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1、牙周炎性牙列畸形患者正畸治療的效果觀察論文【摘要】目的探討牙周炎性牙列畸形患者正畸治療的效果。方法選擇牙周炎性牙列畸形患者37例進(jìn)行正畸治療，觀察治療前后的齦乳頭探診出血指數(shù)(PBI)、齦指數(shù)(GI)、牙周探診深度(PD)、牙齒松動(dòng)度(TM)以及菌斑指數(shù)(PI)，同時(shí)檢測(cè)血清炎癥因子（hs-CRP、IL-6、TNF-α及IFN-γ）水平，與不伴有牙周炎的牙列畸形正畸治療患者（30例）進(jìn)行對(duì)照比較。結(jié)果牙周炎性牙列畸形患者治療前PBI、GI、PD、TM、PI以及血清炎癥因子水平均高于對(duì)照組（均P0.01），正畸治療后PBI、GI、PD、TM、PI以及血清炎癥因子均顯著下降（
2、均P0.01），與對(duì)照組無(wú)顯著性差異（均P0.05）。結(jié)論牙周炎加重牙列畸形，規(guī)范的正畸治療及炎癥控制可改善牙周組織，取得與無(wú)牙周炎癥患者同樣的治療效果?！娟P(guān)鍵詞】牙周炎；牙列畸形；正畸治療；炎癥因子【Abstract】Objective:Toexploretheeffectoforthodontictreatmentonpatientsalformationofdentitionperiodontitis.Method:alformationofdentitionperiodontitisent,testedthelevelofinflammationfactors(h
3、s-CRP,IL-6,TNF-αandIFN-γ)andparedmationfactorsofpatientsalformationofdentitionperiodontitisbeforetreatmentareallhigherthanthatincontrolgroup(p0.01),.freelent(p0.01)alformationofdentition;normativeorthodontictreatmentandthecontrolofinflammationcanameliorateperiodontaltissue,andobtainthesam
4、etreateffectalformationofdentition;orthodontictreatment;inflammationfactors牙周炎為復(fù)雜的微生物感染性疾病1,是最常見(jiàn)的口腔炎癥.freelin以上，每次復(fù)診時(shí)均加以督促。1.2.2牙周監(jiān)測(cè)及血清學(xué)檢測(cè)所有患者正畸治療當(dāng)天早晨空腹采血3ml,2小時(shí)內(nèi)分離血清-80℃保存，批量檢測(cè)hs-CRP、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平；正畸治療前接受齦乳頭探診出血指數(shù)(papillarybleedingindex，PBI；根據(jù)齦溝的出血情況分為0,1,2,3,4,5共6級(jí))、齦指數(shù)(gingivalind
5、ex，GI；根據(jù)牙齦病變的程度分為0,1,2,3共4級(jí))、牙周探診深度(probingdepth，PD)、牙齒松動(dòng)度(toothmobility，TM；根據(jù)牙齒松動(dòng)情況分為0,1,2,3共4級(jí))以及菌斑指數(shù)(plaqueindex，PI；根據(jù)菌斑量分為0,1,2,3,4,5共6級(jí))檢查；正畸治療1年后再次接受以上各項(xiàng)檢測(cè)。hs-CRP檢測(cè)在瑞典Roche公司的全自動(dòng)免疫分析儀（Elecsys2010）上采用電化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定，試劑盒為羅氏公司產(chǎn)品；IL-6、TNF-α及IFN-γ采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法檢測(cè)，試劑盒為美國(guó)DiagnosticSystemsLaborator
6、ies公司產(chǎn)品，酶標(biāo)儀為BIO-RADModel550。具體操作按照儀器及試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理定量檢測(cè)數(shù)據(jù)以x±s表示。用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間樣本均數(shù)的比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，組內(nèi)治療前后樣本均數(shù)的比較采用兩相關(guān)樣本的t檢驗(yàn)，所有假設(shè)檢驗(yàn)的假設(shè)水準(zhǔn)定為α=0.05，以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果牙周炎組治療前血清炎癥因子（hs-CRP、IL-6、TNF-α及IFN-γ）水平均高于對(duì)照組（均P0.01），牙周指數(shù)中PBI、GI、PD、TM及PI也均高于對(duì)照組（均P0.01或0.05）；正畸治療1年后，血清炎癥因子水平均顯著下降（均P
7、0.01），與對(duì)照組無(wú)顯著性差異（均P0.05），PBI、GI、PD、TM及PI也顯著下降（均P0.01），并與對(duì)照組無(wú)顯著性差異（均P0.05）。具體見(jiàn)表1、表2。3討論牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng)，它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。牙菌斑及其中的微生物是引起牙周炎的主要外源性致病物．齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌，使牙齦的炎癥加重并擴(kuò)延，造成牙周炎，而牙齒排列不齊又是菌斑易于堆積的主要原因。牙周炎與牙列畸形的互相影響，使牙齒
