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《產(chǎn)前篩查相關(guān)工作制度》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、產(chǎn)前篩查相關(guān)工作制度目錄產(chǎn)前篩查診療技術(shù)規(guī)范………………………………………………………….2產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范……………………………………………………………….3生化免疫實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范……………………………………………………….5產(chǎn)前篩查工作人員崗位職責(zé)…………………………………………………….6產(chǎn)前診斷工作人員崗位職責(zé)…………………………………………………….6遺傳咨詢(xún)醫(yī)師崗位職責(zé)………………………………………………………….7超聲診斷醫(yī)師崗位職責(zé)………………………………………………………….7產(chǎn)前篩查檢驗(yàn)人員工作職責(zé)…………………………………………………….7產(chǎn)前篩查
2、人員行為準(zhǔn)則………………………………………………….………8產(chǎn)前門(mén)診工作制度………………………………………………………….……8產(chǎn)前咨詢(xún)門(mén)診工作制度……………………………………………….…………8高危妊娠門(mén)診工作制度……………………………………………….…………9遺傳咨詢(xún)門(mén)診工作制度……………………………………………….…………9生化免疫室工作制度…………………………………………………….………9產(chǎn)前篩查質(zhì)量控制管理、考核、評(píng)價(jià)制度……………………………………10產(chǎn)前篩查標(biāo)本采集與保存制度…………………………………………………11產(chǎn)前篩查報(bào)告發(fā)放制度…………………………
3、………………………………11產(chǎn)前篩查病案管理制度…………………………………………………………11產(chǎn)前篩查跟蹤隨訪(fǎng)制度…………………………………………………………12產(chǎn)前篩查知情同意制度…………………………………………………………12患者知情同意制度………………………………………………………………12產(chǎn)前篩查疑難病例會(huì)診制度……………………………………………………12產(chǎn)前篩查疑難病例轉(zhuǎn)診制度……………………………………….……………13產(chǎn)前篩查結(jié)果統(tǒng)計(jì)、匯總、上報(bào)制度…………………………………………13新生兒產(chǎn)前篩查檔案建立與管理制度…………………………………………13消
4、毒隔離制度……………………………………………………………………14控制院內(nèi)感染制度………………………………………………………….…15新生兒出生缺陷監(jiān)測(cè)制度…………………………………………………….…16衛(wèi)生材料管理制度……………………………………………………….….……16儀器設(shè)備保管制度……………………………………………………….………16藥品管理制度……………………………………………………………………..1718產(chǎn)前篩查診療技術(shù)規(guī)范診療常規(guī)的核心是讓進(jìn)行產(chǎn)前檢查的所有孕婦均有機(jī)會(huì)作產(chǎn)前篩查,并對(duì)產(chǎn)前篩查的結(jié)果做出正確的解釋?zhuān)鶕?jù)醫(yī)療原則處理需要進(jìn)一步作產(chǎn)前診斷的病
5、例。具體內(nèi)容包括:1.對(duì)所有的孕婦進(jìn)行宣傳,對(duì)其說(shuō)明產(chǎn)前篩查的意義、目的,讓進(jìn)行篩查的孕婦均有機(jī)會(huì)進(jìn)行知情選擇接受產(chǎn)前篩查。2.建議所有小于35歲的孕15-20周的孕婦做產(chǎn)前篩查;大于35歲的孕婦(大于35歲系指預(yù)產(chǎn)期時(shí)35歲)及高位孕婦做細(xì)胞遺傳學(xué)檢查。3.對(duì)要做產(chǎn)前篩查的孕婦,必須進(jìn)行詳細(xì)的病史采集及掌握問(wèn)診方法。(1)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)孕婦的年齡、末次月經(jīng)、體重、是否有胰島素依賴(lài)性糖尿病。(2)是否為多胎妊娠,是否吸煙,異常妊娠史,前胎是否是21-三體、18-三體等。4.咨詢(xún)醫(yī)生根據(jù)掌握的婦產(chǎn)科學(xué)、遺傳學(xué)、優(yōu)生學(xué)等知識(shí)對(duì)遺傳咨詢(xún)做出科學(xué)的解答。(1)整個(gè)遺傳咨詢(xún)過(guò)程中,咨詢(xún)
6、醫(yī)生只需將可能發(fā)生的情況及后果向病人進(jìn)行陳述,由病人自行選擇采取的措施。(2)必須使篩查者清楚篩查的局限性,在此基礎(chǔ)上要求孕婦簽署知情同意書(shū)。(3)醫(yī)生應(yīng)該確定被篩查孕婦的年齡、孕周(必要時(shí)B超確診胎齡)等病史后開(kāi)出產(chǎn)前篩查送檢單。5.對(duì)篩查結(jié)果的解釋與臨床處理原則:(1)對(duì)篩查結(jié)果為21-三體、18-三體高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,醫(yī)生應(yīng)告知孕婦其結(jié)果只說(shuō)明胎兒患這兩種先天異常的可能性很大,但不是確診。建議其進(jìn)行羊水胎兒染色體核型分析,以排除染色體?。?)對(duì)于年齡≥35歲的高齡孕婦,即使做了篩查且是低風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生也應(yīng)告之產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的區(qū)別,給孕婦提供選擇細(xì)胞遺傳學(xué)檢查的機(jī)會(huì)。(3
7、)對(duì)于NTD高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,應(yīng)建議B超檢查以排除神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的可能性。(4)對(duì)篩查陰性或低風(fēng)險(xiǎn)的孕婦應(yīng)告知其結(jié)果只說(shuō)明孕婦胎兒患某一先天缺陷的可能性很小,但不是絕對(duì)排除。6.下列孕婦應(yīng)該直接做產(chǎn)前診斷:(1)35歲以上的高齡孕婦。(2)產(chǎn)前篩查結(jié)果屬高危人群。(3)曾生育過(guò)染色體病患兒的孕婦。(4)產(chǎn)前篩查懷疑胎兒患染色體病的孕婦。(5)夫婦一方為染色體異常攜帶者。(6)孕婦可能為某種X連鎖遺傳病基因攜帶者。(7)其他,如曾有不良孕產(chǎn)史者或特殊致畸因子接觸史。7.對(duì)建議做產(chǎn)前胎兒細(xì)胞遺傳學(xué)檢查的孕婦,主治醫(yī)生應(yīng)向孕婦說(shuō)明有關(guān)手術(shù)(羊膜腔穿