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1、宮血寧膠囊預(yù)防藥物流產(chǎn)后出血療效觀察摘要：藥物流產(chǎn)應(yīng)用于臨床已有10多年，成功率達(dá)90%以上，但藥物流產(chǎn)后陰道出血時(shí)間長(zhǎng)，出血量大是尚待解決的主要問題。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，藥物流產(chǎn)同時(shí)加服宮血寧膠囊可以減少流產(chǎn)出血量。探討使用宮血寧膠囊適宜的服用方法及劑量。關(guān)鍵詞：宮血寧膠囊；流產(chǎn)；藥物流產(chǎn)中圖分類號(hào)：R714.21文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào):1673-2197(2008)05-082-011資料與方法(1)一般資料。選擇2000^2003年，本院門診行藥物流產(chǎn)者1000例。按不同的服用方法分為兩組，其中A組500例，B組5
2、00例。兩組一般情況具有可比性。(2)設(shè)計(jì)方法。服藥方法：A組：第1、2天空腹服米非司酮75mg(3片)，第廣9天早、中、晚3餐后分別服宮血寧膠囊2粒；B組：第1、2天空腹服米非司酮75mg(3片)，第「9天早、晚兩餐后分別服用宮血寧膠囊3粒。以上兩組于第3天晨，空腹服用米索前列醇600ug(3片)。服藥后，如3^4h未見胎囊排出，再加服米索前列醇400ugo流產(chǎn)后不加用其它任何藥物，必須用藥時(shí)應(yīng)該說(shuō)明情況，其它按藥物流產(chǎn)常規(guī)進(jìn)行。采用開放隨機(jī)1：1對(duì)照研究，按隨機(jī)表順序接納試驗(yàn)對(duì)象。2結(jié)果(1)流產(chǎn)效果。兩組完
3、全流產(chǎn)率分別為95.75%及95.35%,不全流產(chǎn)率分別為3.83%及4.09%,失敗率分別為0.32%及0.56%O不全流產(chǎn)和失敗病例均經(jīng)刮宮病理學(xué)檢驗(yàn)確診。經(jīng)檢驗(yàn)A、B兩組流產(chǎn)效果差異無(wú)顯著性意義(p>0.05)o(2)藥物流產(chǎn)出血總量與不同服藥方法的關(guān)系。經(jīng)雙因素方差分析，不同服藥方法之間出血總量差異不顯著(p>0.05)o(3)兩組藥流后癥狀分析。不同服藥方法在藥物流產(chǎn)后隨訪時(shí)的主訴(率)經(jīng)檢驗(yàn)差異不具有顯著性(p>0.05)o(4)特殊反應(yīng)。兩組間在服用米非司酮、米索前列醇及宮血寧后的反應(yīng)率經(jīng)檢驗(yàn)，差異
4、不具有顯著性(p>0.05)o(5)安全性。本院參加研究的病例均未發(fā)生因大出血而需要輸血或輸液，服用宮血寧膠囊9天未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),90%以上的試驗(yàn)對(duì)象都不需要特殊處理。(6)隨訪情況。本院嚴(yán)格按藥流規(guī)定進(jìn)行隨訪，1000例研究病例藥物流產(chǎn)后第1次隨訪率達(dá)98%,第2次隨訪率達(dá)95%O3討論在所觀察的1000例病例中，完全流產(chǎn)率A組為95.75%,B組為95.35%,略高于全國(guó)VI期臨床試驗(yàn)結(jié)果，說(shuō)明藥物流產(chǎn)同時(shí)服用宮血寧不影響完全流產(chǎn)率，還顯示出有促使完全流產(chǎn)率升高的趨勢(shì)。藥物流產(chǎn)后出血情況：①排囊時(shí)出血量以
5、比月經(jīng)量少或相似占多數(shù)，A組為81.02%,B組為82.03%,組間差異沒有顯著性；②出血天數(shù)、出血總量相比，胎囊直徑＞20mm者，出血天數(shù)及出血總量較胎囊直徑1倍），A組為22.45%,B組為21.12%,比文獻(xiàn)報(bào)道的岀血量大于月經(jīng)量者占35%少。出血總平均天數(shù)，A組為12.20d,B組為12.16d,組間差異沒有顯著性，這比烏毓明等報(bào)道的出血天數(shù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久，略縮短。服宮血寧天數(shù)在9天內(nèi)，其劑量為6粒，可分為2?3次口服，以每日口服2次接受性較好。宮血寧膠囊主要成分為重?fù)г硎?，是一種純天然植物制劑，其作用機(jī)制
6、為：使子宮產(chǎn)生節(jié)律性收縮，達(dá)到止血和促進(jìn)子宮復(fù)舊作用，同時(shí)還有縮短出、凝血時(shí)間和增加血小板凝集作用，從而達(dá)到止血作用，并能增加毛細(xì)血管通透性起到消炎作用?？傊?，經(jīng)過3年1000例臨床病例觀察，宮血寧膠囊療效確切，副作用少，使用方法簡(jiǎn)單，價(jià)格便宜，使流產(chǎn)后陰道出血量減少，使76.54%、78?87%的婦女流產(chǎn)后岀血量少于或相似于月經(jīng)量。出血平均總天數(shù)12d左右。因此，藥物流產(chǎn)同時(shí)加服宮血寧膠囊確實(shí)可以減少藥物流產(chǎn)后出血量，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]烏毓明，范光升，吳明輝，等.宮血寧在預(yù)防藥物流產(chǎn)后出血的多中
7、心臨床效果觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)，2002,10(1)：52、53?(責(zé)任編輯：萬(wàn)賢賢)
