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1、宮血寧治療藥物流產(chǎn)后陰道出血340例療效觀察【摘要】目的：探討宮血寧治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的效果。方法：把340例選擇藥物流產(chǎn)的健康早孕婦女隨機(jī)分為觀察組170例，采用藥物流產(chǎn)后及時(shí)口服宮血寧膠囊2粒，3次/d，共6d；對(duì)照組170例藥物流產(chǎn)后口服安絡(luò)血片0.5mg，,3次/d，共6d。結(jié)果：觀察組治愈率為80%，總有效率為94.1%；對(duì)照組治愈率為64.7%，總有效率為88.2%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，兩組差異有顯著性，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：宮血寧治療藥物流產(chǎn)后陰道出血效果比較穩(wěn)定，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】宮血寧；藥物流產(chǎn)；陰道出血米非司酮配伍米索前列醇終
2、止早孕已廣泛應(yīng)用于臨床，據(jù)報(bào)道完全流產(chǎn)率可達(dá)90%以上［1］,由于本法安全方便,并可避免手術(shù)操作的痛苦,在部分城市中選擇藥物流產(chǎn)的人數(shù)已超過(guò)吸宮術(shù)。但是藥物流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間長(zhǎng)一直是臨床較難解決的問(wèn)題，為縮短藥物流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間，我們采用藥物流產(chǎn)后及時(shí)服用宮血寧膠囊來(lái)預(yù)防、治療本癥，取得滿意效果。本文將340例藥物流產(chǎn)后服用宮血寧膠囊以縮短陰道出血時(shí)間作一療效觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下?！ ?資料與方法 1.1對(duì)象 2006年2月至2006年8月間在我院婦科門(mén)診就診的340例停經(jīng)≤49d的健康早孕婦女，經(jīng)婦科檢查，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，B超檢查證實(shí)為宮內(nèi)早孕、無(wú)藥物流產(chǎn)禁忌證者，
3、隨機(jī)抽取340例分成觀察組和對(duì)照組各170例?！ ?.2藥物來(lái)源 米非司酮25mg/片，由上海華聯(lián)制藥有限公司生產(chǎn)。米索前列醇200μg/片，英國(guó)Searle公司生產(chǎn)。宮血寧膠囊由云南白藥集團(tuán)有線公司生產(chǎn)。 1.3用量與方法 第1天、第2天早晚9點(diǎn)（飯后2h）各口服米非司酮25mg（首次加倍），第3天早上9時(shí)空腹口服米非司酮25mg，1h后加服米索前列醇600μg，當(dāng)日留院觀察6h~8h，待孕囊排出后，觀察組即口服宮血寧膠囊2粒，3次/d，共6d；對(duì)照組口服安絡(luò)血片0.5mg,3次/d,共6d?！ ?.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：服藥后7d內(nèi)陰道出血止；有效：服藥后14d內(nèi)
4、陰道出血止；無(wú)效：服藥后陰道出血超過(guò)14d或需要清宮?！ ?結(jié)果兩組藥物治療效果比較，見(jiàn)表1。表1兩組藥物治療效果比較(略) 3討論米非司酮配伍米索前列醇終止早孕成功率可達(dá)90%以上，是一種安全有效、簡(jiǎn)便易行的方法，但存在著陰道出血多、出血時(shí)間較長(zhǎng)的缺點(diǎn)，這與藥物流產(chǎn)后子宮蛻膜排出不全、子宮復(fù)舊欠佳及米非司酮影響凝血功能有關(guān)。藥物流產(chǎn)后蛻膜殘留陰道出血的特點(diǎn)是：無(wú)痛性出血，往往在活動(dòng)或重力向下時(shí)加重；血量不定，時(shí)多時(shí)少，時(shí)有時(shí)無(wú)，淋漓不斷；一般宮縮藥和止血藥治療無(wú)效；臨近下一次月經(jīng)期間常發(fā)生陰道出血過(guò)多，甚至大出血［2］。部分藥物流產(chǎn)者尤其是未婚者因懼怕清宮，在宮內(nèi)有殘留物
5、的情況下，未能及時(shí)行清宮術(shù)，陰道反復(fù)出血、病程長(zhǎng)、殘留物及周圍組織反復(fù)感染，以至造成盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等。宮血寧是一種純天然植物制劑，不含激素，具有起效快、作用強(qiáng)、療程短，還有消炎作用，且安全性高，無(wú)明顯毒副作用，用藥簡(jiǎn)便。從本文結(jié)果中可以看出，宮血寧治療藥物流產(chǎn)所致陰道出血有明顯的療效。其藥理研究證實(shí)，宮血寧主要是通過(guò)興奮子宮平滑肌達(dá)到縮宮作用，使子宮產(chǎn)生節(jié)律性收縮而達(dá)到止血和促進(jìn)藥物流產(chǎn)后子宮復(fù)舊的作用；通過(guò)縮短出血、凝血時(shí)間，促進(jìn)ADP誘導(dǎo)的血小板聚集作用而達(dá)到明顯的止血效果；并能通過(guò)抑制組織胺引起的毛細(xì)血管通透性增加，對(duì)滲出液、白細(xì)胞游走的抑制作用而達(dá)到消炎療效。在藥
6、物流產(chǎn)胚囊排出后服用宮血寧膠囊，通過(guò)加強(qiáng)宮縮來(lái)關(guān)閉血竇，促使殘留于宮腔內(nèi)的少量絨毛和蛻膜組織排出，從而減少和縮短藥物流產(chǎn)后陰道出血，其臨床治療效果比較肯定，是目前值得在臨床推廣應(yīng)用于治療藥物流產(chǎn)后陰道出血的一種中成藥制劑?！緟⒖?/p>
