淺談如何加強醫(yī)院藥品經(jīng)濟核算管理

淺談如何加強醫(yī)院藥品經(jīng)濟核算管理

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1、淺談如何加強醫(yī)院藥品經(jīng)濟核算管理[內(nèi)容摘要]隨著我國醫(yī)院管理規(guī)范化,使藥品步入系統(tǒng)化、制度化、信息化管理軌道。方法:運用經(jīng)濟核算加強藥品管理,以及應用在此基礎上的擴展方法,如:物流技術(shù)應用、高低限童法、ABC分析法和其它方法。通過各種藥品經(jīng)濟管理的模式,減少藥品的消耗、控制成本,規(guī)范了醫(yī)院藥品的管理。結(jié)論:正確的利用經(jīng)濟核算方法,以加強藥品管理的質(zhì)童,是能夠提高醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益的。[關(guān)鍵詞]加強;醫(yī)院藥品;管理;經(jīng)濟核算隨著我國醫(yī)院管理規(guī)范化,藥品管理也逐步邁上了系統(tǒng)化、制度化、信息化管理軌道。其中,作為減少藥品消耗、控制成本最直接最有效的經(jīng)濟核算方法在藥品管理中扮演了越來越重要的

2、角色。一、我國藥品管理現(xiàn)況1.1、藥品管理現(xiàn)狀現(xiàn)在,藥品管理在醫(yī)院管理中的地位已引起決策者的重視,在藥品管理的每個環(huán)節(jié)都投人了人力物力,加強藥品管理的規(guī)范化和標準化,使我國醫(yī)院藥品管理得到了長足的發(fā)展。以往醫(yī)院中藥品管理制度不健全、藥品保管紊亂、用藥不合理、藥物品種雜、藥品價格亂等問題得到了較好的解決。除此之外,大部分醫(yī)院還加強了精神藥品、麻醉藥品使用的管理、“有效期”藥品的管理以及無失效期藥品的管理等細節(jié)問題,使醫(yī)院管理的深度和信度有了質(zhì)的提高。1.2、藥品管理的趨勢隨著時代的進步和市場經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)院藥品管理有向信息化、集約化發(fā)展的趨勢。計算機技術(shù),條形碼技術(shù)在醫(yī)院藥品管理中的應用

3、,藥品編碼、數(shù)字化都體現(xiàn)了藥品管理的信息化方向。而近年興起的經(jīng)濟核算方法則是醫(yī)院藥品管理集約化發(fā)展的特征。二、運用經(jīng)濟核算加強藥品管理2.1、經(jīng)濟核算經(jīng)濟核算就是利用價值的形式,通過記帳、算帳的方法,對衛(wèi)生保健服務的勞動消耗和成果進行記錄、計算、分析和對比,力求用盡可能小的勞動消耗取得盡可能大的社會、經(jīng)濟和環(huán)境效益。經(jīng)濟核算的興起和發(fā)展為醫(yī)院實現(xiàn)保證一定服務水平前提下,控制藥品消耗而降低成本的目標提供了較好的方法。現(xiàn)有的許多醫(yī)院經(jīng)濟核算系統(tǒng)只是針對醫(yī)院的整體產(chǎn)出以及醫(yī)療科室的效益問題進行經(jīng)濟、成本核算,但卻很少涉及到現(xiàn)今醫(yī)院經(jīng)營環(huán)節(jié)中不可或缺的重要部分—藥品的管理。作為目前我國醫(yī)院收人

4、的重要來源,忽視了藥品的管理就不可能真正實現(xiàn)控制成本、增加效益的目標。2.2、藥品管理中的經(jīng)濟核算辦法在藥品的具體核算過程中,為了核算反映和監(jiān)督醫(yī)院藥品購人、銷售流轉(zhuǎn)的全過程,財會部門應設置和“藥品”、“藥品進銷差價”兩個總賬科目,核算藥品的購人、領發(fā)、銷售,以及藥品成本和藥品進銷差價。2.3、經(jīng)濟核算應注意的問題準確計算藥品收人。藥品收人總額包括醫(yī)院購進藥品和自制藥品收人,含藥品經(jīng)營成本、加成收人、折扣收人、加工增加值等所有收人。符合國家規(guī)定的藥品折扣收人必須計人藥品收人。保證藥品收支結(jié)余的正確性。三、經(jīng)濟核算管理的擴展方法3.1、物流技術(shù)應用現(xiàn)代物流技術(shù)的興起和發(fā)展為醫(yī)院實現(xiàn)保證一

5、定服務水平前提下,控制藥品消耗而降低成本的目標提供了較好的方法。它可以應用在包括藥品的需求分析及預測、訂單處理、自制藥劑的生產(chǎn)及運輸、藥品的倉儲以及藥品的臨床使用等方面。其應用于醫(yī)院藥品管理的核心是各臨床科室采用適時的按需實物分配。這樣可以在保證服務水平較高的情況下實現(xiàn)成本的最低,特別是各科室的庫存成本。而醫(yī)院內(nèi)藥房或藥劑科則可以通過這種分配保證低庫存水平下的供給,并實現(xiàn)對臨床科室高服務水平的支持。3.2、高低限量法在藥品的庫存管理中,高低限量法是比較實用的方法。核心就是用計算機統(tǒng)計特殊時期藥品出庫量、新藥出庫情況、長假期間處方量及藥品銷售額,根據(jù)這些數(shù)據(jù)確定藥品存儲量,盡量降低存儲成

6、本。在實際操作過程中,藥品的高限量是指庫存量達到該上限時應停止采購藥品,這一庫存量將保障藥品某段時間的供應;藥品的低限量指庫存量降到這個點時應及時采購藥品,這一庫存量保持在下次采購到貨之前藥品不斷藥。醫(yī)院可根據(jù)自身情況制訂出合適的高低限,例如每種藥品的高限量可定為該藥品20d用量,低限量則是其10d用量。因為藥品用量具有不穩(wěn)定性,可每兩、三個月進行一次全面調(diào)整,平時若單個藥品流通數(shù)量變化很大,可及時調(diào)節(jié)該品種高低限量以保證藥品供應或防止藥品積壓。高、低限量的使用,避免了傳統(tǒng)上人為憑記憶及經(jīng)驗等方法進行請領藥品的弊端,同時也不會造成一些藥品的積壓或漏補現(xiàn)象。但在應用中需注意特殊時段所需藥

7、品的高低限量應經(jīng)常進行跟蹤調(diào)節(jié),保證沒有藥品脫銷現(xiàn)象發(fā)生。3.3、ABC分類法ABC分類法屬于運籌學方法,運籌學是近40年發(fā)展起來的一門新興學科。它的目的是為決策者在決策時提供科學的依據(jù),它是實現(xiàn)管理現(xiàn)代化的有力工具。運籌學在自然科學及社會科學中都得到了極為廣泛的應用。ABC分類法屬于運籌學中的庫存理論。這種方法是根據(jù)價格及在醫(yī)院醫(yī)療工作中的重要程度對藥品進行分類。然后針對不同類的藥品建立不同的訂購和存貯模型,采用不同的庫存策略。ABC法對醫(yī)院

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