平肝熄風(fēng)藥與方劑

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1、平肝熄風(fēng)藥與方劑廈門基本概念概念凡以平肝潛陽，熄風(fēng)止痙為主要作用，治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的藥物。臨床表現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：痙攣抽搐、高熱神昏、眩暈、驚癇癲狂等。肝陽上亢：頭痛眩暈、煩躁易怒、驚悸失眠等。常用平肝熄風(fēng)藥物石決明來源：鮑類貝殼。性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝經(jīng)。功效與應(yīng)用：平肝潛陽清肝明目用量用法：15-30g，煎服。入湯劑宜先煎。外用點(diǎn)眼宜煅用，水飛?，F(xiàn)代研究：中和胃酸。應(yīng)用平肝潛陽清肝明目：治肝火上炎，目赤翳障礙、視物昏花+石決明、密蒙花、菊花治肝腎陰虛，肝陽上亢所致頭痛、眩暈+生地、白芍、牡蠣治肝陽化火，口苦、煩躁易怒+菊花

2、、鉤藤、夏枯草常用平肝熄風(fēng)藥物鉤藤來源：鉤藤干燥帶鉤莖枝性味歸經(jīng)：甘，微寒。歸肝、心包經(jīng)。功效與應(yīng)用：清熱平肝熄風(fēng)止痙用法用量：10-15g，煎時(shí)宜后下。應(yīng)用清熱平肝熄風(fēng)止痙治肝經(jīng)有熱，肝火上炎所致頭痛眩暈+黃芩、夏枯草、龍膽草治肝陽上亢所致頭痛眩暈者+菊花、石決明治肝熱生風(fēng)所致的小兒驚風(fēng)+天麻、全蝎治驚癇抽搐，妊娠子癇+黃連、蟬蛻治熱極生風(fēng)+龍膽草、白芍、菊花常用平肝熄風(fēng)藥物天麻來源：天麻的塊莖性味歸經(jīng)：甘，平。歸肝經(jīng)。功效與應(yīng)用：熄風(fēng)止痙平肝潛陽祛風(fēng)通絡(luò)用法用量：3-15g。煎服。應(yīng)用熄風(fēng)止痙平肝潛陽祛風(fēng)通絡(luò)：治風(fēng)寒濕痹及

3、肢體麻木、手足不遂+秦艽、羌活。治小兒急驚風(fēng)+鉤藤、全蝎治破傷風(fēng)+南星、防風(fēng)治肝陽上亢所致頭痛眩暈+鉤藤、黃芩、牛膝治風(fēng)痰上擾之眩暈頭痛+半夏、茯苓、白術(shù)常用平肝熄風(fēng)藥物地龍來源：蚯蚓干燥體性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。功效與應(yīng)用：清熱熄風(fēng)：治高熱神昏，驚癇抽搐+鉤藤、僵蠶通絡(luò)止痛：治風(fēng)寒濕痹+天南星、乳香等清肺平喘：治肺熱咳嗽、哮喘+麻黃、杏仁、生石膏清熱利尿：治熱結(jié)膀胱，尿少水腫+木通、車前子用法用量：5-15g，煎服。鮮品10-30g。研末吞服，每次1-2g。外用適量。常用平肝熄風(fēng)藥物僵蠶來源：家蠶的幼蟲性味歸經(jīng)：

4、咸、辛，平。歸肝、肺經(jīng)。功效與應(yīng)用：熄風(fēng)止痙祛風(fēng)止痛化痰散結(jié)用法用量：3-10g，煎服。散劑每次1-1.5g。散風(fēng)熱宜生用。現(xiàn)代研究：降血糖。應(yīng)用熄風(fēng)止痙祛風(fēng)止痛化痰散結(jié)：治瘰疬、痰核等證+浙貝母、連翹治中風(fēng)口眼歪斜，面肌痙攣抽搐+全蝎、白附子治小兒痰熱驚風(fēng)+牛黃、膽南星治肝經(jīng)風(fēng)熱所致頭痛目赤，迎風(fēng)流淚+荊芥、木賊、桑葉治風(fēng)熱咽喉腫痛+桔梗、防風(fēng)其他平肝熄風(fēng)藥物珍珠母性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、心經(jīng)。功效：平肝潛陽，清肝明目，鎮(zhèn)驚安神應(yīng)用：肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，目赤腫痛，心神不安，驚悸失眠等。用量：15-30g。使用注意：打碎先煎，

5、孕婦慎用。其他平肝熄風(fēng)藥物牡蠣性味歸經(jīng)：咸、澀，微寒。歸肝、腎經(jīng)。功效：平肝潛陽，重鎮(zhèn)安神，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀。應(yīng)用：肝陽上亢，眩暈耳鳴，心神不安，心悸失眠，自汗盜汗，遺精滑泄等。用量：10-30g。使用注意：打碎先煎。收斂固澀、制酸煅用，余皆生用。其他平肝熄風(fēng)藥物代赭石性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肝、心經(jīng)。功效：平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。應(yīng)用：肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，胃氣上逆，血熱吐衄，崩漏血痢等。用量?0-30g。使用注意：打碎先煎。降逆平肝生用，止血煅用。其他平肝熄風(fēng)藥物羅布麻性味歸經(jīng)：甘、苦，涼。有毒。歸肝經(jīng)。功效：平肝潛陽

6、，清熱利尿。應(yīng)用：肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，濕熱水腫，小便不利。用量：3-15g。注意事項(xiàng)：平肝用葉，治水腫用根。不宜大量或長期服用，以免中毒。其他平肝熄風(fēng)藥物刺蒺藜性味歸經(jīng)：苦、辛，平。歸肝經(jīng)。功效：平抑肝陽，疏肝理氣，祛風(fēng)明目。應(yīng)用：肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，肝郁氣滯，胸脅脹痛，風(fēng)熱目疾，風(fēng)疹瘙癢。用量：6-15g。其他平肝熄風(fēng)藥物全蝎性味歸經(jīng)：辛，平。有毒。歸肝經(jīng)。功效：熄風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛，解毒散結(jié)。應(yīng)用：抽搐痙攣，口眼歪斜，風(fēng)濕頑痹，偏正頭痛，瘡瘍腫毒，瘰疬痰核。用量：3-6g，研末服：0.6-1g。注意事項(xiàng)：血虛生風(fēng)者及孕婦慎用

7、。其他平肝熄風(fēng)藥物羚羊角性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、心經(jīng)。功效：平肝熄風(fēng)，清肝明目，清熱解毒。應(yīng)用：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐，肝火上炎，目赤腫痛，溫病神昏，熱毒發(fā)斑。用量：1-3g，研末服：0.3-0.6g。單煎2小時(shí)以上。其他平肝熄風(fēng)藥物蜈蚣性味歸經(jīng)：辛，溫。有毒。歸肝經(jīng)。功效：熄風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。應(yīng)用：痙攣抽搐，口眼歪斜，瘡瘍腫痛，瘰疬痰核，風(fēng)濕頑痹，頑固頭痛。用量：1-3g,研末服：0.6-1g。代表方劑鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》功用：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽。主治：陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。癥見頭暈?zāi)垦?，目脹耳鳴，腦部熱痛，心

8、中煩熱，或面色如醉，或肢體漸覺不利，口角漸歪斜。甚或眩暈昏撲，移時(shí)始醒。或醒后不能復(fù)原，脈弦長有力者。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯方解藥物作用君懷牛膝引血下行，折其亢陽，亦能補(bǔ)養(yǎng)肝腎臣生赭石、生龍骨、生牡蠣生龜板、生白芍、玄參、天冬重鎮(zhèn)降逆，平肝潛陽滋陰柔肝熄風(fēng)佐川楝子、生麥芽、茵陳清泄肝熱，