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《中風(fēng)病人的康復(fù)指導(dǎo)及功能鍛煉》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、神經(jīng)系統(tǒng)疾患康復(fù)護(hù)理若干問題課程提綱康復(fù)護(hù)理的概念康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理區(qū)別康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)護(hù)士在康復(fù)中的作用整體康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理新進(jìn)展吞咽障礙：二便障礙：ADL障礙社會參與能力障礙神經(jīng)系統(tǒng)疾患主要功能障礙神經(jīng)系統(tǒng)疾患主要并發(fā)癥(一)肩手綜合征（補(bǔ)液），深靜脈血栓形成康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)（一）良肢位的擺放在早期，患者的大部分時間都是在床上渡過，因此，采取什么樣體位非常重要。良肢位與功能位不同，它是從治療的角度出發(fā)而設(shè)計的一種臨時性體位。偏癱急性期康復(fù)治療所設(shè)計的仰臥位、患側(cè)在上方與患側(cè)在下方的側(cè)臥位姿勢，對抑制痙攣模
2、式、預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位早期誘發(fā)分離運動等均能起到良好的作用?？祻?fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)（一）良肢位的擺放--仰臥位----該體位不提倡，只是作為翻身的過渡體位。1.偏癱側(cè)肩：放在枕頭上，保持肩前伸，外旋。2.偏癱側(cè)上肢：放在枕頭上，外展20-40度，肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直，掌心向上。3.偏癱側(cè)臀部：固定于枕頭上。4.偏癱側(cè)膝部：膝外放枕頭防止屈膝位控制不住突然髖外旋造成股內(nèi)收肌拉傷，膝下墊小枕頭保持患膝稍屈曲，足尖向上?？祻?fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)（一）良肢位的擺放--患側(cè)臥位-----該體位可增加患側(cè)感覺輸入，有助于防止痙攣。1.軀干：略后仰，
3、背后放枕頭固定。2.偏癱側(cè)肩：向前平伸外旋。3.偏癱側(cè)上肢：和軀干呈90度角，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，手掌向上。4.偏癱側(cè)下肢：膝關(guān)節(jié)略彎曲,髖關(guān)節(jié)伸直。5.健側(cè)上肢：放在身上或枕頭上。6.健側(cè)下肢：保持踏步姿勢放枕頭上，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略屈曲?？祻?fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)（一）良肢位的擺放--健側(cè)臥位-----該體位為患者最舒適的體位。1.軀干：略為前傾。2.偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。3.偏癱側(cè)上肢：放枕頭上。4.偏癱側(cè)下肢：膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)略為彎曲，下肢放枕頭上，避免足內(nèi)翻。5.健側(cè)上肢：病人怎么舒適就怎么放置。6.健
4、側(cè)下肢：膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)伸直?？祻?fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)體位轉(zhuǎn)移是ADL訓(xùn)練最基本的內(nèi)容，也是其他ADL訓(xùn)練的基礎(chǔ)。不能完成體位轉(zhuǎn)移，很難進(jìn)行更衣。行走及個人衛(wèi)生的訓(xùn)練。主要內(nèi)容：--床上運動--坐起--站立及相互位置的轉(zhuǎn)移--行走康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--仰臥位→側(cè)臥位（主動）康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--仰臥位→側(cè)臥位（被動）康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--仰臥位→俯臥位先完成仰臥位到健側(cè)臥位的翻身。然后以頭和健側(cè)臀部為支點，抬起健側(cè)肩部，健側(cè)上肢從身后抽出，同時身體向床面翻動，轉(zhuǎn)為
5、俯臥位康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--床上移動（橫向移動）康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--床上移動（縱向移動）康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)偏癱病人的四肢及軀干運動偏癱病人在床上活動的關(guān)鍵是早期借助于健側(cè)肢體的幫助進(jìn)行主動助力運動?？祻?fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--上肢運動健手握住患肢，雙上肢同時前屈，至最大范圍，然后緩慢放下，重復(fù)5～10次。活動中盡量保持肘關(guān)節(jié)伸直如果上肢能主動抬起，應(yīng)以抑制痙攣模式的方式運動，即肩胛骨前伸、肩向前、內(nèi)收、稍內(nèi)旋，伸肘，前臂中立位，手指分開?？祻?fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--
6、下肢運動下肢訓(xùn)練的重點是：肢體的活動及其控制例如：病人自己或盡可能少的幫助下屈、伸膝并能保持在某一位置，當(dāng)屈髖屈膝時，能從中立位進(jìn)行髖的內(nèi)旋或外旋，并能保持此位置而不會完全失去控制康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--骨盆運動/橋式運動（雙橋運動）病人必須能夠屈髖屈膝并保持在此位置，然后雙足支撐，將臀部抬離床面，并保持穩(wěn)定。如果患者開始練習(xí)有困難，可以治療者固定患者的膝部和踝部，當(dāng)臀部抬起后，在膝部向足端加壓?？祻?fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--骨盆運動/橋式運動（單橋運動）康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--抬高床
7、頭訓(xùn)練當(dāng)病情允許應(yīng)鼓勵患者及早坐起或進(jìn)入輪椅之前進(jìn)行抬高床頭訓(xùn)練?？深A(yù)防各種并發(fā)癥，尤其是體位性低血壓。從抬高床頭—半坐位—坐位—輪椅訓(xùn)練；抬高床頭30°坐位耐受1.5h后，可逐步抬高床頭，每日抬高5°，逐步過渡到坐位與輪椅上；患者如出現(xiàn)不適可迅速降低床頭。如患者坐在輪椅上要立即將輪椅向后傾斜，待患者呼吸癥狀緩解后，緩慢將輪椅恢復(fù)原位；康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--坐起和躺下坐起和躺下在掌握了床上翻身技術(shù)后，即可開始坐起訓(xùn)練患者體位變換后要密切觀察有無低血壓癥狀，如頭暈、面色蒼白、虛弱、視力模糊等?？祻?fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)
8、(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--從健側(cè)翻身坐起康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--從健側(cè)躺下康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--從患側(cè)翻身坐起康復(fù)護(hù)理的專業(yè)技術(shù)(二)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)--坐位平衡訓(xùn)練（靜態(tài)平衡）病人雙足平放在地面上，上肢放在治療床上，身體中心向患側(cè)移動，使患側(cè)上肢負(fù)
