醫(yī)務(wù)科崗前培訓(xùn)

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1、做一名合格的醫(yī)務(wù)人員（崗前培訓(xùn)）太航醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2015年8月主要內(nèi)容衛(wèi)生法律法規(guī)三基三嚴(yán)如何防范醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)患糾紛怎么辦醫(yī)療安全核心制度患者十大安全目標(biāo)主要內(nèi)容病歷書寫基本要求處方管理辦法抗菌藥物合理使用臨床路徑醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法常見的質(zhì)量問題目前需加強(qiáng)的工作一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)（一）重要的衛(wèi)生法律：1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法2、侵權(quán)責(zé)任法3、傳染病防治法4、母嬰保健法5、藥品管理法6、獻(xiàn)血法7、食品衛(wèi)生法一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)。（二）重要的衛(wèi)生法規(guī)：1、醫(yī)療事故處理條例2、病歷書寫基本規(guī)范3、處方管理辦法4、臨床用血管理

2、辦法5、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法6、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法重要的衛(wèi)生法規(guī)：7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定9、麻醉藥品和精神藥品管理條例10、麻醉藥品精神藥品處方管理規(guī)定11、放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例12、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案13、艾滋病防治條例等一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)（三）衛(wèi)生部業(yè)務(wù)規(guī)范文件及規(guī)章制度：1、醫(yī)院處方點評管理規(guī)范2、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則3、急診科建設(shè)與管理指南4、新生兒病室建設(shè)與管理指南5、臨床輸血技術(shù)規(guī)范6、十五項核心制度一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)醫(yī)療事故處理條例分級標(biāo)準(zhǔn)

3、一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)醫(yī)療事故處理條例不屬于醫(yī)療事故的情況：1、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果；2、在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果；4、無過錯輸血感染造成不良后果的；5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的

4、；6、因不可抗力造成不良后果的。一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)侵權(quán)責(zé)任法（2010年7月實施）推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯1、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；2、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；3、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)侵權(quán)責(zé)任法（2010年7月實施）免責(zé)條款1、患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；2、醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；3、限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

5、《侵權(quán)責(zé)任法》第七章明確要求：1、第55條：未書面告知患者醫(yī)療風(fēng)險，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2、未經(jīng)患者同意公開其病歷資料、造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。▲《侵權(quán)責(zé)任法》醫(yī)療部分共11條一、學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須遵循的原則：1.醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍必須在注冊的執(zhí)業(yè)范圍之內(nèi)。2.醫(yī)師不得隱匿、偽造或銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。3.醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件。4.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者及家屬介紹病情、診療措施和醫(yī)療風(fēng)險。5.醫(yī)師不得利用職務(wù)之便、索取非法收受患者財物。6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指

6、導(dǎo)下開展工作。二、“三基三嚴(yán)”內(nèi)容三基訓(xùn)練：基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能三嚴(yán)要求：嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度三、如何防范醫(yī)療事故1.醫(yī)院設(shè)立有醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，院長任主任委員，成員由職能科室、醫(yī)技科室主任組成，是醫(yī)院最高的醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦公室、院感科、綜合科負(fù)責(zé)系統(tǒng)內(nèi)執(zhí)業(yè)情況檢查、監(jiān)督、改進(jìn)；接受患者投述，調(diào)查、解決醫(yī)療糾紛。2.組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，做到有章必依，違法違紀(jì)必究，不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制觀念。3.醫(yī)院制定有《太航醫(yī)院醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案》。4.嚴(yán)格執(zhí)行各類醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入

7、制度，不符合法律所要求的學(xué)歷及資格不得從事相關(guān)的醫(yī)療工作，已從事的一律轉(zhuǎn)崗或清退。5.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，控制醫(yī)療缺陷，加大檢查監(jiān)督力度，特別注重重點環(huán)節(jié)運行病歷的管理，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識，牢固樹立對技術(shù)精益求精，對患者滿腔熱忱，對工作極端負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度和工作作風(fēng)。6.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，加強(qiáng)對重點部門、重點人群的質(zhì)量安全控制，針對醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)及安全隱患，及時采取措施加以改進(jìn)。7.醫(yī)療安全與員工個人利益相掛鉤，培養(yǎng)全體員工的質(zhì)量安全意識。8.狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，采取不同方式，更新知識培養(yǎng)人才，提高醫(yī)

8、院整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平。9.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，抵制和糾正不正之