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1、彩色M型多普勒和組織多普勒成像技術(shù)評(píng)價(jià)高血壓患者左室舒張功能[摘要]目的:應(yīng)用彩色M型多普勒(CMM)和組織多普勒成像(DTI)等方法評(píng)價(jià)高血壓患者的左室舒張功能，探討CMM和DTI評(píng)價(jià)左室舒張功能的臨床價(jià)值。方法:根據(jù)舒張?jiān)缙诤屯砥诙獍昕谘鞣逯邓俣缺戎?E/A)將30例高血壓患者例分為三組：高血壓Ⅰ組(20例)E/A＜1，和高血壓Ⅱ組(10例)E/A≥1，正常對(duì)照組20例。應(yīng)用CMM測(cè)量左室舒張?jiān)缙谘鞑ド⑺俣?FPV)；應(yīng)用DTI分析二尖瓣環(huán)的舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)速度(Ve)、舒張晚期運(yùn)動(dòng)速度(Va)。結(jié)果:高血壓Ⅰ組和Ⅱ組的左室舒張?jiān)缙谘鞑ド⑺俣?FPV)、
2、二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙诜逯邓俣菶a、Ve/Va與正常對(duì)照組相比均有明顯下降(P＜0.05)。結(jié)論：在評(píng)價(jià)左室舒張功能異常時(shí)，二尖瓣血流頻譜可能出現(xiàn)假性正?，F(xiàn)象;FPV、Ve、Ve/Va是綜合評(píng)價(jià)左室舒張功能的有效指標(biāo)?！ 關(guān)鍵詞]左室舒張功能;彩色M型多普勒;組織多普勒成像;高血壓 EvaluationofLeftVentricularDiastolicFunctioninPatientsodeDopplerEchocardiographyandDopplerTissueImaging Abstract:ObjectiveToevaluatetheleftven
3、triculardiastolicfunctioninthepatientsodeDopplerechocardiography(CMM)andDopplerTissueImaging(DTI).MethodsThirtyessentialhypertensionpatientsitralvalvepeakfloalvolunteers.Floitralannularvelocityinearlydiastole(Ve)andlatediastole(Va)byDTIeasured.ResultsFPV,Ve,Ve/Vainhypertensivepatient
4、sal(P＜0.05).ConclusionsFPV,Ve,Ve/VamaybeusefulindistinguishingaDopplerpatternofpseudo-nomalization,orereliably. KeyodeDopplerechocardiography;Dopplertissueimaging;Hypertension 多普勒超聲心動(dòng)圖已成為評(píng)價(jià)左室舒張功能的重要方法，目前已從單一評(píng)價(jià)二尖瓣血流頻譜發(fā)展到彩色Ｍ型多普勒超聲心動(dòng)圖(ＣＭＭ)和組織多普勒?qǐng)D像(ＤＴＩ)等多項(xiàng)指標(biāo)綜合分析。本研究通過(guò)檢測(cè)正常人和高血壓患者左室舒張?jiān)缙谘?/p>
5、流播散速度、二尖瓣環(huán)的運(yùn)動(dòng)速度，探討ＣＭＭ和ＤＴＩ在綜合評(píng)價(jià)高血壓患者左室舒張功能中的價(jià)值?！ ?資料與方法 1.1研究對(duì)象 正常對(duì)照組：20例健康志愿者,年齡35～80歲，平均(56.4±12.6)歲，既往無(wú)高血壓病史及明顯心腦血管疾病，體格檢查、心電圖及常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查正常。高血壓組：30例高血壓患者，年齡43～73歲，平均(58.7±8.8)歲，均符合1999年Hz，配有定量分析軟件，可將超聲圖像信息儲(chǔ)存于硬盤上以備脫機(jī)分析。 1.2.2測(cè)量方法及指標(biāo):①常規(guī)二維及脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖檢查：受檢者取左側(cè)臥位，連接心電圖，行常規(guī)二維及脈沖多普勒超聲心
6、動(dòng)圖檢查，獲得各腔室內(nèi)徑及二尖瓣口舒張期早期血流峰值速度(E)，和舒張晚期血流峰值速度(A)及E/A(見圖1)。②彩色M型多普勒檢查：采用Garcia方法[1]，取心尖四腔切面，用彩色多普勒顯示左心室內(nèi)舒張期血流束，調(diào)整M型取樣線使之與舒張?jiān)缙诔溆魇叫校⑼ㄟ^(guò)血流束中心，然后顯示左心室舒張期的M型彩色多普勒?qǐng)D像(混疊極限設(shè)置為45～55cm/s)(見圖2)，凍結(jié)圖像，測(cè)量舒張?jiān)缙诓噬魇t色/藍(lán)色變換處線性節(jié)段的斜率，即為舒張?jiān)缙谧笮氖覂?nèi)的血流播散速度(FPV)。③組織多普勒成像檢查：獲得清晰二維圖像后，進(jìn)入TVI模式，幀頻>170幀/s，于心尖四
7、腔切面，將脈沖DTI取樣容積置于二尖瓣環(huán)的側(cè)壁和室間隔；于心尖兩腔切面，將脈沖DTI取樣容積置于二尖瓣環(huán)的前壁和下壁，測(cè)量二尖瓣環(huán)四個(gè)位點(diǎn)的心肌運(yùn)動(dòng)速率(V)。每一測(cè)量值均連續(xù)測(cè)量三個(gè)心動(dòng)周期，取其平均值。分別計(jì)算每個(gè)受試者四個(gè)位點(diǎn)二尖瓣環(huán)峰值運(yùn)動(dòng)速度的平均值，獲得二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)峰值速度(Ve)和舒張晚期運(yùn)動(dòng)峰值速度(Va)及Ve/Va?！ ?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用微軟SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，各測(cè)量指標(biāo)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)。判斷標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.01有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(責(zé)任編輯：) 2結(jié)果 正常對(duì)照組與高血壓組左室舒張功能相關(guān)指標(biāo)
8、比較：與正常對(duì)照組相比，
