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《冠心病pci治療與抑郁、焦慮情緒對患者的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、冠心病PCI治療與抑郁、焦慮情緒對患者的影響臨湘市人民醫(yī)院湖南岳陽414300摘要：目的分析冠心病介入治療（PCI）治療與抑郁、焦慮情緒對患者的影響。方法木研宄選取2012年6月至2014年5月95例冠心病患者為對象，均自愿接受PCI治療。回顧性分析其臨床資料和術(shù)后情況，根據(jù)患者情緒狀態(tài)分組。存在抑郁、焦慮情緒者64例納入對照組，無抑郁、焦慮情緒者31例納入實驗組。隨訪1年以上，對比分析兩組患者生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量和心血管不良事件發(fā)生率的差異。結(jié)果釆用t檢驗分析進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，實驗組SF-36評分明顯高于對照組,PSQI評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意
2、義（P<0.05）。采用卡方檢驗分析進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，實驗組患者心血管不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論冠心病介入治療后保持情緒穩(wěn)定可改善患者生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量，降低心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險，在今后的臨床工作中應(yīng)注意預(yù)防抑郁、焦慮情緒。關(guān)鍵詞：通心?。唤槿?、冶療；不良情緒冠心病是一種嚴重危害健康和生命安全的心身疾病，近年來隨著生活壓力的增加和飲食結(jié)構(gòu)的變化，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。心理狀態(tài)對疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸具有重要的影響，PCI是目前臨床治療冠心病的常用方法，是一種有創(chuàng)操作，治療費用高、存在一'定的手術(shù)風(fēng)險，
3、易引起抑郁、焦慮等小良情緒［1］。木研究分析了冠心病PCI治療與抑郁、焦慮情緒對患者的影響，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1.資料和方法1.1一般資料木研究選取2012年6月至2014年5月95例冠心病患者為對象，均自愿接受PCI治療。采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價患者的情緒狀態(tài)。SDS評分≥53分者認為存在抑郁情緒；評分≥50分者認為存在SAS焦慮情緒。研究對象剔除精神異常、智力障礙、嚴重視力、聽力、語言功能障礙、文盲、其他原因不能配合本研究者。根據(jù)患者情緒狀態(tài)分組。存在抑郁和(或)焦慮情緒者64例納入對照組，包括男性34例
4、,女性30例;年齡49歲?72歲，平均年齡(58.53±9.21)歲;體重54kg?87kg,平均體重(64.72±11.58)kg；冠心病病程1年?15年，平均病程(7.86±1.14)年；文化程度包括本科2例、大專10例、高中24例、初中20例、小學(xué)8例。無抑郁、焦慮情緒者31例納入實驗組，包括男性18例，女性13例；年齡52歲?70歲，平均年齡(59.12±7.32)歲;體重55kg?86kg，平均體重(64.78±11.22)kg;冠心病病程1年?12年，平均病程(7.14
5、±1.65)年；文化程度包括本科1例、大專5例、高中15例、初中7例、小學(xué)3例。對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)蘇在性別、年齡、體重、冠心病病程、文化程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p〉0.05),可比性良好。1.2治療方法所有患者均自愿接受PCI治療，術(shù)前常規(guī)服用阿司匹林、氯毗格雷，PCI術(shù)中應(yīng)用普通肝素抗凝。按常規(guī)操作方法對狹窄≥75%的冠狀動脈行PCI和支架置入術(shù)。術(shù)后皮下注射低分子肝素5d,U服阿司匹林、氯毗格雷1年以上［2］。觀察兩組患者生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量和心血管不良事件等情況。1.3評價指標(biāo)采用美國波士頓健康研宄所
6、研制的SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表評價患者生活質(zhì)量。SF-36調(diào)查表包括生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康等8個方面內(nèi)容。SF-36評分越高，表示生活質(zhì)量越好［3】。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評價患者睡眠質(zhì)量。PSQP'凋查表由19個自評條0和5個他評條0組成，涵蓋睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、tl間功能障礙等7個方面。PSQI評分范圍為0?21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差［4］。1.4數(shù)據(jù)處理將本研究中所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料對比分析采
7、用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。計數(shù)資料對比分析采用卡方檢驗，以率（％）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量比較采用t檢驗分析進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，實驗組SF-36評分明顯高于對照組，PSQI評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。2.討論介入治療使越來越多的冠心病患者獲益，但手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)費用、后續(xù)治療等可觸及一系列生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，給患者造成較大心理負擔(dān)，易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒［5］。抑郁、焦慮情緒可引起交感神經(jīng)活動性增強，導(dǎo)致兒茶酚胺的大量分泌、
8、脂質(zhì)代謝紊亂、促凝物質(zhì)、血栓素大量釋放、血壓上升、心率加快等，一系列生理、病理改變，可能誘發(fā)或加重心絞痛、心
