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《產(chǎn)前篩查相關(guān)制度》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、免費產(chǎn)前篩查相關(guān)工作制度目錄產(chǎn)前篩查診療技術(shù)規(guī)范………………………………………………………….2產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范……………………………………………………………….3生化免疫實驗室管理規(guī)范……………………………………………………….5產(chǎn)前篩查工作人員崗位職責(zé)…………………………………………………….6產(chǎn)前診斷工作人員崗位職責(zé)…………………………………………………….6遺傳咨詢醫(yī)師崗位職責(zé)………………………………………………………….7超聲診斷醫(yī)師崗位職責(zé)………………………………………………………….7產(chǎn)前篩查檢驗人員工作職責(zé)…………………………………………………….7產(chǎn)前篩查人員行為準則……
2、…………………………………………….………8產(chǎn)前門診工作制度………………………………………………………….……8產(chǎn)前咨詢門診工作制度……………………………………………….…………8高危妊娠門診工作制度……………………………………………….…………9遺傳咨詢門診工作制度……………………………………………….…………9生化免疫室工作制度…………………………………………………….………9產(chǎn)前篩查質(zhì)量控制管理、考核、評價制度……………………………………10產(chǎn)前篩查標本采集與保存制度…………………………………………………11產(chǎn)前篩查報告發(fā)放制度…………………………………………………………11產(chǎn)前篩查
3、病案管理制度…………………………………………………………11產(chǎn)前篩查跟蹤隨訪制度…………………………………………………………12產(chǎn)前篩查知情同意制度…………………………………………………………12患者知情同意制度………………………………………………………………12產(chǎn)前篩查疑難病例會診制度……………………………………………………12產(chǎn)前篩查疑難病例轉(zhuǎn)診制度……………………………………….……………13產(chǎn)前篩查結(jié)果統(tǒng)計、匯總、上報制度…………………………………………13新生兒產(chǎn)前篩查檔案建立與管理制度…………………………………………13消毒隔離制度……………………………………………………………
4、………14控制院內(nèi)感染制度………………………………………………………….…15新生兒出生缺陷監(jiān)測制度…………………………………………………….…16衛(wèi)生材料管理制度……………………………………………………….….……16儀器設(shè)備保管制度……………………………………………………….………16藥品管理制度……………………………………………………………………..17產(chǎn)前篩查診療技術(shù)規(guī)范診療常規(guī)的核心是讓進行產(chǎn)前檢查的所有孕婦均有機會作產(chǎn)前篩查，并對產(chǎn)前篩查的結(jié)果做出正確的解釋，根據(jù)醫(yī)療原則處理需要進一步作產(chǎn)前診斷的病例。具體內(nèi)容包括：1．對所有的孕婦進行宣傳，對其說明產(chǎn)前篩查的意義、目的，讓進行
5、篩查的孕婦均有機會進行知情選擇接受產(chǎn)前篩查。2．建議所有小于35歲的孕15-20周的孕婦做產(chǎn)前篩查；大于35歲的孕婦（大于35歲系指預(yù)產(chǎn)期時35歲）及高位孕婦做細胞遺傳學(xué)檢查。3．對要做產(chǎn)前篩查的孕婦，必須進行詳細的病史采集及掌握問診方法。（1）詳細詢問孕婦的年齡、末次月經(jīng)、體重、是否有胰島素依賴性糖尿病。（2）是否為多胎妊娠，是否吸煙，異常妊娠史，前胎是否是21-三體、18-三體等。4．咨詢醫(yī)生根據(jù)掌握的婦產(chǎn)科學(xué)、遺傳學(xué)、優(yōu)生學(xué)等知識對遺傳咨詢做出科學(xué)的解答。（1）整個遺傳咨詢過程中，咨詢醫(yī)生只需將可能發(fā)生的情況及后果向病人進行陳述，由病人自行選擇采取的措施。（2）必須使篩查者清楚篩查的
6、局限性，在此基礎(chǔ)上要求孕婦簽署知情同意書。（3）醫(yī)生應(yīng)該確定被篩查孕婦的年齡、孕周（必要時B超確診胎齡）等病史后開出產(chǎn)前篩查送檢單。5．對篩查結(jié)果的解釋與臨床處理原則：（1）對篩查結(jié)果為21-三體、18-三體高風(fēng)險孕婦，醫(yī)生應(yīng)告知孕婦其結(jié)果只說明胎兒患這兩種先天異常的可能性很大，但不是確診。建議其進行羊水胎兒染色體核型分析，以排除染色體病（2）對于年齡≥35歲的高齡孕婦，即使做了篩查且是低風(fēng)險，醫(yī)生也應(yīng)告之產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的區(qū)別，給孕婦提供選擇細胞遺傳學(xué)檢查的機會。（3）對于NTD高風(fēng)險孕婦，應(yīng)建議B超檢查以排除神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的可能性。（4）對篩查陰性或低風(fēng)險的孕婦應(yīng)告知其結(jié)果只說明孕
7、婦胎兒患某一先天缺陷的可能性很小，但不是絕對排除。6．下列孕婦應(yīng)該直接做產(chǎn)前診斷：（1）35歲以上的高齡孕婦。（2）產(chǎn)前篩查結(jié)果屬高危人群。（3）曾生育過染色體病患兒的孕婦。（4）產(chǎn)前篩查懷疑胎兒患染色體病的孕婦。（5）夫婦一方為染色體異常攜帶者。（6）孕婦可能為某種X連鎖遺傳病基因攜帶者。（7）其他，如曾有不良孕產(chǎn)史者或特殊致畸因子接觸史。7．對建議做產(chǎn)前胎兒細胞遺傳學(xué)檢查的孕婦，主治醫(yī)生應(yīng)向孕婦說明有關(guān)手術(shù)（羊膜腔穿
