社區(qū)護理與?？谱o理區(qū)別課件

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1、社區(qū)護理與?？谱o理區(qū)別四川省人民醫(yī)院趙光斌討論內(nèi)容人社區(qū)護理概述社區(qū)護理特點與內(nèi)容社區(qū)護士職責(zé)社區(qū)護理與?？谱o理區(qū)別社區(qū)護理概述社區(qū)護理定義：以健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以特殊人群為重點，提供“預(yù)防、保健、基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、生育指導(dǎo)及疾病康復(fù)等“六位一體”的健康保健服務(wù)。社區(qū)護理概述社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，是護理學(xué)科中的重要分支，社區(qū)護理來源于公共衛(wèi)生護理，有其特定的理論、概念、業(yè)務(wù)范疇及工作的方法。它是醫(yī)院護理的延伸，但又不同于醫(yī)院的護理，不僅為患病的個體提供服務(wù)，也為家庭、群體及整個社區(qū)提供醫(yī)療、保健及健

2、康服務(wù)。社區(qū)護理概述隨著社會的發(fā)展及居民對醫(yī)療需求的改變，給社區(qū)護理增添了新的工作內(nèi)容，實現(xiàn)以護理疾病為中心向以人群整體健康維護為中心的轉(zhuǎn)變。使服務(wù)從醫(yī)院走向社會、走向社區(qū)、走向家庭。變封閉式服務(wù)為開放式服務(wù)，變被動式服務(wù)改為主動性服務(wù)。社區(qū)護理概述社區(qū)護理又稱保健護理或社區(qū)衛(wèi)生護理。社區(qū)護理工作的重點是家庭及社區(qū)內(nèi)居住的居民。社區(qū)護士除照顧患者及殘疾人之外，應(yīng)致力于預(yù)防疾病或延緩疾病的發(fā)生，以減少疾病對人群健康的影響。同時幫助那些面臨健康危機者獲得健康。為個人、家庭、社區(qū)團體及整個社區(qū)提供健康醫(yī)療知識，并幫助他們建立有利于健康的生活習(xí)慣。社區(qū)護理涵義1.

3、預(yù)防2.保護3.促進防止疾病或傷害發(fā)生保護居民免受居住的環(huán)境中各種有害物質(zhì)的侵襲。促進和維護人民群眾身體健康1.早期發(fā)展（家庭照顧）階段2.地段防視護理階段3.公共衛(wèi)生護理階段4.社區(qū)護理階段社區(qū)護理發(fā)展史世界社區(qū)護理發(fā)展發(fā)展階段年代服務(wù)對象類型服務(wù)項目服務(wù)機構(gòu)早期家庭照顧公元后～1859貧病個體疾病照顧宗教慈善機構(gòu)地段訪視護理1860～1900貧病個體疾病照顧自愿者，少數(shù)注意預(yù)防政府資助公共衛(wèi)生護理1900～1970群眾家庭疾病照顧政府，少數(shù)自疾病預(yù)防愿者社區(qū)護理1970～現(xiàn)在整個社區(qū)人群健康促進多種類，政府疾病預(yù)防自愿者、個體1925年北京協(xié)和創(chuàng)立“衛(wèi)

4、生事務(wù)所”，開展公共衛(wèi)生護理教育和服務(wù)解放后各區(qū)設(shè)立防疫站、婦幼保健院等，在全國范圍內(nèi)建立了三級衛(wèi)生保健網(wǎng)1996年國家先后制定了與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)—現(xiàn)在的政策法規(guī)，社區(qū)護理隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展而逐步發(fā)展，社區(qū)護理教育也隨之展開。我國社區(qū)護理的發(fā)展1.以為人為中心的服務(wù)2.預(yù)防保健為主3.強調(diào)群體健康及健康的促進4.工作范圍的分散性及業(yè)務(wù)范圍廣5.服務(wù)的長期性及連續(xù)性6.綜合性服務(wù)7.可及性服務(wù)8.具有較高的自主權(quán)與獨立性9.多方面的協(xié)助性社區(qū)護理特點傳染病的防治疾病護理心理、精神衛(wèi)生社區(qū)營養(yǎng)與健康健康咨詢與慢病管理特殊人群健康服務(wù)居民健康檔案建立與管理

5、社區(qū)康復(fù)社區(qū)護理內(nèi)容社區(qū)護理內(nèi)容9.院前急救10.雙向轉(zhuǎn)診11.社區(qū)首診接診12.職業(yè)衛(wèi)生13.健康教育14.臨終關(guān)懷14.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)1.以病人為中心的方式2.連續(xù)性方式3.綜合性方式4.以問題為導(dǎo)向方式5.以預(yù)防為導(dǎo)向方式6.家庭簽約照顧方式7.團隊合作的方式8.可及性方式社區(qū)護理方式社區(qū)護士角色照顧者健康促進與維護者組織與管理者協(xié)調(diào)與合作者觀察與研究者社區(qū)護士職責(zé)1.協(xié)助全科進行診療服務(wù)—全科醫(yī)生助理。在全科診斷室，護士首先接待患者，進行必要的病情資料收集和病人信息登記。2.全科醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行者。并協(xié)助醫(yī)生管理全科醫(yī)生團隊3.健康教育與健康促進利用

6、適當?shù)姆椒ê褪侄蝹鞑ソ】抵R和技術(shù)，幫助社區(qū)居民樹立正確的健康觀念，改善健康相關(guān)行為。社區(qū)護士職責(zé)4.在轄區(qū)內(nèi)開展疾病預(yù)防(1)法定傳染病防治,進行傳染病控制和傳染病管理。協(xié)助公共衛(wèi)生醫(yī)師在傳染病疫情發(fā)生時，及時地報告、控制、消除傳染病，預(yù)防和控制其流行：①針對傳染源的措施；②針對傳播途經(jīng)的措施；③針對易感人群的措施知曉法定傳染病上報時限和流程。⑵非傳染病的三級預(yù)防。⑶預(yù)防接種承擔兒童計劃免疫、成人常規(guī)接種、群體接種、應(yīng)急接種。社區(qū)護士職責(zé)5.建立健康檔案建立居民健康檔案是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容和環(huán)節(jié)，是社區(qū)醫(yī)護人員的一項基本工作。居民健康檔案對醫(yī)療服

7、務(wù)、質(zhì)量管理、教學(xué)、科學(xué)研究均有十分重的作用。6.慢性非傳染性疾病管理對一組病因復(fù)雜、潛伏期長、病程緩慢、呈漸進性加重、難以治愈的疾病進行管理和照顧是全科護士的重要職責(zé)。主要指高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病和慢阻肺。社區(qū)護士職責(zé)7.家庭簽約，實行家庭照顧是全科醫(yī)生和全科護士重要工作。社區(qū)護士是家庭醫(yī)生簽約團隊中重要的成員。協(xié)助全科醫(yī)生管理家庭醫(yī)生團隊。進行聯(lián)系、登記、建檔和實行家庭照顧，促進家庭成員健康。8.重點人群保?、?~6歲兒童健康管理；②婦女保健；③老年人健康管理；④精神病患者管理；⑤殘疾人保健。社區(qū)護士職責(zé)9.急診急救和雙向轉(zhuǎn)診管理掌握急診急救技

8、術(shù)，根據(jù)病人的病情緩急決定轉(zhuǎn)診時期和轉(zhuǎn)診的安排，保證轉(zhuǎn)診的安全。1