常規(guī)取穴配合任督二脈腧穴治療中風(fēng)80例論文

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1、常規(guī)取穴配合任督二脈腧穴治療中風(fēng)80例論文.freelL者。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)腦出血大于30mL并有手術(shù)指征者；急性心肌梗死；合并有肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病和嚴(yán)重糖尿病、精神病患者；懼怕針灸者。1.4一般資料129例均為本院住院的要求針灸科會(huì)診的患者。按會(huì)診順序隨機(jī)分為2組。治療組80例,男42例,女38例；年齡43～82歲,平均(63.23±9.4)歲；病程1～56d,平均(23.41±19.25)d；其中腦出血12例,腦梗死68例。對照組49例,男26例,女23例；年齡44～81歲,平均(61.5±8.98)歲；病程最短8h,.fre

2、elm×40mm不繡鋼針,常規(guī)刺入,施平補(bǔ)平瀉法。2.1.2任督二脈取穴百會(huì),沿督脈向后平刺25～35mm,施捻轉(zhuǎn)瀉法；人中向上斜刺10～15mm,施雀啄法；廉泉向舌根斜刺15～25mm,施平補(bǔ)平瀉法；中脘、氣海、關(guān)元直刺30～45mm,施提插補(bǔ)法。以上腧穴均留針30min,1日1次,10d為1個(gè)療程,療程間隔2d,治療2個(gè)療程后總結(jié)療效。2.2對照組只采用常規(guī)取穴法,治療取穴、方法及療程同治療組。3療效觀察3.1觀察方法在治療前及治療2個(gè)療程后,觀察、記錄臨床癥狀(包括患者的神志、語言、肢體運(yùn)動(dòng)功能等主癥)變化情況,按4級評分法對臨床癥狀進(jìn)

3、行評分,無為0分；輕度為1分；中度為2分；重度為3分。3.2療效標(biāo)準(zhǔn)參照1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的療效評定標(biāo)準(zhǔn)3,根據(jù)治療后神經(jīng)功能缺損分值的降低率和患者病殘的程度,進(jìn)行綜合評定。功能缺損程度評分降低率以(治療前積分－治療后積分)/治療前積分×100%來計(jì)算?；救荷窠?jīng)功能缺損評分減少90%～100%,病殘程度0級；顯效：神經(jīng)功能缺損評分減少46%～89%,病殘程度1～3級；好轉(zhuǎn)：神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%；無效：神經(jīng)功能缺損評分減少或增加在18%以內(nèi)?？傆行?%)＝(基本痊愈數(shù)＋顯效數(shù))/樣本例數(shù)×1

4、00%。3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法積分?jǐn)?shù)據(jù)以—x±s表示,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。3.4結(jié)果(見表1、表2)表12組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分變化(略)表22組患者臨床療效比較例(略)注：2組總有效率比較,χ2=11.93,P0.014討論中風(fēng)最早記載于《內(nèi)經(jīng)》,如《素問·調(diào)經(jīng)論》曰：“血之與氣,并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復(fù)返則生,不返則死。”說明本病的病變部位主要在頭部,并且來勢兇險(xiǎn)。中風(fēng)的病因病機(jī)是在氣血內(nèi)虛、陰陽失調(diào)的基礎(chǔ)上,遇到憂思惱怒、勞倦內(nèi)傷、嗜食厚味、煙酒等誘因,內(nèi)風(fēng)夾痰、火、氣、血上逆,直沖犯腦,形成髓海失調(diào),腦脈

5、閉阻。常規(guī)取穴從“風(fēng)病多犯陽經(jīng)”、“治痿獨(dú)取陽明”等理論出發(fā),主要取手陽明大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)的腧穴,輔以太陽、少陽經(jīng)穴。肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、豐隆、足三里等穴益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)除痰；環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、絕骨、昆侖等通經(jīng)活絡(luò)、濡養(yǎng)氣血；可隨證配三陰交、太沖滋陰潛陽；配下關(guān)、地倉疏風(fēng)正容；配內(nèi)關(guān)醒腦。任督二脈均起于小腹內(nèi),下出于會(huì)陰,督脈向后行于脊柱的內(nèi)部,上達(dá)項(xiàng)入腦內(nèi),而本病的病位在腦,督脈的循行可直達(dá)病所。任脈沿前正中線至咽喉、循面入目。督為“陽脈之?！薄⑷螢椤瓣幟}之海”,運(yùn)用任督二脈的腧穴,可有效調(diào)整陰陽脈氣的平衡,正如《素問·陰陽應(yīng)

6、象大論》所云：“善用針者從陰引陽,從陽引陰”。百會(huì)是督脈要穴,位于頭部頂端正中,頭為諸陽之會(huì),五臟六腑之精氣皆上注于頭,針刺百會(huì)可調(diào)動(dòng)臟腑功能、生精補(bǔ)髓；人中、廉泉有醒神開腦竅、開舌竅的作用,對于神志不清、語言不利均有良好效果；中脘是胃的募穴又是八會(huì)穴之一,腑會(huì)中脘,可促進(jìn)水谷精微的吸收,培育后天之本,從而滋養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百??；氣海、關(guān)元是人體的強(qiáng)壯要穴,可鼓舞人體正氣,加強(qiáng)病灶的營養(yǎng)代謝,促進(jìn)受損神經(jīng)和肌肉得到修復(fù)和再生。本臨床觀察表明,無論是缺血性中風(fēng)還是出血性中風(fēng),無論是中臟腑還是中經(jīng)絡(luò),在常規(guī)取穴治療基礎(chǔ)上配合任督二脈腧穴,通過經(jīng)絡(luò)

7、傳導(dǎo)可有效調(diào)整陰陽脈氣的平衡,具有醒腦開竅、通經(jīng)活絡(luò)作用,故臨床收到很好的療效?！?/p>