prodigy型骨密度儀測量骨密度的變異系數(shù)研究

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1、Prodigy型骨密度儀測量骨密度的變異系數(shù)研究作者:郭郡浩,楊路昕,趙智明,臧旭麗【摘要】目的分析骨密度儀測量骨密度的變異系數(shù)。方法使用雙能X線骨密度儀測量標準模塊,每日1次,共測量1156次,根據(jù)測量結(jié)果計算變異系數(shù)。結(jié)果骨密度儀測量高、中、低骨密度的標準差均為0.001,變異系數(shù)依次為0.07%、0.10%、0.20%。結(jié)論骨密度分析儀測量骨密度變異系數(shù)較低,有較好的穩(wěn)定性,但其變異系數(shù)隨著骨密度的降低有增加趨勢?!娟P(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松;骨密度;雙能X線吸收法;變異系數(shù);質(zhì)量控制Abstract:Obje

2、ctiveToanalyzethecoefficientofvariation(CV)bymeasurementsofbonemineraldensityeter(DXA,Prodigy).MethodsAstandardcalibrationmoduleeasuredbydailyQualityAssurance(n=1156),andthevalueofCVeasureddata.ResultsThestandarddeviationofBMDmeasurementiddleandloeasuremen

3、tofBMDsrevealsloineraldensity;dual-energyX-rayabsorptiometry;coefficientofvariation;qualityassurance目前,應(yīng)用雙能X線吸收法(DXA)測量骨密度(BMD)被視為診斷骨質(zhì)疏松癥的“金標準”[1]。與其他檢查設(shè)備一樣,DXA骨密度儀也同樣存在著測量誤差。為了進一步分析骨密度儀測量骨密度的變異系數(shù)(coefficientofvariation,CV),我們進行了本研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。1資料和方法1.1數(shù)據(jù)資

4、料數(shù)據(jù)來源于本院骨密度檢查室,時間為2004年2月17日至2009年1月27日,共1156次測量結(jié)果,均全部完成測量程序。1.2骨密度分析儀DXA骨密度分析儀由美國GE公司生產(chǎn),型號為GELunarProdigy型。1.3標準模塊測量骨密度用的標準模塊由GE公司提供,為外觀黑色的長方體校準塊,上面一端有“+”符號標記,該校準塊由軟組織模擬材料組成,該材料有3個充滿骨礦物填充材料的仿真骨腔。1.4測量方法用DXA骨密度儀測量標準模塊,每個工作日早晨測量1次。測量時,從主屏幕選擇QualityAssurance

5、,出現(xiàn)新的窗口,再選擇Start,此時掃描臂會產(chǎn)生紅色的“十”字型激光燈,把標準模塊放在掃描儀的墊子上,調(diào)整位置,使得其“+”符號標記與激光燈的“十”字完全重疊,選擇OK,掃描儀自動完成測量程序。測量完成后屏幕上顯示測量結(jié)果,如果測試沒有通過,則重新測量1次,如果第2次測量失敗,則通知GELunar支持部門。1.5統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)管理使用Epidata3.1軟件[2]。計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,CV=s×100%。2結(jié)果2.1骨密度結(jié)果與CV見表1。由表1看出,高、中、低BMD的測量結(jié)果均在標注模塊

6、的界限之內(nèi),最大值與最小值接近,標準差較小。CV較低,分別為0.07%、0.10%、0.20%。表1BMD測量結(jié)果2.2DXA測量高、中、低骨密度的分布圖見圖1。DXA對高、中、低BMD的測量結(jié)果均位于基線附近,并呈直線分布,表明DXA具有較好的穩(wěn)定性。3討論本研究分析了GELunarProdigy型骨密度儀測量高、中、低骨密度標準模塊1156次的結(jié)果,從研究結(jié)果可以得出以下結(jié)論:①該骨密度儀測量骨密度的變異系數(shù)較小,具有較好的穩(wěn)定性;②該設(shè)備變異系數(shù)的變化規(guī)律是隨著BMD的降低而增加。變異系數(shù)體現(xiàn)了設(shè)備的

7、精度和穩(wěn)定性,即變異系數(shù)越低,設(shè)備的精度就越高,穩(wěn)定性越好。本研究結(jié)果表明DXA測量骨密度穩(wěn)定性較好,這與其他研究結(jié)果是一致的。同一臺DXA設(shè)備測量不同部位其精度不同。康后生等[3]用DXA測量不同個體腰椎椎骨骨面積、骨礦含量的精度,結(jié)果表明,不同個體椎骨骨面積、骨礦含量、椎體寬、椎體高的精度不同,對骨密度測定的影響不同。而在本研究中,使用了標準模塊,排除了椎體分椎線和椎體邊緣線難以確定的因素,得出的結(jié)果表明,使用DXA測量高、中、低不同骨密度的變異系數(shù)仍然存在差異,且隨著骨密度的降低,其變異系數(shù)有增加的趨

8、勢。這提示,DXA測量骨密度的變異系數(shù)不是固定不變的,而是隨著骨密度的降低而逐漸增加。變異系數(shù)是反映相對變異度的指標,變異系數(shù)越大,表示樣本中各觀測值之間的變異程度越大;變異系數(shù)越小,表示各觀測值之間的變異程度越小。在對比2個或多個度量衡單位相同指標的變異程度時,若均數(shù)相近,可采用標準差;若單位不同,或單位雖相同但均數(shù)相差懸殊時,應(yīng)采用變異系數(shù)[4]。本研究結(jié)果提供了GELunarProdigy型DXA測量標準模

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