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《中醫(yī)外科學(xué)重點(diǎn)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中醫(yī)外科學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，研究發(fā)生于人體體表或竅道，具有肉眼可見、有形可征等特征的外科疾病證治規(guī)律及預(yù)防保健的一門臨床學(xué)科。消法是運(yùn)用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得到消散，不使邪毒結(jié)聚成膿，是一切腫瘍初起的治療法則。托法是用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物，扶助正氣、托毒外出，以免毒邪擴(kuò)散和內(nèi)陷的治療法則。補(bǔ)法就是用補(bǔ)養(yǎng)的藥物恢復(fù)其正氣，助養(yǎng)其新生，使創(chuàng)口早日愈合的治療法則。內(nèi)托法是用補(bǔ)益和透膿的藥物扶助正氣，托毒外出，使瘡瘍毒邪移深居淺，早日液化成膿，或使病灶趨于局限化。外治法是運(yùn)用藥物、手術(shù)、物理方法或使用一定的器械等，直接作用
2、于患者體表某部或病變部位而達(dá)到治療目的的一種方法。膏藥是按配方用若干藥物浸于植物油中煎熬，去渣存油，加入黃丹再煎，利用黃丹在高熱下發(fā)生物理變化凝結(jié)而成的制劑，古稱薄貼，現(xiàn)稱硬膏。油膏是將藥物與油類煎熬或搗勻成膏的制劑，現(xiàn)稱軟膏。箍圍藥古稱敷貼，是藥粉和液體調(diào)制成的糊劑。摻藥是將各種不同的藥物研成粉末，根據(jù)制方規(guī)律，并按其不同的作用配伍成方，用時(shí)摻布于膏藥或油膏上，或直接摻布于病變部位，古稱散劑，現(xiàn)稱粉劑。切開法就是運(yùn)用手術(shù)刀把膿腫切開，以使膿液排出，從而達(dá)到瘡瘍毒隨膿泄、腫消痛止、逐漸向愈的目的。癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的
3、急性化膿性疾病。疔是一種發(fā)病迅速，易于變化而危險(xiǎn)性較大的急性化膿性疾病。顏面部疔瘡是指發(fā)生于顏面部的急性化膿性疾病。手足部疔瘡是發(fā)生在手足部的急性化膿性疾病。紅絲疔是發(fā)于四肢，皮膚呈紅絲顯露，迅速向上走竄的急性感染性疾病。癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。丹毒：患者皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病。有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留于機(jī)體組織間而產(chǎn)生的結(jié)塊?！段迨》健肥俏覈?guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)書。葛洪所著《肘后備急方》用海藻治癭，是世界上最早應(yīng)用含碘食物治療甲狀腺疾病的記載。龔慶宣重新編次厘
4、定的《劉涓子鬼遺方》是我國(guó)現(xiàn)存第一部外科專著，該書最早記載用局部有無“波動(dòng)感”辨膿，首創(chuàng)用水銀膏治療皮膚病。隋代巢元方等所著《諸病源候論》是我國(guó)現(xiàn)存最早論述病因病機(jī)的專著。唐代孫思邈《千金要方》是我國(guó)最早的一部臨床使用百科全書。宋代王懷隱《太平圣惠方》，補(bǔ)充和完善了判斷外科疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后的“五善七惡”學(xué)說。金元時(shí)期，陳自明《外科精要》，朱震亨《外科精要發(fā)揮》、齊德之《外科精要》、危亦林《世醫(yī)得效方》提出的對(duì)脊柱骨折采用懸吊復(fù)位法。1、三大外科流派：①“正宗派”，以明代陳實(shí)功的《外科正宗》為代表，其重視脾胃，指出“蓋脾胃盛則多食而易饑
5、，其人多肥，氣血亦壯；脾胃弱則少食而難化，其人多瘦，氣血亦衰。故外科尤以調(diào)理脾胃為要?！敝鲝垜?yīng)用外治法和進(jìn)行外科手術(shù)②“全生派”，以清代王維德的《外科證治全生集》為代表，其主要學(xué)術(shù)思想為“陰虛陽實(shí)”論，創(chuàng)立了外科證治中以陰陽為核心的辨證論治法則。③“心得派”，以清代高秉鈞《瘍科心得集》，學(xué)術(shù)思想為“外瘍實(shí)從內(nèi)出論”，對(duì)外科疾病病因病機(jī)的闡釋，注重外證與內(nèi)證的關(guān)系。2、中醫(yī)外科的范圍：發(fā)于人體體表，肉眼可見、有形有征，或需要以外治為主要療法的疾病，還包括內(nèi)癰、急腹癥、疝、泌尿生殖和性傳播疾病等。3、疾病的命名原則：一般是依據(jù)其發(fā)病部位
6、、穴位、臟腑、病因、形態(tài)、顏色、特征、范圍、病程、傳染性等分別加以命名。4、外科疾病治病因素：外感六淫、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外來傷害、勞傷虛損、感受特殊之毒、痰飲瘀血。陽證陰證發(fā)病緩急急性發(fā)作慢性發(fā)作皮膚顏色紅赤蒼白或紫暗或皮色不變皮膚溫度焮熱涼或不熱腫脹形勢(shì)高腫突起平塌下陷腫脹范圍根盤收束根盤散漫腫塊硬度軟硬適度堅(jiān)硬如石或柔軟如棉疼痛感覺疼痛劇烈、拒按疼痛和緩、隱痛、不痛或酸麻病位深淺皮膚、肌肉血脈、筋骨膿液質(zhì)量膿質(zhì)稠厚膿質(zhì)稀薄潰瘍形色肉芽紅活潤(rùn)澤肉芽蒼白或紫暗病程長(zhǎng)短較短較長(zhǎng)全身癥狀初期常伴形寒發(fā)熱、口渴、納呆、大便秘結(jié)、小便短
7、赤，潰后漸消初期無明顯癥狀，或伴虛寒癥狀，釀膿時(shí)有虛熱癥狀，潰后虛象更甚舌苔脈象舌紅苔黃脈有余舌淡苔少脈不足預(yù)后順逆易消、易潰、易斂，多順難消、難潰、難斂，多逆5、辨腫一、腫的性質(zhì)（1）熱腫：腫、紅、熱、痛，皮薄光澤，腫勢(shì)急劇。為陽證瘡瘍，如癤疔初期、丹毒等。（2）寒腫：腫、色蒼白或紫暗且無光澤、膚冷喜暖、痠痛，如凍瘡、脫疽等。（3）風(fēng)腫：發(fā)病急驟，漫腫宣浮（邊界不清）或游走無定、色不紅、微熱、微痛，如痄腮、大頭瘟等。（4）氣腫：腫物皮緊內(nèi)軟（按之凹陷、復(fù)手即起、似皮下藏氣、富有彈性、或隨喜怒消長(zhǎng)）、不紅、不熱。如氣癭、乳癖等。（5
8、）濕腫：皮肉重垂脹急，深按凹陷，如爛棉不起，淺則光亮如水皰，破流黃水，浸淫皮膚。如股腫、濕瘡等。（6）痰腫：腫如棉或硬如饅（大小不一、形態(tài)各異、無處不生）、不紅（皮色不變）、不熱。如瘰疬、脂瘤等。（7）瘀血腫：腫物（脹急，病程較快）、
