喜炎平治療手足口病的臨床分析

《喜炎平治療手足口病的臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。

1、喜炎平治療手足口病的臨床分析王加東龍巖市第二醫(yī)院兒科，福建龍巖364000[摘要]目的分析喜炎平在手足口病患兒中的臨床治療效果。方法擇取該院兒科2013年6月—2014年6月期間收治的手足口病患兒78例，觀察組39例患兒應用喜炎平注射液治療，給予參照組39例患兒利巴韋林注射液治療，比較兩組臨床效果。結果觀察組的體溫恢復正常時間短，退疹時間快，住院時間短。觀察組的治療總有效率（94.87%）明顯優(yōu)于參照組（79.49%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論喜炎平在手足口病患兒中的臨床療效顯著，起效快，安全性高，

2、且無明顯不良反應，值得臨床推廣及應用。.jyqkg/kg，溶于5%葡萄糖注射液100～150mL中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注5d為1個療程。參照組患兒在常規(guī)治療基礎上應用利巴韋林10～15mg/kg，與5%葡萄糖注射液100～150mL相溶，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注5d為1個療程。定時觀察并記錄兩組患兒的體溫恢復正常時間、皮疹消退時間、住院時間、臨床癥狀的變化及并發(fā)癥和不良反應的發(fā)生情況。1.3療效判定無效：完成1個療程后，仍有發(fā)熱、精神狀態(tài)差、食欲不振、皮疹未見減少甚至增多。有效：用藥3d內臨床癥狀有效改善，

3、體溫恢復正常，活動正常，進食增多，皮疹有改善。顯效：用藥2d內臨床癥狀明顯好轉，體溫完全恢復正常，活動正常，進食正常，皮疹明顯改善。總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。1.4統(tǒng)計方法所有數(shù)據均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間數(shù)據對比采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗[5]。2結果2.1兩組患兒體溫恢復正常時間、退疹時間以及住院時間對比治療后，觀察組的體溫恢復正常時間、退疹時間以及住院時間均明顯短于參照組，兩組數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義（P<0

4、.05）。見表1。2.2兩組患兒的臨床療效對比觀察組患兒顯效31例，有效6例，無效2例，其總有效率（94.87%）明顯高于參照組（79.49%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。2.3兩組患兒的并發(fā)癥與不良反應情況對比治療過程中經觀察發(fā)現(xiàn)，兩組患兒均未發(fā)現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥和明顯的不良反應現(xiàn)象，其并發(fā)癥與不良反應的發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。3討論隨著社會的進步和生活水平的提高，人們的飲食、環(huán)境、生活方式等方面均隨之發(fā)生改變，導致目前手足口病逐漸成為臨床上的多發(fā)性常見疾病，該病屬于傳染性

5、疾病，并具備急性的特點，對患兒的健康和成長造成不利影響。該病的發(fā)病人群主要是5歲以下的學齡前兒童，主要原因是該年齡段的兒童從母體中所帶來的抗體已經逐漸消失殆盡，而自身的免疫系統(tǒng)和機制又還未完善，又因手足口病的傳染性極強，致使兒童易受感染。手足口病的病原體主要是腸道病毒EV71和柯薩奇病毒A16，主要的傳播途徑為呼吸道、消化道傳播以及親密接觸傳播，隱性感染者和已患該病的患者均可成為傳播媒介。臨床表現(xiàn)為口腔、手、足等部位出現(xiàn)皮疹、皰疹和斑丘疹，目前尚無特異性藥物治療，僅對癥采用常規(guī)藥物對癥支持治療。據相關研究對小兒手足口病

6、檢測的T淋巴細胞免疫功能指出[6]：患該病的患兒T淋巴細胞免疫力較低，尤其是重癥患兒，其T淋巴細胞免疫力顯著低于一般的患兒，主要差異在疾病發(fā)生的急性期，而恢復期間，其免疫力趨向一致；在急性期，患兒機體內部的抑制性T淋巴細胞和輔助性T細胞數(shù)均有多下降，而隨著疾病的緩解和恢復，輔助性T細胞與抑制性T淋巴細胞的上升更為明顯。因此，T淋巴細胞的免疫功能可能與手足口病的發(fā)病和病況有密切聯(lián)系。該研究中發(fā)現(xiàn)，喜炎平對T淋巴細胞免疫功能具有良好的調節(jié)作用，能夠較好的應用于手足口病的治療中。喜炎平注射液是一種在中草藥穿心蓮葉子中提取穿心

7、蓮內酯成分煉制而成的中藥制劑，屬于廣譜抗病毒藥物。喜炎平對多種病毒具有良好的滅活之功效；可使毛細血管壁的通透性減輕，因而對炎癥的水腫、滲出均具有良好的抑制功能；對由多種細菌或病毒感染引起的高燒發(fā)熱具有顯著的解熱作用；可對巨噬細胞和中性粒細胞加強吞噬效果，增加血清溶菌酶的含量，提高脾臟部位的細胞數(shù)量，加強免疫球蛋白的生成效果，進而對兒童的免疫力具有增強作用。利巴韋林注射液屬廣譜抗病毒核苷類藥物，其可對病毒體內的核酸起到很好的抑制作用，進而對多種DNA、RNA病毒的擴散進行有效抑制，常用于預防和治療多種流行性感染疾病，較適

8、合在基層醫(yī)院短期推廣應用。但其在手足口病的治療中效果欠佳，特別是藥效起效慢，延長患兒的體溫恢復時間和退疹時間，且住院時間長會增加患兒家庭的心理負擔和經濟壓力。該研究的對比分析結果顯示，觀察組患兒體溫恢復正常時間短，退疹時間快，住院時間短。觀察組有31例患兒為治療顯效，6例患兒治療有效，其治療總有效率為94.87%，明顯高于參照組的