胃管固定操作流程

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1、胃管固定操作流程吳碧珊概述鼻胃管:是指經(jīng)一則鼻腔插入胃內(nèi)，用以胃腸減壓或灌注流質(zhì)食物、水、藥物達(dá)到治療目的的管道。目的1、胃腸減壓：胃腸道穿孔者減少胃腸道內(nèi)容物流入腹腔；減低胃腸道的壓力，減少胃液和胰液的分泌，減輕吻合口的張力，促進(jìn)愈合，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；有利于觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。2、注入流質(zhì)食物、水、藥物。適應(yīng)癥1、急性胃擴(kuò)張2、急性胰腺炎3、胃、十二指腸穿孔4、口腔頜面部、食管、胃腸手術(shù)者5、進(jìn)行腹部較大手術(shù)者6、機(jī)械性或麻痹腸梗阻7、早產(chǎn)、病情危重、昏迷、不能經(jīng)口進(jìn)食的患者固定流程第一步:評(píng)估1、患者年齡、病情、意

2、識(shí)及營(yíng)養(yǎng)狀況、對(duì)鼻胃管的認(rèn)知程度及心理反應(yīng)。2、鼻胃管是否通暢及其固定狀況。第二步：準(zhǔn)備1、護(hù)士：著裝整潔，洗手，戴口罩。2、物品：75%酒精、寬膠布、管道標(biāo)簽、安全別針、快速手消毒液、棉枝、彎盤(pán)。3、環(huán)境：清潔、舒適、適合操作。4、患者：取半臥位（或斜坡臥位）第三步：選擇管道固定所需物品膠布豎剪，橫剪喪失彈性一般寬度2～2.5cm，長(zhǎng)度6～7cm，中間剪開(kāi)一半，將一端剪成圓形鼻樣，增加美觀。75%酒精清潔鼻部、同側(cè)臉頰，待干。第四步：膠布粘鼻部膠布先固定一邊再交叉固定另一邊已固定好的鼻部高舉平臺(tái)法固定同側(cè)面頰第五步：第六步：標(biāo)

3、識(shí)在胃管的遠(yuǎn)端貼管道標(biāo)識(shí)，注明留置鼻胃管時(shí)間，鼻胃管使用時(shí)間為1個(gè)月。第七步：觀察及記錄1、定時(shí)觀察膠布固定處的皮膚情況。2、膠布每3天更換一次，松脫隨時(shí)更換。3、每天注食、注藥前先回抽，觀察回抽液的性質(zhì)。確認(rèn)鼻胃管在胃內(nèi)方可注食、注藥，注食、注藥完畢后應(yīng)注入溫開(kāi)水沖洗管道，防止堵塞。如發(fā)現(xiàn)回抽液呈咖啡色或血性，要及時(shí)通知醫(yī)生并留取標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，做好護(hù)理記錄。第八步：整理1、患者：協(xié)助其取舒適臥位。2、病床單位：整潔3、用物：分類處理4、護(hù)士：用快速消毒液抹手或洗手。第九步：評(píng)價(jià)1、患者感覺(jué)舒適，面部干凈，床單位整潔。2、鼻胃管

4、固定牢固、美觀，引流通暢。3、患者及家屬能了解留置鼻胃管的作用及重要性、管道護(hù)理的注意事項(xiàng)及意外脫管的緊急處理方法。第十步：健康指導(dǎo)1、告知患者及家屬留置鼻胃管的目的及重要性。2、指導(dǎo)患者活動(dòng)時(shí)避免牽拉胃管，預(yù)防胃管脫出。3、患者如果感覺(jué)口腔內(nèi)有異物要及時(shí)通知護(hù)士，以檢查鼻胃管是否脫出。4、經(jīng)鼻胃管注入藥物時(shí)要充分研磨及溶解，以防堵塞。5、注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)。6、對(duì)于躁動(dòng)、不合作的患者，適當(dāng)約束雙上肢，防止非計(jì)劃性拔管。