上半年非計劃再次手術(shù)原因分析及持續(xù)改進

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1、非計劃再次手術(shù)原因分析及持續(xù)改進2016年非計劃再次手術(shù)例數(shù)23例，新政院區(qū)12例，外一科：8月份1例，10月份2例；外二科：5月份1例，6月份1例，7月份4例，五官科4例；外三科：7月份1例，9月份1例。非計劃再次手術(shù)患者統(tǒng)計（新政）科室外一科外二科外三科例數(shù)（例）362院區(qū)11例，五官科：1月份1例，8月份1例；外一科：3月份1例，7月份2例，8月份1例；外三科：3月份1例，5月份1例，6月份2例，9月份1例。非計劃再次手術(shù)患者統(tǒng)計（金城）科室五官科外一科外三科例數(shù)（例）245一、2013年非計劃再次手術(shù)原因分

2、析：因術(shù)后并發(fā)癥再次手術(shù)20例，術(shù)前準備不充分2例（均為骨科），術(shù)中操作不當(dāng)再次手術(shù)1例。二、原因分析：1、新政院區(qū)外二科于術(shù)前器械準備不充分2例，術(shù)后操作人員不熟悉1例，其余均由于術(shù)后并發(fā)癥需要進行再次手術(shù)；2、外一科神經(jīng)外科專業(yè)顱內(nèi)血腫清除術(shù)術(shù)后發(fā)生出血3例。三、持續(xù)改進：1、醫(yī)務(wù)科已加強督導(dǎo)，督促科室質(zhì)量安全小組加強監(jiān)管，并進行了非計劃再次手術(shù)的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，科內(nèi)再培訓(xùn)，加強病例討論制度學(xué)習(xí)，避免類似非計劃再次手術(shù)發(fā)生。2、醫(yī)務(wù)科通過加強對非計劃再次手術(shù)督導(dǎo)，特別是對新政院區(qū)外二科監(jiān)管，通過暫停醫(yī)師手術(shù)、對器械

3、準備不完全導(dǎo)致病人再次手術(shù)的主刀醫(yī)師給予處罰等有力措施。外二科從8月份以來，未在發(fā)生非計劃再次手術(shù)；3、外一科質(zhì)量安全小組經(jīng)加強科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強督導(dǎo)，組織科內(nèi)參與討論。4、現(xiàn)在大部分臨床工作人員對于制度及流程都熟悉，也加強了對非計劃再次手術(shù)的管理。人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2016年10月29日