臨床合理用血培訓

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1、德州市人民醫(yī)院何清海田軍臨床輸血管理制度培訓2三甲醫(yī)院評審輸血管理要求制度知曉率和執(zhí)行率100%輸血權限的分級管理和認定醫(yī)務部每季度檢查評價公示臨床科室每月自查評價有記錄醫(yī)務部和輸血科每月檢查評價公示3臨床輸血相關法律法規(guī)《中華人民共和國刑法》有關血液條款1997年10月1日起生效《中華人民共和國侵權責任法》2010年7月1日施行《中華人民共和國獻血法》1998年10月1日施行《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》2012年8月1日執(zhí)行《臨床輸血技術規(guī)范》2000年施行附件一成分輸血指南附件二自身輸血指南附件三手術及創(chuàng)傷輸血

2、指南附件四內科輸血指南附件五術中控制性低血壓技術指南《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程（試行）》2011年10月施行《山東省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標準（2011年版）》2011年10月施行《臨床輸血應知應會100問》及輸血相關制度、常用表格見院內網(wǎng)文檔下載-輸血科4無償獻血國家實行無償獻血制度。國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血?！东I血者健康檢查要求》GB18467-2011規(guī)定：既往無獻血反應、符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的，年齡可延長至60周歲。《獻血者健康檢查要求》GB18467-201

3、1：全血獻血者每次可獻全血400ml，或者300ml，或者200ml；單采血小板獻血者：每次可獻1個至2個治療單位,或者1個治療單位及不超過200ml血漿；全年血小板和血漿采集總量不超過10L。5無償獻血《獻血者健康檢查要求》GB18467-2011規(guī)定：全血獻血間隔：不少于6個月；單采血小板獻血間隔：不少于2周，不大于24次/年。因特殊配型需要，由醫(yī)生批準，最短間隔時間不少于1周；單采血小板后與全血獻血間隔不少于4周；全血獻血后與單采血小板獻血間隔：不少于3個月?！东I血法》第十四條規(guī)定：公民臨床用血時只交付用于血

4、液的采集、儲存、分離、檢驗等費用。醫(yī)務人員在無償獻血工作中的職責：《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》第二十四條醫(yī)療機構應當加強無償獻血知識的宣傳教育工作，規(guī)范開展互助獻血工作。6主要輸血管理制度緊急用血管理制度輸血前檢查制度用血申請分級管理制度用血審批制度(100%)輸血治療知情同意(100%)輸血前檢測(100%)合理用血適應證(100%)輸血前評估(100%)輸血病程記錄(100%)輸血后效果評價血液輸注無效處理輸血反應的處理(100%)手術安全核查圍手術期血液保護自身輸血（35%）等7組織管理醫(yī)院應建立臨床輸血管理

5、委員會，每年至少召開兩次輸血管理委員會議。臨床輸血管理委員會負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導，開展臨床安全、合理、科學和有效用血的教育、培訓和評價。在輸血管理委員會的領導下，醫(yī)務部負責輸血科、臨床醫(yī)師和麻醉醫(yī)師。護理部負責護理人員和物業(yè)管理人員等輸血管理工作。臨床合理用血日常管理工作由醫(yī)務部和輸血科共同負責。8輸血培訓臨床輸血管理委員會應對臨床醫(yī)護人員及從事臨床輸血相關工作人員進行輸血相關的法律、法規(guī)和規(guī)范的教育與培訓，每年至少兩次，并做好記錄。未經臨床輸血培訓的人員不得從事與臨床輸血相關的工作。取得《醫(yī)師資格證書

6、》并經縣級以上地方衛(wèi)生行政部門注冊的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經醫(yī)院組織的輸血培訓合格后，由醫(yī)院醫(yī)務處授權方可開展臨床輸血工作。每年至少培訓一次，每次培訓時間不得少于8學時。醫(yī)院必須對新入院醫(yī)護人員和其他從事輸血相關輔助工作的專門人員進行臨床輸血培訓，培訓時間不得少于4學時。醫(yī)學生、進修人員入院教育培訓必須包括臨床輸血知識，在帶教教師指導下從事臨床輸血相關工作。輸血管理委員會職責1.在院長或分管院長領導下，根據(jù)有關法律、法規(guī)、制度負責對全院臨床輸血工作進行規(guī)范管理和技術指導，杜絕臨床輸血事故發(fā)生。2.認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構臨

7、床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術規(guī)范》，嚴格按上級衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。3.建立臨床輸血質量管理體系，并監(jiān)督運行，保證臨床輸血安全有效。4.制訂本院輸血計劃，工作制度、崗位職責，并認真組織實施。5.制訂繼續(xù)教育和崗位培訓計劃，努力提高工作人員政治素質、業(yè)務素質和職業(yè)道德。輸血管理委員會職責6.提倡成分輸血，科學合理用血，提高臨床輸血療效。7.加強職工責任心教育，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和標準操作規(guī)程，嚴防責任事故發(fā)生。8.執(zhí)行用血審批制度及統(tǒng)計上報制度。9.每年組織召開兩次醫(yī)院輸血管理工作總結會

8、，總結經驗，及時通報輸血管理工作動態(tài)，對存在的問題制訂整改方案，及時整改，吸取教訓。10.醫(yī)院輸血管理委員會的日常工作由醫(yī)務科具體負責11輸血前檢查輸血前檢查包括：①輸血相容性檢測：ABO血型鑒定、RhD血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查（抗體篩選）和交叉配血試驗。②肝功能測定和感染性疾病篩查（乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病毒抗體等）。（包括急診）建立危急值