市衛(wèi)生計生系統(tǒng)健康扶貧實施方案

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1、市衛(wèi)生計生系統(tǒng)健康扶貧實施方案[市衛(wèi)生計生系統(tǒng)健康扶貧實施方案]為認真貫徹落實《Xx市健康扶貧實施方案》要求，細化衛(wèi)生計生系統(tǒng)健康扶貧工作職責(zé)，切實解決因病致貧、因病返貧問題，結(jié)合我市實際，制定本方案，市衛(wèi)生計生系統(tǒng)健康扶貧實施方案。一、工作目標和工作原則以2020年全市因病致貧返貧家庭全面脫貧為目標，堅持精準健康扶貧、精準健康脫貧基本原則，著力完善健康扶貧機制，逐步提升醫(yī)療保障水平，大力加強基層服務(wù)能力。在市扶貧辦確定的因病致貧人口范圍內(nèi)實行團隊分工管理，層級包保到戶的扶貧策略，做到因病致貧人口戶有聯(lián)系卡，病能及

2、時醫(yī)，費用能托底，努力防止因病致貧、因病返貧。二、工作措施（一）明確主體，路徑清晰。一是精準識別，動態(tài)管理。按照因病致貧人口所患疾病病種分類，入戶摸底，建立兩卡一冊，即因病致貧人員卡、健康扶貧聯(lián)系卡和健康扶貧家庭手冊，做到底數(shù)清、人員清、病種清，識別工作由鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)申請，縣級醫(yī)院負責(zé)核定確認。二是建立機制，常態(tài)運行。各縣（區(qū)）建立分級處方點評機制、雙向轉(zhuǎn)診運行機制、疑難重病會診機制、重點專科共建機制，設(shè)置專人負責(zé)統(tǒng)籌管理縣域健康扶貧工作，落實責(zé)任到人，使上述機制常態(tài)運行，提高工作效率，提升基層能力。市縣、縣鄉(xiāng)對口

3、幫扶醫(yī)療機構(gòu)之間簽訂幫扶協(xié)議書（責(zé)任單位：縣（區(qū)）衛(wèi)生計生局）。（二）精準幫扶，分類管理。一是團隊分工協(xié)作。全市建立四個健康扶貧團隊，即由市衛(wèi)生計生系統(tǒng)科級以上干部和縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)工作人員組成行政管理聯(lián)系團隊，每個團隊包保一個鄉(xiāng)，聯(lián)系到戶到人，聯(lián)系其他三個健康扶貧團隊，負責(zé)統(tǒng)籌督導(dǎo)，掌握底數(shù)，推進工作，協(xié)調(diào)解決出現(xiàn)的問題等（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委農(nóng)衛(wèi)科）；由市級醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長組成市級專家會診團隊，安排專人管理，負責(zé)對接縣（區(qū)）級醫(yī)院疑難重病會診救治，免收會診費，建立綠色通道，及時收治。至少每半年深入縣（區(qū)）進行

4、集中會診、處方點評、專業(yè)講座各一次，每年幫助縣級醫(yī)院建設(shè)一個重點?？疲赓M接納縣（區(qū)）人員進修學(xué)習(xí)，全面提升基層服務(wù)能力（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委醫(yī)政科、市級醫(yī)院）；由縣級醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長組成縣級專家治療團隊，安排專人管理，負責(zé)確定因病致貧疾病種類和疑難重病的治療，向市級專家會診團隊提出會診申請并組織實施。至少每季度深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行集中處方點評、專業(yè)講座各一次。指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生對因病致貧人員進行日常治療管理（責(zé)任單位：縣（區(qū)）衛(wèi)生計生局、縣（區(qū)）級醫(yī)院）；由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成鄉(xiāng)村日常管理團隊，包保到戶，鄉(xiāng)村

5、醫(yī)生負責(zé)所在村因病致貧家庭，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生負責(zé)2－5個村。在健康扶貧家庭手冊中，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)生與所包保因病致貧家庭簽訂健康扶貧精準醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，鄉(xiāng)醫(yī)每月至少巡診一次，村醫(yī)提供適時服務(wù)。每次提供服務(wù)都要填寫服務(wù)記錄（如政策解讀、健康咨詢、生活方式指導(dǎo)、身體檢查、合理用藥指導(dǎo)等），醫(yī)生和幫扶對象雙方簽字，村醫(yī)統(tǒng)一存檔，規(guī)劃方案《市衛(wèi)生計生系統(tǒng)健康扶貧實施方案》(..)。團隊負責(zé)及時向上級提出審核申請或轉(zhuǎn)診申請，按照上級團隊指導(dǎo)意見對因病致貧人員進行日常管理，村醫(yī)要及時將因病致貧人員住院治療情況填寫到手冊中（責(zé)任單位：

6、縣（區(qū)）衛(wèi)生計生局）。二是專病?？茖Ｔ簬头?。由Xx市第二醫(yī)院對全市傳染病、兒童唇腭裂手術(shù)治療進行專病幫扶，由Xx市第三醫(yī)院對全市重性精神疾病進行專病幫扶，由Xx市第五醫(yī)院對全市白內(nèi)障患者手術(shù)治療進行專病幫扶，由Xx油田總醫(yī)院對全市血液系統(tǒng)疾病進行專病幫扶，由Xx市人民醫(yī)院對全市職業(yè)病進行專病幫扶（責(zé)任單位：縣（區(qū)）級醫(yī)院，市第二、三、五院，Xx市人民醫(yī)院，Xx油田總院）。（三）健全政策，減輕負擔(dān)。一是擴大因病致貧人員慢性病病種至少45種；二是因病致貧人員普通門診統(tǒng)籌報銷比例在原有基礎(chǔ)上提高5%；三是因病致貧人員新農(nóng)

7、合住院及門診大?。◥盒阅[瘤放化療、尿毒癥透析和器官組織移植術(shù)后服用抗排異藥品）報銷比例在原有基礎(chǔ)上提高5%；四是因病致貧人員新農(nóng)合大病保險報銷比例在原有基礎(chǔ)上提高5%；五是因病致貧人員參加新農(nóng)合個人繳費部分，低保對象由民政承擔(dān)，不足部分或不屬于城鄉(xiāng)低保對象范圍的由縣區(qū)財政承擔(dān)；六是對新農(nóng)合參合人員進行白內(nèi)障、兒童先心?。?－14周歲）、兒童唇腭裂手術(shù)治療實行免費政策（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委規(guī)財科）；七是對因病致貧人員實行一免五減政策，憑因病致貧人員卡在二級以上（含二級）醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)免收掛號費，減免10%的檢查費、診

8、查費、檢驗費、手術(shù)費和床位費。（責(zé)任單位：市、縣級醫(yī)院）（四）拓展服務(wù)，扶困脫貧。一是實施免費照護培訓(xùn)。對因病致貧人員中失能、半失能長期在家休養(yǎng)的患者，由縣區(qū)負責(zé)統(tǒng)計家庭照護人員，由市衛(wèi)生計生委農(nóng)衛(wèi)科組織，依托黑龍江惠澤家庭產(chǎn)業(yè)服務(wù)有限公司和Xx家邦健康股份有限公司進行免費照護培訓(xùn)，提高患者生存質(zhì)量和家庭自救能力（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計生委農(nóng)衛(wèi)科）。二是建立Xx