瑤族高血壓患病率及其與代謝綜合征的關(guān)系

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1、瑤族高血壓患病率及其與代謝綜合征的關(guān)系作者：藍(lán)家富李天資梁燁潘興壽黃照河【摘要】本文通過探討瑤族高血壓（PH）的患病特點(diǎn)及其與代謝綜合征的關(guān)系。得出結(jié)論：瑤族居民PH和MS患病率較當(dāng)?shù)厣畹臐h族居民低，其伴發(fā)慢性血管疾病危險(xiǎn)因素也較低，但對(duì)PH知曉率、治療率還比較低。【關(guān)鍵詞】瑤族高血壓代謝綜合征患病率高血壓（PH)和代謝綜合征（MS)都是最常見的慢性血管性疾病。為了解瑤族居民PH患病率、患病特點(diǎn)及其與MS的關(guān)系，我們于2009年2月至12月對(duì)瑤族20歲以上居民的身高、體重、血壓、空腹血糖（FBC）和血脂水平進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果如下。1對(duì)象和方法1.1調(diào)查對(duì)象

2、采用隨機(jī)抽樣的方法，調(diào)查在廣西百色市居住5年以上年齡在20周歲以上的居民3351例，其中瑤族1283例，男性794例，女性489例，年齡20—81歲。漢族2068例，男性1334例，女性734例，年齡20—83歲。1.2調(diào)查方法調(diào)查年齡、性別、職業(yè)、檢測(cè)其血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、空腹血糖（FBC）和血脂。參加調(diào)查者均為調(diào)查前接受檢測(cè)技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)師、護(hù)士或?qū)嵙?xí)醫(yī)生；受檢者先測(cè)身高、體重，后測(cè)量血壓。血壓測(cè)量按推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行，用汞柱血壓計(jì)取坐位測(cè)量，受檢者在測(cè)量前30min內(nèi)應(yīng)該避免飲用咖啡、茶和酒，不吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)，至少休息5min后才能行血壓測(cè)

3、量，每例測(cè)3次，每次間隔最少120s，取其平均值為受檢者血壓，受檢者禁食10h以上，早晨7:00～9:00采取坐位肘靜脈血5ml，以3000r/分離心10min后，取血漿置-30℃凍存?zhèn)洳?。用日本日立公司HITACHI7600-020ISE全自動(dòng)生化儀氧化酶法檢測(cè)總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)和空腹血糖(FBC)。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)PH定義：平均收縮壓≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)或平均舒張壓≥90mmHg或已確診為PH。MS定義：符合以下４個(gè)組成成分中的３個(gè)或全部者：①超

4、重或肥胖：體質(zhì)指數(shù)≥25.0kg/ｍ２（體重/身高2）；②糖尿病（DM）或糖耐量異常（IGR）：空腹血糖（FBC）≥110mg/dl（6.1mmol/L）或糖負(fù)荷后血漿糖≥140mg/dl（7.8mmol/L）；或已確診為糖尿?。虎跴H：同PH的定義；④血脂紊亂：ＴＧ≥150mg/dl（1.70mmol/L）；或男性HDLC＜35mg/dl（0.9mmol/L），女性HDLC＜39mg/dl（1.0mmol/L）。MS組分異常定義：肥胖：體質(zhì)指數(shù)≥25.0kg/ｍ２；ＴC≥240mg/dl；ＴＧ≥150mg/dl；LDLC≥160mg/dl；FBC≥11

5、0mg/dl。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料組間比較用χ2檢驗(yàn)；雙側(cè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1民族患病率特點(diǎn)①PH患病率：瑤族PH患病率低于漢族（P<0.01)?，幾迥行訮H患病率與同族女性比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，漢族男性PH患病率均高于同族女性（P<0.01)。②MS患病率：瑤族MS患病率低于漢族（P<0.05)?，幾迥行訫S患病率同族女性比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，漢族男性MS患病率高于同族女性（P<0.01)。2.2不同性別瑤族MS各相關(guān)組

6、分異常率與漢族比較與漢族居民比較，苗族居民的肥胖、TC、TG、LDLC和FBC異常率低（P<0.01或P<0.05），與本族女性比較，瑤族男性居民的TC、TG、LDLC和FBC異常率高（P<0.01或P<0.05），漢族男性居民的肥胖、TC、TG和LDLC異常率高（P<0.01）。2.3瑤族PH患者對(duì)PH的知曉率、治療率和控制率瑤族PH患者對(duì)PH的知曉率和治療率均較漢族者低（P<0.01），瑤族PH患者控制率與漢族比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。3討論P(yáng)H和MS都是由許多病因引起的處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的代謝性疾

7、病，可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變。是常見的慢性血管性疾病，是導(dǎo)致人類死亡主要疾病的重要危險(xiǎn)因素。其影響因素是多方面的，本組資料顯示，廣西百色市瑤族PH患病率15.06%，漢族患病率24.3%，提示PH和MS已經(jīng)成為本市居民的一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。這些結(jié)果提示我們亟需制定面向本市的監(jiān)測(cè)、預(yù)防和治療PH和MS的衛(wèi)生策略，努力降低本市居民的PH和MS的患病率，達(dá)到降低本市居民心血管疾病的發(fā)生率之目的。百色市PH和MS患病率的特點(diǎn)是：瑤族PH和MS患病率低于漢族，這些結(jié)果表明，雖然瑤族居民與漢族均同時(shí)居住在百色市，環(huán)境因素、物質(zhì)文化生活水平相差不大，但由于

8、不同民族的生活習(xí)慣不同，對(duì)PH和MS患病率影響很大。隨著地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活