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1、針推結(jié)合治療急性腰扭傷70例【摘要】觀察針推結(jié)合療法治療急性腰扭傷的臨床療效。方法：用毫針斜刺人中穴，留針15-20min，留針期間手法按摩腰背部及腰骶部。結(jié)果：70例中治愈60例，好轉(zhuǎn)9例，未愈1例，總有效率為99%。結(jié)論：針推結(jié)合治療急性腰扭傷療效肯定?！娟P(guān)鍵詞】急性腰扭傷針刺人中穴推拿療法 急性腰扭傷臨床上較為多見。多由在工作中外力作用超過腰部軟組織的生理負(fù)荷或由于任何原因使腰肌等軟組織功能控制失調(diào)時(shí)，造成不同程度的組織損傷，包括出血、腫脹、纖維斷裂及小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓等。中醫(yī)認(rèn)為，由于外傷，損傷氣血，氣
2、血凝滯，不通則痛。因此，本病的治療關(guān)鍵在于調(diào)暢氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，緩急止痛。筆者采用綜合療法治療急性腰扭傷70例，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下?！ ?臨床資料 1.1一般資料70例中，男50例，女20例；年齡20-69歲；20-50歲60例，占84.9%，50歲以上10例，占15.1%；病程最長3d，最短1h。腰部一側(cè)疼痛者43例，兩側(cè)疼痛者27例；棘旁壓痛70例，第3腰椎橫突壓痛53例，骶髂關(guān)節(jié)壓痛15例，余均為腰部廣泛壓痛；腰椎明顯側(cè)屈者48例?！ ?.2臨床表現(xiàn)(1)癥狀:腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛劇烈，腰部活動(dòng)受
3、限，咳嗽、噴嚏、甚至深呼吸時(shí)疼痛加劇，不能翻身、坐立和行走；(2)體征：有腰部扭傷史(不超過3d),腰肌和臀肌痙攣，或觸及條索狀硬結(jié)。損傷部位有明顯壓痛點(diǎn)，脊柱腰段生理前屈消失，甚至出現(xiàn)側(cè)屈。常保持一定強(qiáng)迫姿勢以減少疼痛。腰部活動(dòng)度減少，直腿抬高試驗(yàn)及拾物試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。 2治療方法 2.1針刺將患者上唇提起，用毫針將患者唇系帶上的粟粒大小白色硬結(jié)刺破，未發(fā)現(xiàn)硬結(jié)者刺齦交穴出血，隨后用毫針向上45°斜刺人中穴，強(qiáng)刺激后留針15-20min，同時(shí)囑患者深呼吸，活動(dòng)腰部5min?！ ?.2按摩留針期間
4、，囑患者俯臥于診療床上，預(yù)備手法按摩腰背部及腰骶部，患者適應(yīng)后，用雙手拇指指腹與食指橈側(cè)面捏起患者腰部脊柱兩側(cè)(相當(dāng)于足太陽膀胱經(jīng)脊部內(nèi)側(cè)支)皮膚(含皮下組織)用力向上提拉，由骶向腰依次做3次，最后整理手法收功。按摩后,囑患者繼續(xù)行走并加大腰部活動(dòng)度5min。上法每日實(shí)施1次，一般治療2-5次?！ ?療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果 3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：腰部疼痛消失，脊柱活動(dòng)正常；好轉(zhuǎn)：腰部疼痛減輕，脊柱活動(dòng)基本正常；未愈：癥狀無改善?！ ?.2治療結(jié)果本組70例，最少治療2次，最多治療5次，平均3次。治愈61例，占93
5、.0%；好轉(zhuǎn)8例，占6.0%，未愈1例，占1.0%，總有效率99.0%?！ ?.3隨訪對其中60例病人進(jìn)行了家訪和隨訪，平均時(shí)間為1個(gè)月。隨訪結(jié)果：平均治療3次后，患者疼痛消失，活動(dòng)自如，已無明顯不適癥狀。 4討論 目前臨床上治療急性腰扭傷的方法較多，有理療、推拿、針灸、手術(shù)等方法，療效多不穩(wěn)定。筆者根據(jù)骨科專家劉柏齡教授總結(jié)的“三扳一牽一針”法治療急性腰扭傷的臨床經(jīng)驗(yàn)，將針灸與推拿兩種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中優(yōu)秀的治療方法有機(jī)地結(jié)合在一起，彌補(bǔ)了單純應(yīng)用一種療法的不足，提高了臨床療效。具有安全，療效確切，并發(fā)癥少，治
6、療費(fèi)用低，患者易于接受等特點(diǎn)，也便于臨床廣泛推廣和使用［1-2］?！ ♂槾蹋喝酥醒ㄎ挥诙矫}，為督脈與手足陽明經(jīng)的交會(huì)穴。督脈為“陽經(jīng)之?！本哂姓{(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣的作用。針刺人中穴能夠調(diào)節(jié)督脈之陽氣，進(jìn)而調(diào)節(jié)諸經(jīng)之氣，使之通暢，從而達(dá)到氣暢郁舒之效。急性腰扭傷后，腰部氣血郁滯，經(jīng)絡(luò)受阻，不通則痛。依據(jù)人中穴遠(yuǎn)治作用，取其針刺效果良好。 推拿：提捏患者腰背部脊柱兩側(cè)皮膚，可直接作用于局部，促進(jìn)局部血液循環(huán)，達(dá)到通經(jīng)絡(luò)，行氣血，緩解痙攣，“通則不痛”的目的。【參考
