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1、抗焦慮藥和抗抑郁藥AnxiolyticsandAntidepressantsKuBaoShan2004.2.26抑郁癥和焦慮癥基本知識(shí)EssentialknowledgeofAnxietyandDepression一.抑郁癥和焦慮相關(guān)知識(shí)名詞解釋躁狂-抑郁癥（manic-depressivedisorder）為雙極情感性疾病，通常躁狂相和抑郁相集于一身，交替出現(xiàn)。假如僅呈單相性，則通常稱之為躁狂癥或抑郁癥。單胺學(xué)說（monoaminehypothesis）：躁狂癥是腦內(nèi)單胺（主要指5-HT,NA)增多或活性過高，抑郁癥
2、則是相反。什么是憂郁癥？輕微憂郁癥如疲勞、失眠、腸胃不適、持續(xù)的頭痛及背痛等等，可能被誤解為其他疾病。憂郁癥患者說話少且音調(diào)低、速度慢、動(dòng)作少且慢、嚴(yán)重時(shí)僵呆，但有時(shí)出現(xiàn)急躁行為，甚或自殺行為。憂郁的類型有兩種。一種是由于精神上受到打擊，而出現(xiàn)的過度反應(yīng)；另一種并沒有特別的原因一生中，有三個(gè)時(shí)期較易得到憂郁癥，即青春期的后段，中年及退休后，老年人也較常出現(xiàn)憂郁癥。憂郁癥是一種可以治愈的疾病。80%至90%的憂郁癥患者可以通過專業(yè)治療而痊愈為何會(huì)患上憂郁癥？1.遺傳：50%經(jīng)常患憂郁癥的人，有家族史。2.大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)
3、失去平衡（單胺學(xué)說）：憂郁癥起因于腦部管制情緒的區(qū)域受干擾。3.性格特質(zhì)：自卑、悲觀、完美主義者及依賴性強(qiáng)者較易得到憂郁癥。4.環(huán)境或社會(huì)因素：一連串的挫折、失落、慢性病或生命中重大痛苦決定，也會(huì)引發(fā)憂郁癥。5.飲食習(xí)慣：食物顯著地影響腦部的行為。神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)物質(zhì)會(huì)受我們所吃的食物影響。6.憂郁癥可能由多種疾病造成：A女士我今年35歲，公司職員，近來晨起就覺得渾身不舒服，頭暈、乏力、無食欲。上班打不起精神，注意力不集中，常出紕漏。自己診斷是得了“抑郁癥”，最近開始偷偷吃抗抑郁癥的藥物，心想：“今后總靠藥物頂著如何是好”
4、。最怕讓公司的同事看出來，盡管內(nèi)心苦悶，還要強(qiáng)裝什么事也沒有。真恨自己，不時(shí)頭腦中會(huì)閃出“死了算了，早晚要被這個(gè)世道淘汰出局”。B君（高１學(xué)生）從小就一心要做個(gè)好孩子、好學(xué)生。在父母嚴(yán)厲的管教下，愿望很快實(shí)現(xiàn)。小學(xué)、中學(xué)一直是班級和年級的學(xué)生委員，學(xué)習(xí)、品行無一不是模范，贊揚(yáng)之聲不絕于耳。但最近感到很苦惱，壓抑得透不過氣來，完全沒有了自信心，甚至連獨(dú)自出門辦一件事的勇氣都沒有。每天都象在演戲，扮演著一個(gè)實(shí)在不想再當(dāng)下去的“好學(xué)生”。焦慮癥的相關(guān)知識(shí)1.廣泛性焦慮癥2.驚恐發(fā)作(1和2為焦慮性神經(jīng)癥)3.各種恐怖癥4.強(qiáng)
5、迫性神經(jīng)癥焦慮性神經(jīng)癥（簡稱焦慮癥）。是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。本癥分為廣泛性焦慮和驚恐障礙兩種形式。（1）廣泛性焦慮癥：以經(jīng)?；虺掷m(xù)的，無明確對象或固定內(nèi)容的緊張不安，或?qū)δ承﹩栴}過分擔(dān)心或煩惱。伴有植物神經(jīng)功能亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)性緊張和過分警惕。（2）驚恐發(fā)作：是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐狀態(tài)，伴頻死感或失控感，可有嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀（窒息感，心悸等）。C.公司職員去年，在公司突然心慌、心臟似乎要跳出來,呼吸困難、幾乎要憋死,手腳麻木。叫來急救車，送到醫(yī)院搶救。醫(yī)院檢查未見異常，診斷“神經(jīng)官能癥”。吃藥能夠控制，停藥就容易犯病
6、。整天生活在恐怖之中。恐懼癥的定義和分類：以對某一特殊物體或情境產(chǎn)生持續(xù)的，不合理的恐懼的神經(jīng)癥性障礙，常伴有植物神經(jīng)功能紊亂，因回避害怕的對象，或情境。明知這種恐懼過分、不正常并且無必要，但不能自制，無法擺脫。恐懼癥的分類：廣場恐懼懼癥社交恐懼癥（對視恐怖、赤面恐怖）學(xué)?？植腊Y恐高癥性恐懼廣場恐懼癥廣場恐懼癥:害怕在公共的街道、廣場、商店或公共交通工具中露面,甚至害怕對這些環(huán)境的任何聯(lián)想?；颊邽榛乇苓@些環(huán)境,完全被困在家中，工作生活、社交活動(dòng)大受影響，痛苦不堪。主要癥狀：害怕外出、害怕人群、街道、商店、害怕空曠的廣場
7、、田野、大海；害怕封閉的空間如：電梯、電影院、教堂、課室、地鐵、隧道；害怕火車、公共汽車、輪船或飛機(jī)；害怕懸空的長橋或吊橋。最后是害怕獨(dú)自留在家中或獨(dú)自離家外出。D.大學(xué)二年級學(xué)生對人緊張，越是面對陌生人越嚴(yán)重，越是做好準(zhǔn)備的談話越狼狽：肢體僵硬、臉紅、心跳、口吃、手顫抖。因此，不敢一個(gè)人進(jìn)飯館吃飯，不愿去學(xué)生食堂就餐。最近記憶力明顯下降。一想到將來求職和工作就害怕，惶惶不可終日。求助。兒童抽動(dòng)—穢語綜合征(Tourette’ssyndrome)又稱進(jìn)行性、多發(fā)性抽動(dòng)障礙。主要以兒童的面部、手足以及身體不由自主地抽動(dòng)，
8、異常發(fā)聲及猥穢語言為特征的綜合征候群。抽動(dòng)部位常見于面部，如擠眉、眨眼、口角抽動(dòng)、肩部和上下肢體抽動(dòng)，干咳、吼叫、不自主地發(fā)聲、罵人或罵臟話。多發(fā)于5—8歲的兒童，14—16歲的青少年仍有發(fā)作。強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（簡稱強(qiáng)迫癥）反復(fù)、持久的強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀。明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦。1.強(qiáng)迫癥狀：強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫
