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《國內外社區(qū)護理的現狀》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、國內外社區(qū)護理的現狀社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的重要組成部分。為了提高我國社區(qū)衛(wèi)生服務的質雖，促進社區(qū)護理事業(yè)的發(fā)展，了解國內外社區(qū)護理現狀及展望社區(qū)護理事業(yè)的未來是必要的。本研究對中、美、韓的社區(qū)護士角色、職能、教育和研究等方面進行了比較，探討了我國社區(qū)護理存在的問題及其發(fā)展方向。 l國內外社區(qū)護理的現狀 1.1社區(qū)護理實施機構在過去的幾十年里，各個國家根據自己的條件和需求，建立了適合本國國情的社區(qū)護理體系。就實施機構而言，各個國家雖有不同，但均有以下的共同特點：服務場所在社區(qū);服務對象不僅是社區(qū)的病人，還包括
2、健康人群;服務內容不僅有疾病的治療，而且集預防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育等綜合性的服務為一體。在國外，如美國、韓國是由保健中心、保健所、保健支所、保健診療所等專門機構負責實施社區(qū)護理服務。在中國根據我國的國情，考慮到技術實力、服務對象的需求以及經濟條件等因素，大部分是由醫(yī)院下設的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站以及醫(yī)院派出的社區(qū)護理人員負責提供社區(qū)護理服務?！ ?.2社區(qū)護士的角色與職能大部分的護理文獻中將社區(qū)護士的角色分為三級預防水準。一級預防護理強調綜合性的健康促進和特別保護，如營養(yǎng)、環(huán)境衛(wèi)生、預防接
3、種的管理或預防職業(yè)危險、中毒和事故的發(fā)生。二級預防護理強調早期診斷和適宜的治療，如評估兒童發(fā)育程度，乳房自我檢查的指導，在篩查過程中早期發(fā)現結核、糖尿病、高血壓等疾病。三級預防護理強調維持最佳機能狀態(tài)和殘障的最小化的護理，如理療、語言治療、改善生活方式、就業(yè)、精神健康咨詢、癌癥病人的精神支持等。各個國家又根據自己的國情，對社區(qū)護士的角色及職能做了更具體的陳述?！ ?.2.1美國社區(qū)護士角色職能：目前美國的社區(qū)護理主要由具有本科以上學歷和豐富臨床經驗的注冊護士承擔，從事社區(qū)護理的注冊護士人數占全體注冊護士人數的15%。
4、 在美國，各州社區(qū)護士的活動范圍有很大差異，大部分從事傳統的預防業(yè)務和家庭訪問工作。隨著醫(yī)療技術的提高和設備的完善，許多社區(qū)護士涉及和參與二、三級醫(yī)療保健，社區(qū)護士逐漸趨向于具有碩士學位者，2000年在社區(qū)護士中具有碩士以上學歷者達11.6%，遠遠高于醫(yī)院護士7.6%的比例，又通過?？谱o理專家(NursingSpecialist)制度，使社區(qū)護士具備較高的行政管理能力，并與醫(yī)生合作，管理和實施各項工作。美國護士協會1986年制定社區(qū)護理活動基準為：理論、資料收集、診斷、計劃、實施、評價、質量保證及專業(yè)人員的開發(fā)、與
5、其他部門的合作、研究等，共9個領域]。在美國，家庭護理和精神護理可以說是社區(qū)護理的專門領域，根據1996年的統計，美國保健中心的1名護士負責3000名對象的保健醫(yī)療服務和家庭護理服務。 1.2.2韓國社區(qū)護士角色與職能：韓國從2o世紀6o年代開始大力發(fā)展社區(qū)護理事業(yè)，到了70～80年代，已公認護理人力是社區(qū)居民健康管理的有效人力，引進了為農、漁村居民服務的保健診療員制度，到了9O年代已培養(yǎng)出了2000多名護士出身的保健診療員(CPHN)，并陸續(xù)引進了保健看護師、管理學校健康的養(yǎng)護教師、精神保健看護師、家庭看護師等專
6、業(yè)領域的護理專家制度。分布在社區(qū)各個部門工作的社區(qū)護士可分為精神保健看護師、保健看護師、家庭看護師、助產士、保健診療員、產業(yè)看護師、母子(婦幼)保健人員等，約占韓國護士的2O。這些護士必須畢業(yè)于看護大學并在臨床上積累一定經驗，在國家指定的專門機構經6個月至1年的專門培訓和考試合格后，才可獲得國家認可的資格，并活動在社區(qū)的各個部門。社區(qū)護士的主要護理業(yè)務有直接護理、健康教育與咨詢、環(huán)境的監(jiān)督和指導、實習指導、轉診和行政業(yè)務等?！ ?.2.3我國的社區(qū)護士角色與職能：我國的社區(qū)護理服務工作開展時間不長，但隨著社區(qū)衛(wèi)生服務
7、工作的深化，各地區(qū)根據自己的特點都摸索出了一些寶貴的經驗。我國社區(qū)護士的角色以二級預防的角色為主。主要護理活動有靜脈點滴、家訪、測血壓、肌內注射、送藥、健康教育、CT等各種檢查的協助、心電檢查、血化驗、體檢等，主要是以個案護理為中心。二級預防為主的護理活動與國外社區(qū)護士的角色和職能相比較局限，其主要原因考慮為社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站工作的社區(qū)護士人數過少，負擔過重;社區(qū)護理工作的相關政策不夠健全;從事社區(qū)服務的人員缺乏相關知識和能力;社區(qū)居民對社區(qū)護理服務的認識不足等。 1.3社區(qū)護理教育為提高社區(qū)護士的素質，美國
8、、韓國等國家建立了比較完善的學歷教育和注冊制度體系，國家實施對社區(qū)護士的規(guī)范化培訓。以社區(qū)護理工作中占較大比重的家庭護理教育為例：在美國，護生到了4年級，為學生提供300學時的家庭護理實習時間。在韓國，大學4年級時，安排學生參與病人的出院計劃制定、病人家庭的訪問等活動。另外，開設從事家庭護理的護理專家培訓課程，培訓時間為600學時，授課內容有病
