中醫(yī)藥綜合療法治療肺氣虛寒型鼻鼽論文

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1、中醫(yī)藥綜合療法治療肺氣虛寒型鼻鼽論文.freelin,每日1次(使用德國百瑞有限公司生產(chǎn)的壓縮霧化吸入機(jī))。③采用廣東省汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠生產(chǎn)的DL-CⅡ五官超短波電療機(jī)理療,輻射器對準(zhǔn)患者迎香穴、上頜竇區(qū),理療15min,每日1次。④耳穴壓豆,選穴：內(nèi)鼻(在耳屏內(nèi)側(cè)面下1/2處,即耳屏4區(qū))、外鼻(在耳屏外側(cè)面中部,1、2區(qū)之間)、肺(在心、氣管區(qū)周圍處,即耳甲14區(qū))、內(nèi)分泌(在屏間切跡內(nèi)耳甲腔的前下部,即耳甲18區(qū))、腎上腺(在耳屏游離緣下部尖端即耳屏2區(qū)后緣處)、風(fēng)溪(耳輪結(jié)節(jié)前,指區(qū)與腕區(qū)之間,即耳舟1、2區(qū)交界處)。將王不留行籽貼附在

2、0.6cm×0.6cm大小膠布中央,用鑷子夾住膠布貼敷在選用的耳穴上,每日自行按壓3～5次,每次每穴按壓0.5～1min,每日更換1次,雙耳交替,刺激強(qiáng)度視患者情況而定。2.2對照組口服開瑞坦(上海先靈葆雅制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字：H10970410),每次10mg,每日1次；10～11歲兒童口服5mg,日1次。鼻腔噴內(nèi)舒拿(上海先靈葆雅制藥有限公司生產(chǎn),批號X20000258),每日每側(cè)鼻孔2噴(50μg/噴)；10～11歲兒童每日每側(cè)鼻孔1噴。早晨噴入。2.3療程2組觀察周期為14d,并于3個(gè)月后隨訪1次,分別統(tǒng)計(jì)療效。3觀察指標(biāo)與方法根

3、據(jù)癥狀、體征分級分別計(jì)分。①噴嚏：一次連續(xù)個(gè)數(shù)3～9個(gè)計(jì)1分,一次連續(xù)個(gè)數(shù)4～10個(gè)計(jì)2分,一次連續(xù)個(gè)數(shù)≥15個(gè)計(jì)3分。②流涕：每日擤鼻≤4次計(jì)1分,每日擤鼻5～9次計(jì)2分,每日擤鼻≥10次計(jì)3分。③鼻堵鼻癢：偶有間斷計(jì)1分,介于兩者之間蟻行感,但可忍受計(jì)2分,幾乎全天用口呼吸蟻行感,鼻癢難忍計(jì)3分。④鼻甲腫脹：下鼻甲輕度腫脹,鼻中隔、中鼻甲尚可見計(jì)1分,下鼻甲與鼻中隔(或鼻腔底)之間尚有小縫隙計(jì)2分,下鼻甲與鼻腔底、鼻中隔緊靠,見不到中鼻甲,或中鼻甲黏膜息肉樣變、息肉形成計(jì)3分。4療效標(biāo)準(zhǔn)按照“變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)”2,根據(jù)治療前

4、后癥狀和體征計(jì)分的總合按下列公式評定療效：(治療前總分－治療后總分)/治療前總分×100%?！?1%為顯效,50%～21%為有效,≤20%為無效。5結(jié)果治療14d后,治療組顯效18例(45.0%),有效17例(42.5%),無效5例(12.5%),總有效率87.5%。對照組顯效27例(67.5%),有效10例(25.0%),無效3例(7.5%),總有效率92.5%。經(jīng)Ridit分析,2組比較,u＝1.732,P＞0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3個(gè)月后隨訪再次進(jìn)行療效評定,治療組顯效15例(37.5%),有效17例(42.5%),無效8例(20.0

5、%),總有效率80.0%；對照組顯效11例(27.5%),有效12例(30%),無效17例(42.5%),總有效率57.5%,經(jīng)Ridit分析,2組比較,u＝1.309,P＞0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6討論根據(jù)癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查,本病不難診斷,關(guān)鍵在于辨證論治。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“人之稟質(zhì)有偏”,“亢陽本虛弱,更以冬月助其令,故病者噴嚏,鼻流清涕?！薄秲?nèi)經(jīng)》曰：“正氣存內(nèi),邪不可干。”故中醫(yī)藥治療變應(yīng)性鼻炎以扶正為主,通過提高機(jī)體免疫力、降低機(jī)體過敏狀態(tài)達(dá)到治療目的。中醫(yī)藥治療肺氣虛寒鼻鼽雖然見效慢,但遠(yuǎn)期療效比較好,效果穩(wěn)定。方中玉屏風(fēng)散(防風(fēng)、黃

6、芪、白術(shù))益氣固表止汗,用于表虛自汗,或表虛易感風(fēng)邪者；辛夷、白芷祛風(fēng)通竅,主治鼻淵,用于鼻塞、流濁涕不止、前額頭痛；烏梅、蟬蛻、石菖蒲開竅寧神、潤膚止癢、抗過敏；石榴皮為收澀藥,收斂清水樣涕；地龍配麻黃,一寒一溫,清宣肺氣,用于治療過敏性反應(yīng)引起的鼻塞。諸藥相合可益氣祛風(fēng)、開竅止癢。耳穴療法是中醫(yī)學(xué)中的重要組成部分,它反映了機(jī)體局部與整體的相關(guān)性。耳穴為全身疾病的反應(yīng)點(diǎn)。內(nèi)鼻、外鼻可通鼻竅,抑制鼻黏膜分泌,消除局部炎癥和水腫；風(fēng)溪、腎上腺、內(nèi)分泌抗過敏,提高機(jī)體抗病能力；肺宣肺益氣固表。諸穴合用治療肺虛感寒鼻鼽可起到疏通經(jīng)絡(luò)、抗過敏等作用。鼻

7、霧化吸入起到抗菌消炎收縮鼻甲的作用,超短波可促進(jìn)鼻部血液循環(huán),提高鼻腔抗病能力。本觀察結(jié)果顯示,中醫(yī)藥綜合療法治療肺氣虛寒型鼻鼽具有較好的臨床療效。【