131碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的護(hù)理體會論文

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1、131碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的護(hù)理體會論文..【摘要】目的探討131碘治療甲亢的護(hù)理方法與效果。方法200例甲亢患者按順序隨機分為2組，100例為觀察組，100例為對照組，兩組病人均采用131碘一次口服進(jìn)行治療，對照組只按傳統(tǒng)的方法進(jìn)行治療及護(hù)理，而觀察組除了按常規(guī)的治療和護(hù)理外，則于服131碘前后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，然后對兩組患者進(jìn)行治療效果和并發(fā)癥比較。結(jié)果觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組..，并發(fā)癥相對低于對照組。結(jié)論護(hù)理干預(yù)可提高131碘治療甲亢的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】甲狀腺機能亢進(jìn)癥護(hù)理干預(yù)131碘甲狀腺功能亢進(jìn)(簡稱甲亢)是一種自

2、身免疫性疾病。核素131碘治療甲亢具有療效好、方法簡便、副作用小、費用低等優(yōu)點，已被越來越多的臨床醫(yī)生和患者所接受。如今國內(nèi)外將131碘治療視為治療甲亢的首選方式。由于核素治療的特殊性，服131碘期間對患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)十分重要，經(jīng)隨訪、反饋，護(hù)理干預(yù)對提高13l碘治療甲亢的治愈率、減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生有重要臨床意義?，F(xiàn)將我院核醫(yī)學(xué)科2010年1～10月200例131碘治療甲亢的護(hù)理體會總結(jié)如下。1臨床資料與方法200例甲亢，男45例，女145例，平均年齡37歲。均診斷為彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥。將上述患者采用隨機對照方法平分為觀察組與對照組各

3、100例，兩組病人均采用131碘一次口服進(jìn)行治療。對照組只按傳統(tǒng)的方法進(jìn)行治療及護(hù)理.而觀察組除了按常規(guī)的護(hù)理外，則于服131碘前后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，著重開展了有針對性的健康教育及特殊檢査和口服131碘方法的指導(dǎo)。3個月后，對兩組患者療效及并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。2統(tǒng)計處理：用X2檢驗表1兩組療效及并發(fā)癥比較3護(hù)理3．1心理干預(yù)患者入院時，由于對醫(yī)院環(huán)境陌生，擔(dān)心治療措施、效果及醫(yī)療費用，表現(xiàn)為精神緊張、失眠多夢、煩躁、憂慮，因此，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，針對患者的年齡、性別、文化程度等特點，用通俗易懂的語言，深入淺出地向患者及家屬介紹”1I治療甲亢的基本原理

4、、適應(yīng)證、禁忌證、給藥劑量和方法，療效觀察以及放射防護(hù)等。介紹治療成功的病例及請病友現(xiàn)身說法，并告訴服碘時感覺以消除患者的恐懼、緊張情緒，使患者積極配合治療和護(hù)理。3．2輔助檢查指導(dǎo)根據(jù)治療需要，患者需做甲功全套、肝功、血常規(guī)、甲狀腺掃描、甲狀腺吸碘率等各項檢查，解釋檢查的意義、注意事項及配合要求。了解臟器受累情況和為服131碘治療劑量提供依據(jù)。3.3服131碘治療前護(hù)理服131碘治療前3～5d停用ATD及甲狀腺制劑。服碘前2～4周避免服用含碘的藥物，并禁食含碘食物，皮膚消毒禁用碘制劑。患者應(yīng)空腹服碘，服碘后2h內(nèi)不可進(jìn)食，以免影響吸收。服碘前幾天，應(yīng)

5、注意休息，不宜勞累，避免刺激，預(yù)防感染，加強營養(yǎng)。3.4服131碘治療后護(hù)理服碘后應(yīng)注意臥床休息，最好l周左右，避免劇烈活動和情緒波動，保證充足睡眠。服碘后2h內(nèi)不可進(jìn)食，以保證131碘完全吸收。服碘后為了減少對健康人不必要輻射，盡可能遠(yuǎn)離他人，特別是兒童，條件允許時單獨居住，要在指定衛(wèi)生間大小便，并用水反復(fù)沖洗廁所，禁止隨意排泄污染環(huán)境。飲食應(yīng)進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多食新鮮蔬菜、水果。保證足量飲水，禁用興奮性飲料及煙酒。服碘后1個月內(nèi)禁服含碘藥物、抗甲狀腺藥物，禁食各類富含碘的食品，以免影響碘的重吸收。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，如

6、有異常，應(yīng)立即采取緊急措施。4健康指導(dǎo)護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好服碘患者隨訪工作，以便隨時觀察l31I治療甲亢療效觀察。服碘后3月隨訪復(fù)查。女性患者1年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。由于個體差異，少數(shù)患者不可避免的出現(xiàn)浮腫、面黃、怕冷、嗜睡等癥狀，應(yīng)立即復(fù)查甲狀腺激素，以明確診斷，及時治療。告知患者注意休息，避免情緒波動和勞累，同時預(yù)防感染，避免或減少甲亢危象等并發(fā)癥。如果甲亢癥狀半年后仍未緩解可進(jìn)行第二次碘治療。5討論加強護(hù)理干預(yù)可提高131碘治療甲亢的治療效果，減少并發(fā)癥。觀察結(jié)果表明兩組患者在相同的治療條件下，觀察組的治愈率、有效率明顯高于對照組，無效病例和并發(fā)癥相

7、對低于對照組。筆者認(rèn)為，服131碘前后未禁食含碘食物與藥物.得不到充分的休息及有沒有認(rèn)真遵守輔助檢查前的注意事項，均會導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，從而影響治療效果，所以對131碘治療甲亢患者實施系統(tǒng)化的健康教育、心理護(hù)理、人文護(hù)理等，解決了患者因知識缺乏帶來的精神和情緒困惑，同時患者全面了解了服131碘前后的相關(guān)檢查及注意事項，從而提高了131碘治療甲亢的療效。甲亢危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，處理不及時病死率極高。只要及時治療甲亢并防止各種誘發(fā)因素，危象發(fā)生是可以預(yù)防的，觀察結(jié)果表明，對兩組患者實施不同的護(hù)理方法后，觀察組患者未發(fā)生甲亢危象。因此加強護(hù)理干預(yù)尤為重

8、要。