國內外社區(qū)護理的區(qū)別

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1、國內外社區(qū)護理的區(qū)別社區(qū)護理社區(qū)護理的定義社區(qū)護理(communityhealthnursing)一詞源于英文,也可稱為社區(qū)衛(wèi)生護理或社區(qū)保健護理。根據美國護理協會的定義,社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學及護理學理論相結合,用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學科。社區(qū)護理以健康為中心,以社區(qū)人群為對象,以促進和維護社區(qū)人群健康為目標。社區(qū)護理的發(fā)展過程社區(qū)護理起源于西方國家,是由家庭護理、地段護理及公共衛(wèi)生護理逐步發(fā)展、演變而成的。追溯社區(qū)護理發(fā)展的歷史,可將其發(fā)展過程劃分為四個階段,即:家庭護理階段、地段護理

2、階段、公共衛(wèi)生護理階段和社區(qū)衛(wèi)生護理階段。1.家庭護理階段——早在19世紀中期以前,由于衛(wèi)生服務資源的匱乏、醫(yī)療水平的局限及護理專業(yè)的空白,多數患者均在家中休養(yǎng),由家庭主婦看護、照顧。在這些家庭主婦中,絕大多數既沒有文化,也沒有受過任何看護訓練,她們只能給予患者一些基本的生活照顧。然而正是這種簡單、基礎的家庭護理為早期護理和社區(qū)護理的誕生奠定了基礎。2.地段護理階段——在19世紀中期到19世紀末期的50年間,英國、美國為了使貧病交加人群能享受到基本的護理服務從而改善貧困人群健康狀況,陸續(xù)開設了地段護理(

3、districtnursing)服務。地段護理在英、美兩國主要側重于對居家貧困病人的護理,包括指導家屬對病人進行護理。從事地段護理的人員多數為志愿者,少數為護士。3.公共衛(wèi)生護理階段——自19世紀末期起,地段護理在其服務對象和服務內容上逐步拓寬,其服務對象由貧困病人,擴大至地段居民;其服務內容也由單純的醫(yī)療護理,擴展至預防保健服務。在從事公共衛(wèi)生護理人員中,絕大多數為公共衛(wèi)生護士,少數為志愿者。社區(qū)護理:社區(qū)衛(wèi)生服務4.社區(qū)護理階段——進入20世紀70年代后,世界各國越來越多的護士以社區(qū)為范圍,以健康促

4、進、疾病防治為目標,提供醫(yī)療護理和公共衛(wèi)生護理服務。于是,從70年代中期開始,美國護理協會將這種融醫(yī)療護理和公共衛(wèi)生護理為一體服務稱之為社區(qū)護理,將從事社區(qū)護理的人員稱之為社區(qū)護士。1978年,世界衛(wèi)生組織給予肯定并加以補充,要求社區(qū)護理成為社區(qū)居民"可接近的、可接受的、可負擔得起的"衛(wèi)生服務。從此社區(qū)護理以不同的方式在世界各國迅速地發(fā)展起來,社區(qū)護士的隊伍也在世界各國從質量和數量上逐步地壯大起來。社區(qū)護理服務需求上升原因1社區(qū)人口老齡化隨著我們國家老齡化社會的到來,社會化的養(yǎng)老需求將呈現不斷上升的趨勢

5、。據2004年5月在北京召開的全國老齡產業(yè)與政策研討會的相關報道,我國到2030年,老年人口將發(fā)展到3.1億,約占總人口的20.4%.由于人口老齡化的不斷增長,且家庭結構小型化,使獨居老年人家庭不斷增多,隨著家庭內部資源的不足,家庭養(yǎng)老的成本上漲,傳統(tǒng)的家庭照顧方式已不能適應社會的發(fā)展,人們尋求家庭外源的幫助來解決養(yǎng)老的根本途徑。老年的生活照顧主要表現為一般性的護理服務及預防保健性的護理服務。2醫(yī)療費的不斷上升趨勢醫(yī)療技術不斷的提高,國產及進口的多種診療設備使得人們的看病就醫(yī)的費用也在不斷的增長,使人們

6、在不斷尋求如醫(yī)療保險、大病統(tǒng)籌、社區(qū)化醫(yī)療等醫(yī)療服務。據衛(wèi)生部信息中心的統(tǒng)計:我國人均衛(wèi)生總費用從1991年的76.7元增長到2000年的376元,增長了近5倍。人均醫(yī)療費從1980年的13.4元上升至1997年的280元;持續(xù)增長的醫(yī)療費用給個人帶來較為沉重的負擔,促使人們在尋求其他的醫(yī)療服務方式,以減少醫(yī)療費用的支出。3人們對健康的認識和理解在不斷的發(fā)生變化所謂健康是指沒有疾病或缺陷,而且是身體及精神的完好適應狀態(tài)。在現今社會,人們對健康的關注不再只是滿足于沒有身體疾病,而是追求進一步的生活質量,不

7、僅身心和社會適應性的健康還要求延年益壽。人們對健康護理的需求也不再只是基本需求,而是趨向于多元化、個性化的醫(yī)療服務以及選擇的自由性、便利和經濟的程度。隨著人們文化程度的不斷提高,人們越來越重視健康的問題,自我保護意識大幅度提高,對保健知識的需求愈來愈強烈?!胺奖愫徒洕弊鳛樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務的最大特點,使得人們對社區(qū)醫(yī)療護理有了更深的了解,大病上醫(yī)院,小病進社區(qū),使患者有選擇地進行治療,既做到了合理的分流病人,也使患者減少了醫(yī)療費用的支出。社區(qū)護理的特點社區(qū)護理將公共衛(wèi)生學與護理學有效地結合在一起,既強調疾病

8、的預防,又強調疾病的護理,最終達到促進健康、維護健康的目的。因此,社區(qū)護理既具有公共衛(wèi)生學的某些特點,又具有護理學的某些特點,但與公共衛(wèi)生學和護理學相比較,社區(qū)護理在以下四個方面更為突出。1.以促進和維護健康為中心——社區(qū)護理的主要目標是促進和維護人群的健康,所以預防性服務是社區(qū)護理的工作重點。2.面向整個社區(qū)人群社區(qū)——護理的對象是社區(qū)全體人群,即包括健康人群和患病人群。3.社區(qū)護士具有高度的自主性——在社區(qū)護理過程中,社區(qū)護士往往獨自深

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