心理護(hù)理對(duì)初診冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響論文

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1、心理護(hù)理對(duì)初診冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響論文【摘要】目的探討心理護(hù)理干預(yù)隊(duì)初診冠心病患者焦慮抑郁情緒的影響。方法選擇90例患者，對(duì)照組45例實(shí)施心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組45例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合有效的心理護(hù)理，比較患者入院時(shí)和出院時(shí)SAS和SDS變化情況。結(jié)果兩組患者入院時(shí)SAS和SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），對(duì)照組出院時(shí)SAS和SDS評(píng)分分別與入院時(shí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），觀察組出院時(shí)SAS和SDS評(píng)分均明顯低于入院時(shí)（P0.05）。結(jié)論在積極配合醫(yī)生治療的同時(shí)，實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)改善患者焦慮、抑郁心理很重要的作用?！娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理初診冠心

2、病焦慮抑郁當(dāng)患者得知自己患有冠心病時(shí)..，其心理變化較為復(fù)雜，因?yàn)榭紤]到患病后將對(duì)日常生活、工作、家庭、社會(huì)活動(dòng)等帶來(lái)不同程度的影響，往往表現(xiàn)為情緒低落、灰心沮喪、焦慮失望等，此時(shí)在有效藥物治療的同時(shí)，心理護(hù)理就顯得十分重要，本研究主要探討對(duì)于此類患者，心理護(hù)理的意義以及注意事項(xiàng)，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料選擇我院2010年1月至2011年1月收治的確診冠心病患者90例，排除合并腦梗塞、惡性腫瘤以及既往精神疾病史患者，隨機(jī)將所有患者均分為兩組，其中觀察組45例：男25例，女20例，年齡55～73歲，平均（63.2±4.7）歲，高中以上11例，高中及高中以下34例，自費(fèi)醫(yī)療

3、27例，公費(fèi)或醫(yī)保醫(yī)療18例；對(duì)照組45例：男26例，女19例，年齡54～74歲，平均（62.7±5.6）歲，高中以上12例，高中及高中以下33例，自費(fèi)醫(yī)療25例，公費(fèi)或醫(yī)保醫(yī)療20例，兩組患者性別、年齡文化程度以及醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。1.2方法本研究患者入院后均按照冠心病的常規(guī)治療，對(duì)照組實(shí)施心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上重點(diǎn)對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并對(duì)患者入院時(shí)和出院時(shí)的“Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)”和“Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)”進(jìn)行評(píng)分，SAS表和SDS表由患者本人親自如實(shí)填寫，由統(tǒng)一護(hù)理人員為患者發(fā)放調(diào)查表以及進(jìn)行解釋，共

4、發(fā)放調(diào)查表90份，且全部收回，回收率100％。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，各計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者住院前后SAS和SDS評(píng)分比較兩組患者入院時(shí)SAS和SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），對(duì)照組出院時(shí)SAS和SDS評(píng)分分別與入院時(shí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），觀察組出院時(shí)SAS和SDS評(píng)分均明顯低于入院時(shí)（t=6.879和6.485，P=0.02和0.030.05）。3討論在冠心病治療過(guò)程中，只有了解患者的心理，以及焦慮抑郁等負(fù)面情緒對(duì)冠心病產(chǎn)生的影響，對(duì)不良情緒、個(gè)性、

5、行為方式，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)預(yù)防冠心病并發(fā)癥及康復(fù)有積極意義1。本研究使用“Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)”和“Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)”對(duì)所有患者入院時(shí)和出院時(shí)進(jìn)行評(píng)分，比較通過(guò)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者心理狀況的影響。護(hù)理上，我們總結(jié)到對(duì)于初診冠心病患者，首先向患者及家屬介紹冠心病的發(fā)病原因，心絞痛、心肌梗死的誘發(fā)因素及預(yù)防措施，飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，血脂控制，自我心理調(diào)適、血壓監(jiān)測(cè)，藥物應(yīng)用及緊急情況下的自我救護(hù)措施等，增強(qiáng)患者對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)，緩解其不良情緒2?；颊呷朐汉?，針對(duì)患者的緊張恐懼心理，護(hù)士及時(shí)向患者及其家屬提供疾病治療相關(guān)信息及疾病康復(fù)知識(shí)，創(chuàng)造一個(gè)舒適的住院環(huán)境，建立良

6、好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的不良影響3,..對(duì)于過(guò)于緊張焦慮甚至抑郁的患者，可以采用身心放松訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行慢節(jié)律呼吸即呼吸及肌肉放松訓(xùn)練，穩(wěn)定其情緒，消除雜念，保持心境寧?kù)o，分散患者注意力，使患者盡量放松，引導(dǎo)患者聽(tīng)音樂(lè)，閱讀報(bào)紙雜志，淡化患者住院角色4。還要加強(qiáng)冠心病的知識(shí)宣傳和教育，患者出院前，護(hù)士應(yīng)做好心理指導(dǎo)，告知患者病情已好轉(zhuǎn)，定期隨診，預(yù)防發(fā)病誘因，提高對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)就可以減少發(fā)病率5。本研究通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)觀察組出院時(shí)SAS和SDS評(píng)分均明顯低于入院時(shí)，而對(duì)照組出院時(shí)SAS和SDS評(píng)分分別于入院時(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明在積極配合醫(yī)生治療的同時(shí)，實(shí)施有效的心理

7、護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)改善患者焦慮、抑郁心理很重要的作用。