公立醫(yī)院增值型內(nèi)部審計研究

《公立醫(yī)院增值型內(nèi)部審計研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、公立醫(yī)院增值型內(nèi)部審計研究公立醫(yī)院增值型內(nèi)部審計研究現(xiàn)階段，公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行環(huán)境愈發(fā)復(fù)雜，其內(nèi)部監(jiān)督工作愈發(fā)重要。為盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理目標(biāo)，保證醫(yī)院健康發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部審計部門應(yīng)促進(jìn)內(nèi)部審計作用的發(fā)揮，更新工作理念，通過增值型內(nèi)部審計，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的價值，促進(jìn)我國公立醫(yī)院的快速發(fā)展?！　≡鲋敌蛢?nèi)部審計相關(guān)概述　　國際內(nèi)部審計師協(xié)會（IIA）于1947年第一次提出了內(nèi)部審計定義，經(jīng)過半個多世紀(jì)的探索，2001年IIA最新的第七次定義指出：內(nèi)部審計是一種獨(dú)立、客觀的確認(rèn)和咨詢活動，旨在增加價值和改善組織的運(yùn)營。它通過應(yīng)用系統(tǒng)的、規(guī)范的方法，評價并改善風(fēng)險管理、控制和治理程序的效果，幫助組織實(shí)現(xiàn)其目

2、標(biāo)?！　?nèi)部審計這一概念在我國2014年實(shí)施的《內(nèi)部審計基本準(zhǔn)則》中被具體定義。其定義表明，內(nèi)部審計是通過對組織活動、風(fēng)險、內(nèi)部管理等方面的審查和分析，對組織管理有效性進(jìn)行客觀評價，以進(jìn)一步促進(jìn)組織健康發(fā)展的咨詢活動。這一準(zhǔn)則中更改了原有定義中的監(jiān)督和評價職能，使目前的內(nèi)部審計職能變更為確認(rèn)和咨詢，進(jìn)一步增強(qiáng)了其在組織中的價值增值功能?！　≡鲋敌蛢?nèi)部審計是內(nèi)部審計工作發(fā)展的必然趨勢[1]。其出現(xiàn)并不代表著一種新的內(nèi)部審計類型的出現(xiàn)，而是說明我國內(nèi)部審計工作將會更加注重于審計工作的增值功能。公立醫(yī)院增值型內(nèi)部審計工作的實(shí)施，將會通過規(guī)范化的技術(shù)，對醫(yī)院進(jìn)行有效的風(fēng)險管理和內(nèi)部監(jiān)督，盡可能的實(shí)現(xiàn)醫(yī)

3、院價值最大化。　　公立醫(yī)院增值型內(nèi)部審計的重要性　　增值型內(nèi)部審計與傳統(tǒng)內(nèi)部審計相比，有很多不同之處[2]。傳統(tǒng)內(nèi)部審計的工作理念，主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的經(jīng)營活動，容易忽視醫(yī)院整體目標(biāo)，僅根據(jù)醫(yī)院以往的業(yè)務(wù)情況和管理情況得出評價結(jié)果，未能充分考慮醫(yī)院未來發(fā)展情況，導(dǎo)致內(nèi)部審計工作不但無法在醫(yī)院價值創(chuàng)造中發(fā)揮自身增值作用，反而對醫(yī)院價值創(chuàng)造產(chǎn)生了一定的阻礙作用。而增值型內(nèi)部審計則更加強(qiáng)調(diào)內(nèi)部審計部門與管理層之間的良好關(guān)系，將審計工作目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合，通過為管理層提供可供參考的評價數(shù)據(jù)，以提升整體醫(yī)院管理水平，能夠充分發(fā)揮自身增值作用?！　⊥瑫r，傳統(tǒng)內(nèi)部審計預(yù)期使用者只有管理層，經(jīng)常會因管理層壓力

4、而無法實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計工作價值。而增值型內(nèi)部審計的預(yù)期使用者較多樣化，包括醫(yī)院管理層、職能部門、臨床科室、外部監(jiān)管部門等，更利于其價值作用的切實(shí)發(fā)揮。傳統(tǒng)內(nèi)部審計工作的工作范圍比較有限，偏重于財務(wù)方面的管理，嚴(yán)重缺少對醫(yī)院決策方面的管理工作。而增值型內(nèi)部審計工作，則被要求在對管理層進(jìn)行客觀評價的同時，為醫(yī)院決策提供可供參考的數(shù)據(jù)，大大擴(kuò)展了內(nèi)部審計工作的工作范圍，使其開始在醫(yī)院管理中發(fā)揮咨詢者的作用?！　⊥ㄟ^對兩者的比較可以看出，增值型內(nèi)部審計能夠以公立醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)為目標(biāo)，以多樣化的預(yù)期使用者使醫(yī)院內(nèi)部審計工作保有更加旺盛的生命力，更能夠?qū)崿F(xiàn)內(nèi)部審計作用的發(fā)揮，對公立醫(yī)院的健康發(fā)展有重要的意義。本

5、文由論文聯(lián)盟.L.收集整理　　其次，在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷改革的背景下，公立醫(yī)院的運(yùn)行環(huán)境將面臨著巨大的變化，醫(yī)院管理層責(zé)任將得到進(jìn)一步明確，國家相關(guān)部門也將從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、公益性等多方面對醫(yī)院管理情況進(jìn)行評價，增值型內(nèi)部審計能夠增強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制效果，切實(shí)發(fā)揮內(nèi)部審計的作用，對醫(yī)院在新形勢下的持續(xù)發(fā)展有積極作用?！　」⑨t(yī)院內(nèi)部審計工作現(xiàn)狀　　缺乏獨(dú)立性　　目前很多公立醫(yī)院雖然已經(jīng)設(shè)置了專門的內(nèi)部審計部門，但是這些部門多依靠醫(yī)院財務(wù)管理部門，或是由醫(yī)院管理層直接管理，審計工作受到管理層壓力，難以發(fā)揮自身作用，導(dǎo)致其增值功能受到了限制。　　審計質(zhì)量難以保障　　內(nèi)部審計質(zhì)量是內(nèi)部審計的生命[3

6、]。要想提升公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作質(zhì)量，首先要規(guī)范審計人員和審計部門的審計行為。而目前我國公立醫(yī)院的審計制度較為落后，審計部門工作難以得到有效約束，導(dǎo)致內(nèi)審責(zé)任追究不到位，醫(yī)院審計質(zhì)量難以得到充分保障。　　過于偏重監(jiān)督評價職能　　現(xiàn)階段我國公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作的職能發(fā)揮多偏重于監(jiān)督評價職能，主要針對于醫(yī)院財務(wù)方面的管理，對于風(fēng)險、內(nèi)控等方面的管理作用還未得到深入挖掘，導(dǎo)致內(nèi)部審計工作的增值功能、內(nèi)控完善功能等的發(fā)揮受到了嚴(yán)重的限制?！　」⑨t(yī)院增值型內(nèi)部審計作用的實(shí)現(xiàn)途徑　　維護(hù)內(nèi)部審計部門獨(dú)立性　　很多公立醫(yī)院內(nèi)部審計部門，僅僅是為了應(yīng)付檢查，主要受醫(yī)院管理層管理，在管理層壓力下，審計工作往往

7、流于形式，難以發(fā)揮其切實(shí)作用。在公立醫(yī)院實(shí)施增值型內(nèi)部審計工作，首先要維護(hù)內(nèi)部審計部門的獨(dú)立性，提升內(nèi)部審計部門在醫(yī)院管理工作中的地位，使其能夠直接受醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人管理，以確保增值型內(nèi)部審計工作順利開展?！　⊥晟苾?nèi)控體系　　內(nèi)部控制是提升公立醫(yī)院管理水平的重要手段，內(nèi)部審計能夠?qū)︶t(yī)院內(nèi)控工作的有效性進(jìn)行客觀評價，以保證醫(yī)院內(nèi)部控制制度科學(xué)、有效。在公立醫(yī)院實(shí)施增值型內(nèi)部審計時，應(yīng)從內(nèi)部控制體系、制