質(zhì)量，所以使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)已勢在必行。自2010年1月根據(jù)衛(wèi)生部精神在我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，要求在護(hù)理服務(wù)中注意人文關(guān)懷，為病人提供人性化的護(hù)理服務(wù)，“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”5-7。具體落實在與病人接觸的全過程。從病人入院的接待開始，采取分組包干，分床到人的彈性排班模式，每

7、名患者都有相對固定的責(zé)任護(hù)士對其全程全面負(fù)責(zé)，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理、危重病人護(hù)理，為病人創(chuàng)造舒適、整潔的修養(yǎng)環(huán)境，注重與病人的溝通，進(jìn)行一對一的健康教育，豐富服務(wù)內(nèi)涵，體現(xiàn)?？铺厣?。其結(jié)果采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實行護(hù)理干預(yù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)?？傊醮未_診為冠心病的患者存在較高的抑郁發(fā)生率提示初次確診對患者帶來了較大的心理應(yīng)激，抑郁是這部分患者最常見的心理反應(yīng)。臨床上對于冠心病治療，不光依賴于藥物，而良好的心理干預(yù)也是很好的治療手段。所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者的治療效果和遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的提高有積極的促進(jìn)作用。參考文獻(xiàn)1劉