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1、穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆對(duì)老年睡眠障礙的療效觀察甘肅省涇川縣中醫(yī)醫(yī)院甘肅涇川744300【摘要】目的：探究穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆對(duì)老年睡眠障礙的治療效果。方法：選擇我院在2015年7月-2016年6月期間收治的60例老年睡眠障礙患者,按照入院先后順序分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與參照組各30例。參照組患者予以常規(guī)調(diào)理法，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上予以穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆法進(jìn)行調(diào)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者調(diào)理后的PQSI評(píng)分顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年睡眠障礙者予以穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆調(diào)理法，可有效改善患者的睡眠質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】穴位貼敷；耳
2、穴壓豆；老年睡眠障礙；治療總有效率隨著老年人的機(jī)體器官功能的不斷減退，易出現(xiàn)疲勞感;但進(jìn)入老年階段后,因其心理狀態(tài)、生活方式等較易失眠，自身會(huì)對(duì)睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量等不滿意［1］。長(zhǎng)期失眠乂會(huì)使老年人的精神負(fù)荷加重，如此惡性循環(huán)，對(duì)其身體健康及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。木文為探宄老年睡眠障礙的有效療法，對(duì)近一年收治部分患者實(shí)施穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆法進(jìn)行調(diào)理，己經(jīng)獲得較為理想的臨床效果，現(xiàn)將研究成果做如下報(bào)道：1一般資料及方法1.1一般資料分析此次研究對(duì)象均為2015年7月--2016年6月期間來(lái)我院接受治療的老年睡眠障礙患者，共計(jì)60
3、例；均符合《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診?；颊呔憩F(xiàn)出一定程度的入睡困難、早醒、睡眠維持障礙等癥狀。其中男性28例，女性32例;年齡在60-74歲之間，中位年齡為(68.9±3.1)歲；按照入院先后順序分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與參照組各30例。對(duì)比兩組患者的資料數(shù)據(jù)，無(wú)顯著差異，P>0.05具有研究可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：將催眠藥物成癮患者、精神疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠者、過(guò)敏體質(zhì)患者予以排除。所納入的患者及其家屬對(duì)于此次研究均知情。1.2方法參照組患者予以常規(guī)治療及護(hù)理，盡量以調(diào)理為主，少服用藥物。創(chuàng)造
4、舒適的睡眠環(huán)境；予以適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)；飲食要保持清淡、易消化，睡前不要飲咖啡或濃茶；適當(dāng)鍛煉身體，睡前用溫?zé)崴菽_，喝一杯熱牛奶，助于睡眠。實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆調(diào)理。穴位敷貼：取適量的龍骨、百合、朱砂、珍珠母、酸棗仁、柴胡、琥珀粉，研磨成粉，使用蜂蜜調(diào)成膏（也可將蜂蜜換成姜汁）；取5--6g的藥膏置入敷貼內(nèi)圈里備用。每晚泡腳后，取患者的雙側(cè)涌泉穴、神闕穴進(jìn)行敷貼，每次敷貼吋間為8h,連續(xù)治療4周。耳穴壓豆：使用王不留行籽貼于大小適中的膠布后，對(duì)患者的神門、交感、皮質(zhì)下、失眠穴位進(jìn)行按壓，按壓前要使用灑精對(duì)
5、耳廓消毒，每穴每次按壓l--2min,出現(xiàn)酸麻、脹痛感為宜，每3d更換-次膠布，共治療4周。1.3觀察指標(biāo)應(yīng)用PSOI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷）［2］對(duì)患者的睡眠情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括入睡吋間、睡眠質(zhì)量、睡眠吋間、睡眠障礙、睡眠效率、H間功能障礙六個(gè)因素，各因素評(píng)分范圍為0--3分，得分越低說(shuō)明睡眠質(zhì)量越佳。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理及檢驗(yàn)；PSOI評(píng)分為計(jì)量資料，予以均數(shù)±表示，對(duì)其結(jié)果行t檢驗(yàn)；其他計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05吋表示比較差異顯著。2研究結(jié)果調(diào)理前
6、，兩組患者的PSOI評(píng)分比較無(wú)顯著差異，P>0.05；調(diào)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的PSOI評(píng)分顯著低于參照組，t檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05,兩組間比較差異顯著；詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。表1:兩組老年睡眠障礙患者調(diào)理后PSOI評(píng)分比較注：*為與參照組比較P<0.05。3討論中醫(yī)將睡眠障礙歸屬于“不得臥”、“不寐”、“B不瞑”等范疇，與情志失常、飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)等有關(guān)，在老年群體中有較高的發(fā)病率［3】。多數(shù)患者會(huì)選擇安眠藥來(lái)促進(jìn)睡眠，但長(zhǎng)期服用藥物，會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，因此我院主張為患者采取中醫(yī)方法進(jìn)行調(diào)理。穴位敷貼法，可通過(guò)神闕穴
7、、涌泉穴進(jìn)行藥穴相配調(diào)理，起到調(diào)節(jié)臟腑氣血、平衡陰陽(yáng)、活血化瘀、心神得養(yǎng)、行血通脈的作用，以對(duì)患者的神經(jīng)末梢感受器進(jìn)行調(diào)節(jié)及刺激，改善其睡眠質(zhì)量［4】。耳廓是人體的整體縮影，耳穴壓豆法可對(duì)睡眠相關(guān)區(qū)域進(jìn)行刺激，起到經(jīng)絡(luò)氣血通暢，平衡陰陽(yáng)的效果。在此期間，利用末梢神經(jīng)傳導(dǎo)作用將耳穴刺激傳到大腦皮質(zhì)區(qū)域，抑制大腦皮質(zhì)興奮，保持一個(gè)助于睡眠的狀態(tài)，以達(dá)到鎮(zhèn)靜、安眠的作用［5】。此外，穴位貼敷、耳穴壓豆均為中醫(yī)特色療法，安全性高，不會(huì)為老年患者帶來(lái)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。此次研究中，參照組患者接受常規(guī)調(diào)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上予以穴位貼敷聯(lián)合耳
8、穴壓豆調(diào)理法，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的PSOI評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，P<0.05；足以說(shuō)明穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆調(diào)治療老年睡眠障礙的有效性。綜上所述，穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆法對(duì)老年睡眠障礙者，具冇顯著的治療效果，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)：［1】郭秀媚，管霞飛.中藥穴
