突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援

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1、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援隨著社會(huì)發(fā)展，全球一體化進(jìn)程的加速，突發(fā)災(zāi)難性事件幾乎每天都以各種形式在世界的各個(gè)角落發(fā)生：2001年美國(guó)“9.11”事件2003年中國(guó)的SARS2004年印度尼西亞海嘯2008年汶川大地震2009年全球型H5N1流感傳播2011年日本大地震并引發(fā)海嘯2014.08.03日云南昭通地震……突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援是一個(gè)涉及到各個(gè)方面的復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，內(nèi)容非常廣泛，只有各部門(mén)及全社會(huì)乃至國(guó)際間的廣泛協(xié)作，才能使突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援達(dá)到最佳的效果。一、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援特點(diǎn)（一）、災(zāi)難的突發(fā)性；（二）、救援力量構(gòu)成的多元性；（三）、醫(yī)學(xué)救援的快

2、速性；（四）、醫(yī)學(xué)救援的復(fù)雜性；（五）、預(yù)防為主的重要性。二、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的幾個(gè)重要環(huán)節(jié)（一）、反應(yīng)快捷的組織領(lǐng)導(dǎo)；（二）、層次合理的急救體系；（三）、專(zhuān)業(yè)化的救治力量；（四）、性能良好的救治器材；（五）、暢通的急救轉(zhuǎn)運(yùn)通道；（六）、高效的保障系統(tǒng)。三、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的范疇（一）、突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)大規(guī)模傷員搜索；（二）、傷病員的檢傷分類(lèi)；（三）、傷病員救治；（四）、危重傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)；（五）、移動(dòng)醫(yī)院的建立和運(yùn)行；（六）、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的救治；（七）、災(zāi)區(qū)防疫。四、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的任務(wù)（一）、突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)傷員搜救：包括搜索、營(yíng)救幸存者、傷員檢傷分類(lèi)和分級(jí)救

3、治；（二）、為災(zāi)區(qū)群眾提供緊急醫(yī)療救助；（三）、災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生防疫工作：包括消毒殺蟲(chóng)、災(zāi)后傳染病的預(yù)防與處理；（四）、災(zāi)后心理障礙的處理；（五）、災(zāi)后當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的重建和醫(yī)療培訓(xùn)工作。五、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援急救程序（一）、組隊(duì)報(bào)到，接受統(tǒng)一指揮和調(diào)遣；（二）、現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)；（三）、現(xiàn)場(chǎng)搶救；（四）、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)傷病員情況設(shè)置手術(shù)室、急救處置室。六、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的思考（一）、提高人們的安全意識(shí)；（二）、加強(qiáng)法制建設(shè)；（三）、提高素質(zhì)，增加科學(xué)預(yù)見(jiàn)性；（四）、加大科技投入，把突發(fā)事件變?yōu)榭深A(yù)見(jiàn)事件……創(chuàng)傷病人的救援一、現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)是災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的重要組成部分，是災(zāi)害現(xiàn)

4、場(chǎng)醫(yī)療急救的首要環(huán)節(jié)，也是緊急醫(yī)學(xué)救援的關(guān)鍵。二、檢傷分類(lèi)的四個(gè)等級(jí)（一）、紅色標(biāo)識(shí)：也稱(chēng)“第一優(yōu)先”，表示傷情十分嚴(yán)重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，為急需進(jìn)行搶救者；（二）、黃色標(biāo)識(shí)：也稱(chēng)“第二優(yōu)先”，傷情嚴(yán)重，應(yīng)盡早得到搶救；（三）、綠色標(biāo)識(shí)：病人神志清楚，受到外傷但不嚴(yán)重，病情已有所緩解，可容稍后處理，等待轉(zhuǎn)送，也稱(chēng)“第三優(yōu)先”；（四）、黑色標(biāo)識(shí)：確認(rèn)已經(jīng)死亡或無(wú)法救治的創(chuàng)傷。三、檢傷分類(lèi)的方法初級(jí)分類(lèi)法：（一）、命令所有可以行走的病人站到一邊，給予黃色或綠色標(biāo)識(shí)；（二）、對(duì)原地不動(dòng)者再進(jìn)行分類(lèi)，命令有意識(shí)的病人示意，確認(rèn)無(wú)其他生命體征障礙者，給予黃色標(biāo)識(shí)；（三）、對(duì)

5、剩余傷員的生命體征進(jìn)行鑒定：有生命體征存在紅色標(biāo)識(shí)無(wú)生命體征存在黑色標(biāo)識(shí)注：1、對(duì)所有標(biāo)識(shí)都應(yīng)放在最顯眼的位置上，以便識(shí)別；2、病人送達(dá)醫(yī)院后應(yīng)再進(jìn)行檢傷分類(lèi)。四、創(chuàng)傷病人的分級(jí)救治（一）、分級(jí)救治的概念；（二）、分級(jí)救治的內(nèi)容：第一級(jí)：現(xiàn)場(chǎng)搶救；第二級(jí)：早期救治；第三級(jí)：專(zhuān)科救治。（三）、分級(jí)救治的要求：1、迅速及時(shí)；2、前后銜接；3、轉(zhuǎn)送與醫(yī)療相結(jié)合。五、創(chuàng)傷病人的搬運(yùn)護(hù)送及途中監(jiān)護(hù)（一）、清楚病人的受傷部位，避免盲目搬動(dòng)，造成二次傷害；（二）、選擇合適的搬運(yùn)工具；（三）、轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)及時(shí)查看病情或與病人交流；（四）、監(jiān)護(hù)病人的各項(xiàng)生命體征變化，及時(shí)對(duì)癥處理。

6、心肺復(fù)蘇開(kāi)通靜脈迅速止血正確包扎有效固定安全搬運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)這些技術(shù)是每個(gè)急救人員經(jīng)常應(yīng)用和必須掌握的技術(shù)，這些技術(shù)如果能夠得到及時(shí)、正確、有效的應(yīng)用，在挽救病人生命的過(guò)程中有時(shí)會(huì)起到至關(guān)重要的作用。一、心肺復(fù)蘇術(shù)（一）、心臟驟停的原因：1、冠心病，約占80%左右；2、心律失常；3、高血壓型心臟??；4、肺心病；5、先天性心臟病；6、各種心肌??；7、中毒；8、外傷所致大出血；……（二）、心臟驟停的識(shí)別1、突發(fā)意識(shí)喪失或抽搐，發(fā)生于心臟停搏后15s內(nèi)；2、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；3、嘆息樣呼吸或呼吸停止伴紫紺，發(fā)生于心臟停搏后20-30s內(nèi)；4、心音消失，測(cè)不出血壓；

7、5、瞳孔散大，多出現(xiàn)在心臟停搏后45s以后，1-2分鐘后瞳孔固定。（三）、心肺復(fù)蘇的程序與要點(diǎn)確認(rèn)救援環(huán)境安全呼叫病人，確定心臟已停止跳動(dòng)招呼周?chē)藚f(xié)助搶救并撥打120放置患者于硬質(zhì)平面，仰臥位檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸胸外心臟按壓及人工呼吸（四）、心臟按壓的要點(diǎn)1、按壓的部位：胸骨中下1/3處；2、按壓的幅度：>5cm；3、按壓的頻率：>100次/分4、連續(xù)按壓30次后，人工呼吸2次，按壓/通氣=30:2。（五）、開(kāi)放氣道及人工通氣方法（六）、心臟按壓的有效指標(biāo)1、可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)；2、SBP≥60mmHg；3、口唇、甲床及顏面部位色澤轉(zhuǎn)紅；4、擴(kuò)大的瞳孔逐漸變小，

8、對(duì)光反射恢復(fù)；5、恢復(fù)自