常用肺功能指標(biāo)

《常用肺功能指標(biāo)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、常用肺功能指標(biāo)　　?。ㄒ唬?、肺通氣功能肺通氣指肺與外界環(huán)境所進(jìn)行的氣體交換。1．肺容積肺容積指肺在不同呼吸水平所能容納的氣體量。由八部分構(gòu)成，即潮氣量（TV）、補(bǔ)呼氣量（ERV）、補(bǔ)吸氣量（IRV）、殘氣量（RV）、深吸氣量（IC）、功能殘氣量（FRC）、肺活量（VC）和肺總量（TLC）。　?。?）肺活量（VC）：指最大吸氣后所能呼出的最大氣量。正常VC％＞80％。反映肺臟的擴(kuò)張能力。降低見(jiàn)于：肺擴(kuò)張受限（如間質(zhì)性肺疾病）、胸廓擴(kuò)張受限（如脊柱側(cè)突）、呼吸肌疲勞（如重度COPD）和神經(jīng)肌肉病變（如脊髓灰質(zhì)炎）等。　?。?）殘

2、氣量（RV）:指最大呼氣后剩余在肺內(nèi)的氣量。正常RV％為80%～120%。增加見(jiàn)于阻塞性肺疾?。ㄈ鏑OPD），降低見(jiàn)于限制性肺疾?。ㄈ玳g質(zhì)性肺疾?。＃?）肺總量（TLC）：指最大吸氣后肺內(nèi)所含的氣體量。正常TLC％為80%～120%。增加見(jiàn)于阻塞性肺疾病，降低見(jiàn)于限制性肺疾病?！　?．殘總比值（RV/TLC）:指殘氣量與肺總量的比值，正常RV/TLC＜35%。肺氣腫時(shí)RV/TLC增加?！　?．通氣量：（1）用力肺活量(FVC)、一秒量（FEV1.0）和一秒率（FEV1.0%）：FVC指最大吸氣后以最大的努力和最快的速度呼氣

3、所得到的呼氣肺活量。FEV1.0指做FVC時(shí)第一秒內(nèi)所呼出的氣量，實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值之比>80%為正常。FEV1.0與FVC之比為一秒率（FEV1.0%），F(xiàn)EV1.0%是反映氣道是否阻塞的指標(biāo)，正?！?0%，降低見(jiàn)于氣道阻塞和/或肺氣腫?！　。?）最大自主通氣量（MVV）：在單位時(shí)間內(nèi)以盡快的速度和盡可能深的幅度重復(fù)最大自主努力呼吸所得到的通氣量。正常MVV％＞80％。它是反映肺通氣功能的綜合指標(biāo)，降低見(jiàn)于：肺擴(kuò)張受限、胸廓擴(kuò)張受限、呼吸肌疲勞、神經(jīng)肌肉病變、氣道阻塞和肺氣腫等。3．小氣道功能小氣道功能的主要測(cè)定方法為最大呼氣

4、流量-容積曲線。即受試者在最大用力呼氣過(guò)程中，將其呼出的氣體容積和相應(yīng)的呼氣流量描記成的一條曲線。它主要反映在用力呼氣過(guò)程中，胸內(nèi)壓、肺彈性回縮壓、氣道阻力對(duì)呼氣流量的影響。曲線升支的最大呼氣流量與受試者的呼氣用力有關(guān)，降支的最大呼氣流量則取決于肺泡彈性回縮力和周圍氣道阻力，而與用力無(wú)關(guān)。根據(jù)曲線形態(tài)和不同肺容積水平的呼氣流速評(píng)價(jià)小氣道功能。正常流速-容量曲線升支陡直，降支斜行下降，最大流量逐漸降低。小氣道病變時(shí)，曲線降支凹向容量軸，坡度變小。在COPD患者，隨慢支→肺氣腫→肺心病的發(fā)展，最大呼吸流量進(jìn)行性降低，曲線降支的坡

5、度進(jìn)行性減小。常用指標(biāo)為：①.V50：呼出50%肺容積時(shí)的最大呼氣流量。②.V75：呼出75%肺容積時(shí)的最大呼氣流量。其實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值之比>80%為正常。V50和V75降低提示小氣道功能減退，見(jiàn)于吸煙、COPD早期、職業(yè)病早期和空氣污染等。4．呼吸力學(xué)呼吸力學(xué)測(cè)定呼吸過(guò)程中的壓力、容積和流量，從而研究呼吸過(guò)程中的動(dòng)力和阻力。（1）呼吸肌功能呼吸的動(dòng)力來(lái)自呼吸肌。常用最大吸氣壓（MIP）和最大呼氣壓（MEP）評(píng)價(jià)呼吸肌功能。正常男性MIP最低值為7.25kPa，MEP最低值為9.67kPa；正常女性MIP最低值為4.84kPa

6、，MEP最低值為7.74kPa。其中，MIP是評(píng)價(jià)吸氣肌功能的指標(biāo)，當(dāng)其小于正常預(yù)計(jì)值的30%時(shí)，易于出現(xiàn)呼衰。此外，它也是機(jī)械通氣撤機(jī)的重要指標(biāo)之一。MEP可評(píng)價(jià)咳痰能力。二指標(biāo)降低提示呼吸肌功能減退或呼吸肌疲勞，常見(jiàn)于COPD。（2）呼吸阻力（R）　　按物理性質(zhì)，將呼吸阻力分為粘性、彈性和慣性阻力，三者之和稱為呼吸總阻抗。其中，粘性阻力來(lái)自氣道和肺組織，以氣道阻力為主；彈性阻力分布于肺組織和可擴(kuò)展的細(xì)支氣管。慣性阻力主要分布于大氣道和胸廓。按解剖部位將呼吸阻力分為氣道阻力、肺阻力和胸廓阻力。氣道阻力通常用體描儀法測(cè)定。正

7、常值為0.0196~0.196kPa/L/s。呼吸總阻抗及其組成成分通常用脈沖震蕩法測(cè)定。正常人呼吸總阻抗(Zrs)和氣道總阻力（R5）的實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值的百分比〉120%；上氣道阻力（R35）的實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值的百分比〉130%。粘性阻力或氣道阻力增高見(jiàn)于各種原因所致氣道阻塞或狹窄及肺氣腫。肺彈性阻力增高見(jiàn)于各種原因所致的肺擴(kuò)張受限和肺氣腫。上述任一種阻力增高均可致呼吸總阻抗增高。（3）順應(yīng)性（C）呼吸器官的順應(yīng)性指單位壓力改變所引起的肺容積的改變。包括肺順應(yīng)性、胸壁順應(yīng)性和總順應(yīng)性。臨床常測(cè)定肺順應(yīng)性，它是指經(jīng)肺壓的單位壓力

8、變化引起的肺容積變化，通過(guò)同步測(cè)定呼吸流速和食道內(nèi)壓而測(cè)得。其中，在呼吸周期中，氣流暫時(shí)阻斷所測(cè)的的肺順應(yīng)性稱為靜態(tài)肺順應(yīng)性。氣流未阻斷時(shí)所測(cè)得的肺順應(yīng)性稱為動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性。正常男性動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性為1.7±　0.6L　/kPa,靜態(tài)肺順應(yīng)性為2.3±　0.6L　/kPa；正常女性動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性為