黃連解毒湯治療大鼠急性肝損傷的實(shí)驗(yàn)研究

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1、黃連解毒湯治療大鼠急性肝損傷的實(shí)驗(yàn)研究作者:尹兵祥馬喜桃蔡義勇扈曉宇鐘森【摘要】目的觀察黃連解毒湯對(duì)D-Galn誘導(dǎo)的大鼠急性肝損傷的治療作用及中藥的量效關(guān)系。方法32只SD大鼠,雌雄各半,隨機(jī)分為正常組,模型組,黃連解毒湯低劑組,高劑組;除空白組外,其余各組均以1000mg/kgD-Galn腹腔注射造模,空白組則以等量NS腹腔注射;造模后立即對(duì)中藥組給予相應(yīng)濃度中藥10ml/kg灌胃,每日一次,余組則以等量NS灌胃。染毒24h后,股動(dòng)脈取血,測(cè)血清ALT,AST,并解剖肝臟,光鏡下觀察其病理變化,操作同

2、前。結(jié)果模型組與正常組相比,模型組ALT、AST活性明顯增高;治療組與模型組相比,治療組轉(zhuǎn)氨酶活性降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p<0.05);兩治療組間相比,轉(zhuǎn)氨酶活性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肝臟病理組織學(xué)檢查顯示,治療組肝細(xì)胞壞死及炎細(xì)胞浸潤(rùn)程度均較模型組減輕。結(jié)論對(duì)1000mg/kgD-Galn誘導(dǎo)的大鼠急性肝損傷,黃連解毒湯干預(yù)24h后,有一定的治療作用?!娟P(guān)鍵詞】黃連解毒湯急性肝損傷D-氨基半乳糖胺量效關(guān)系黃連解毒湯方出自《肘后備急方》,名見《外臺(tái)秘要》,由黃芩、黃連、黃柏、梔子四藥組成,有清熱燥濕、瀉火

3、解毒的功效,主治三焦火毒證,尤其對(duì)熱毒熾盛證型的急性肝炎,有一定的臨床效果[1]。有學(xué)者已對(duì)該復(fù)方進(jìn)行了研究[2],但為預(yù)防性研究,與臨床實(shí)際應(yīng)用有一定的差距。本實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)觀察該方對(duì)D-Galn誘導(dǎo)的大鼠急性肝損傷的治療作用。1材料與方法1.1材料1.1.1藥物:D-氨基半乳糖(D-galactosanine,D-Galn)由sigma公司提供,批號(hào)7499531,黃連解毒湯的四味藥材為中藥免煎劑型,購(gòu)自成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中藥房,各藥物的劑量比遵守《肘后備急方》原方比例,以蒸餾水煮沸沖為不同濃度的中藥湯

4、劑,其中低劑量組(T1組)濃度為0.49g/ml,高劑量組(T2組)濃度為0.99g/ml。1.1.2動(dòng)物:清潔級(jí)SD大鼠32只,體重200±20g,雌雄各半,由四川大學(xué)華西動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供,飼養(yǎng)于成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院病理生理實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心,自然明暗周期,室溫21~23℃。1.1.3主要試劑:肝功ALT、AST試劑盒購(gòu)自中生北控生物科技股份有限公司,批號(hào)080211,10%福爾馬林緩沖液由華西醫(yī)科大學(xué)藥理實(shí)驗(yàn)室提供。1.1.4儀器:KDC-2046低速冷凍離心機(jī)(科大創(chuàng)新股份有限公司中佳分公司),Sart

5、orius,R180-D電子分析天平,日立7170全自動(dòng)生化分析儀,LEicaDM4000型顯微圖像分析系統(tǒng)。1.2方法1.2.1動(dòng)物分組及給藥量清潔級(jí)SD大鼠32只,雌雄各半,適應(yīng)性喂養(yǎng)3天后,稱重編號(hào)。隨機(jī)分為4組,每組8只,即正常組(C組)、肝損傷模型組(M組,1000mg/kgD-Galn)黃連解毒湯低劑量組(T1組,0.49g/ml,臨床等效劑量)、黃連解毒湯高劑量組(T2組,0.99g/ml,2倍臨床等效劑量)。1.2.2操作過程:試驗(yàn)前一天對(duì)大鼠稱重,禁食不禁水。實(shí)驗(yàn)前D-Galn以無菌NS

6、配制為10%的濃度,根據(jù)離心取血清,全自動(dòng)生化分析儀以連續(xù)監(jiān)測(cè)法檢測(cè)血清ALT,AST,肝臟病理則送四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心藥理實(shí)驗(yàn)室常規(guī)方法制作HE切片,以LEica顯微圖像分析系統(tǒng),以200×的放大率觀察。1.2.3統(tǒng)計(jì)方法據(jù)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)以x-±s表示,采用Dunt’s檢驗(yàn),α=0.05。2結(jié)果2.1對(duì)血清ALT、AST的影響:24h時(shí),兩治療組均有降低血清轉(zhuǎn)氨酶的作用,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2肝組織病理學(xué)影響光鏡下觀察,C組:肝索排列整齊,小葉結(jié)構(gòu)完整,肝細(xì)胞無變性壞死

7、。M組:肝索排列欠齊,肝細(xì)胞脂肪樣變,點(diǎn)狀壞死,血竇內(nèi)充血,小葉內(nèi)廣泛炎性浸潤(rùn)。T1組:肝索排列整齊,肝細(xì)胞少量變性,血竇內(nèi)少量充血,小葉內(nèi)點(diǎn)灶狀炎性浸潤(rùn)。T2組:肝索排列較齊,肝細(xì)胞脂肪變性明顯,血竇內(nèi)少量充血,散在炎癥浸潤(rùn),與T1組無明顯差別。3討論急性肝損傷是由多種病因引起并有多種因素參與的復(fù)雜過程,也是是所有肝病慢性化的始動(dòng)因素。急性肝損傷,特別是急性重型肝炎,發(fā)病急,進(jìn)展迅速,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)此尚無特效治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病主要和熱毒有關(guān),熱毒熾盛,加以濕邪穢濁之氣,凝膠成痰,或熱毒深入營(yíng)血而導(dǎo)致諸種

8、癥狀發(fā)生。黃連解毒湯便是清熱解毒,清熱除濕的代表方[1]。方中選用大苦大寒的黃連為君,清瀉心火及中焦之火,臣以黃芩以清上焦之火,佐以黃柏清下焦之火,梔子清三焦之火,導(dǎo)熱下行,引邪從小便出。四藥合用,苦寒直折,清熱解毒,泄?jié)嵬它S。D-Galn是一種間接肝毒劑,主要通過干擾肝細(xì)胞內(nèi)UTP代謝,影響物質(zhì)代謝而引起肝細(xì)胞變性,其誘導(dǎo)的急性肝損傷是公認(rèn)的研究肝炎發(fā)病機(jī)制及保肝新藥的模型[4,5]。ALT和AST是為最常見的診斷肝臟疾病的

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