阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略研究

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1、這類(lèi)醫(yī)院的服務(wù)方式較多，而且常有變化，在經(jīng)營(yíng)中愿冒風(fēng)險(xiǎn)。③分析型：一方面保持一些穩(wěn)定的服務(wù)方式和內(nèi)容，同時(shí)也尋找新的項(xiàng)目和服務(wù)機(jī)會(huì)，等待別的機(jī)構(gòu)的服務(wù)和技術(shù)取得驗(yàn)證后，才進(jìn)入市場(chǎng)。④反應(yīng)型：這些醫(yī)院的管理策略是不恒定的，因此很難與其他經(jīng)營(yíng)策略進(jìn)行比較，只適合在變化很少的外界環(huán)境中運(yùn)用。Rubino和魏東海在美國(guó)醫(yī)院獨(dú)特的外部環(huán)境政策分析的基礎(chǔ)上，指出醫(yī)院管理戰(zhàn)略，從內(nèi)向型和外向型兩個(gè)角度大體劃分為以下五種類(lèi)型。①競(jìng)爭(zhēng)力應(yīng)變戰(zhàn)略（外向型）；②市場(chǎng)供需戰(zhàn)略（外向型）；③產(chǎn)品供應(yīng)戰(zhàn)略（內(nèi)向型）；④運(yùn)作管理戰(zhàn)略（內(nèi)向型）；⑤組織結(jié)構(gòu)應(yīng)變戰(zhàn)略（外向型）。美國(guó)哈佛大

2、學(xué)教授卡普蘭提出了3級(jí)預(yù)防概念的理論。3級(jí)預(yù)防其實(shí)已經(jīng)涵蓋了預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等內(nèi)容。而HMO是由保險(xiǎn)公司、醫(yī)生、醫(yī)院三方組成。投保人依據(jù)合同定期交納保險(xiǎn)金后由HMO為投保人提供醫(yī)生和醫(yī)院，提供包括門(mén)診、住院、預(yù)防在內(nèi)的全面的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。舍曼·富蘭德、艾倫·C·古德曼、和邁倫·斯坦諾將醫(yī)學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)率先結(jié)合并探索出一系列的科研理論。將經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論、概念、技術(shù)和研究方法應(yīng)用于衛(wèi)生部門(mén)，研究如何分配稀缺的資源，以促進(jìn)、維持及改善健康，研究衛(wèi)生服務(wù)的需求、定價(jià)和供給中的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的政策和策略。綜合國(guó)外部門(mén)來(lái)看，外部環(huán)境政

3、策發(fā)生變化，競(jìng)爭(zhēng)力應(yīng)變戰(zhàn)略、市場(chǎng)供需戰(zhàn)略、產(chǎn)品供應(yīng)戰(zhàn)略、運(yùn)作管理戰(zhàn)略和組織結(jié)構(gòu)應(yīng)變戰(zhàn)略等成為學(xué)者主要的研究方向。提倡醫(yī)院提供全方位、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、綜合性和人格化的服務(wù)。沒(méi)有經(jīng)歷國(guó)內(nèi)醫(yī)療體制改革的變化，因此目前還沒(méi)有適合國(guó)內(nèi)醫(yī)院借鑒的醫(yī)療服務(wù)模式。1.2.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀重慶大學(xué)的陳瑛提出要解決醫(yī)院技術(shù)和研發(fā)后續(xù)乏力的難題，一是要與有實(shí)力的大醫(yī)院進(jìn)行全面而深入的合作。二是要加強(qiáng)人力資源管理工作，儲(chǔ)備、培養(yǎng)自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，組建一支穩(wěn)定的專(zhuān)家隊(duì)伍。另外，利用國(guó)營(yíng)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革的機(jī)遇和自身的優(yōu)勢(shì)，兼并1-2區(qū)域性中醫(yī)院，改建成分院；利用集團(tuán)擁有眾多連鎖

4、藥店的優(yōu)勢(shì)，在大的連鎖藥店旁設(shè)門(mén)診部，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)藥結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略擴(kuò)張。蘭州大學(xué)的杜開(kāi)君提出了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院實(shí)施品牌戰(zhàn)略的生命線(xiàn)，借鑒生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)企業(yè)創(chuàng)立品牌的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院一定要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為實(shí)施品牌戰(zhàn)略的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。‐2‐青島大學(xué)的喬振濤提出了以人為本是公立醫(yī)院發(fā)展的根本理念和基礎(chǔ)導(dǎo)向，體現(xiàn)了公立醫(yī)院承擔(dān)救死扶傷職責(zé)的價(jià)值。公立醫(yī)院作為國(guó)家公共衛(wèi)生政策的主要承擔(dān)者，承擔(dān)了實(shí)現(xiàn)整合社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生資源、調(diào)控公共利益為根本目標(biāo)和價(jià)值取向的一項(xiàng)重要載體。齊齊哈爾大學(xué)的賀延新則認(rèn)為，醫(yī)院戰(zhàn)略首先要回答的問(wèn)題是：要成為什么樣的醫(yī)院和科室?主要業(yè)務(wù)是什么?

5、為哪些人服務(wù)?外部環(huán)境中的主要機(jī)遇和威脅與對(duì)手是誰(shuí)?其規(guī)模、能力、水平如何?病人的要求是什么?醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的優(yōu)、劣勢(shì)各是什么?制定醫(yī)院戰(zhàn)略必須格外注意這些要素。北京交通大學(xué)的張勇認(rèn)為，爭(zhēng)奪就醫(yī)患者、留住就醫(yī)患者不光靠醫(yī)院品牌，提高患者滿(mǎn)意度也將成為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)中的一把利器，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的一種必要手段，提高患者滿(mǎn)意度要求醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、培育患者的忠誠(chéng)度。綜合來(lái)看國(guó)內(nèi)的研究狀況，就醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展戰(zhàn)略的研究主要集中在改善服態(tài)度、培訓(xùn)醫(yī)療人員、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、創(chuàng)造知名品牌等方面，建立醫(yī)院向社區(qū)延伸服務(wù)形成一體化的戰(zhàn)略還沒(méi)有人提出。1.3研究的意義1.

6、3.1理論意義本文旨主要是源于對(duì)自己工作中的實(shí)踐及對(duì)在構(gòu)建和諧社會(huì)中公立醫(yī)院改革發(fā)展方向的關(guān)注，試圖在構(gòu)建和諧社會(huì)環(huán)境下，審視公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和運(yùn)行機(jī)制的改革方向。通過(guò)探討，主要的意義有：(1)隨著衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局的“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開(kāi)展，對(duì)公立醫(yī)院貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)提出了新的要求。公立醫(yī)院今后的發(fā)展將更多地轉(zhuǎn)向醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)，從而充分承擔(dān)起公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任，公立醫(yī)院的發(fā)展模式也應(yīng)該從高投入、高消耗、高收費(fèi)的粗放式經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)向低成本、低消耗、高效率的集約型的發(fā)展方式。(2)醫(yī)院不是衛(wèi)生系統(tǒng)的全部，特別是

7、在政府財(cái)政對(duì)包括醫(yī)院在內(nèi)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入逐漸萎縮，醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不順的情況下，要求醫(yī)院能夠很好地實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)的全部目標(biāo)是不現(xiàn)實(shí)的。隨著改革的深入，改革的難度和隨之付出的成本將呈遞增態(tài)勢(shì)，也意味著決策失誤的代價(jià)將變得越來(lái)越大，因此有必要從社會(huì)宏觀(guān)角度來(lái)思考，正‐3‐確把握醫(yī)院當(dāng)前的理性使命和目標(biāo)、潛在問(wèn)題及成因，進(jìn)而結(jié)合具體的策略和措施，從根本上找到破解之道。1.3.2現(xiàn)實(shí)意義(1)適應(yīng)開(kāi)放后的醫(yī)療市場(chǎng)在我國(guó)，面對(duì)醫(yī)院環(huán)境的巨大變化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，醫(yī)院院長(zhǎng)開(kāi)始意識(shí)到生存危機(jī)，不得不思考自己的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，許多醫(yī)院也就自覺(jué)或不自覺(jué)地運(yùn)用戰(zhàn)略管理的方法，開(kāi)始

8、更新辦醫(yī)理念、創(chuàng)新辦院體制、革新組織結(jié)構(gòu)、構(gòu)建人力資源、合理進(jìn)行資源配置、完善管