護理安全管理的做法和體會

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1、護理安全管理的做法和體會【摘要】目的探討護理安全管理的方法和效果。方法加強安全教育，樹立安全意識，評估識別護理風險，對有安全隱患的工作環(huán)節(jié)制訂防范措施。結(jié)果減少了護理不良事件的發(fā)生，提高了護理不良事件的上報率，提高了護理質(zhì)量，提高了病人滿意度?！娟P(guān)鍵詞】護理安全管理隨著臨床醫(yī)學的發(fā)展，高新技術(shù)的應用，護理工作的難度和風險也在不斷提高，使護理人員出現(xiàn)差錯概率相對增加〔1〕，這就對我們護理管理特別是護理安全管理提出更高的要求，現(xiàn)就我院護理安全管理的做法和體會介紹如下：1一般資料我院是一所二級甲等醫(yī)院，全院護士257名，年齡20－54歲。職稱：副

2、主任護師7名；主管護師41名；護師54名；護士155名。學歷：本科11名；大專141名；中專105名。2方法2.1加強安全教育，樹立安全第一的觀念安全措施和安全目標的實現(xiàn)需要技術(shù)和管理，更需要每個人安全意識和態(tài)度的轉(zhuǎn)變〔2〕。為此，我院在做好在職護士安全培訓的同時，對新進護士在崗前培訓階段把安全教育作為重要的培訓內(nèi)容。2.2評估、識別護理風險，制訂防范措施2.2.1對患者的安全管理　住院病人一律進行護理評估，對高齡、意識障礙、肢體活動障礙、躁動、應用鎮(zhèn)靜劑者及時建立墜床、跌倒及壓瘡評估表，針對病人具體情況提出防范措施，實行動態(tài)評估觀察，并使

3、用護理風險提示卡，消除患者周圍的不安全因素，正確使用護欄、平車、輪椅及防護用具，外出檢查有人陪同，同時利用宣傳資料，做好住院患者及家屬的宣教工作。2.2.2對重點護理人員的管理各科排班實行新老護士搭配，帶教工作責任到人，護士長每天對年輕護士工作重點檢查指導，實行層層把關(guān)。2.2.3加強人力資源動態(tài)管理針對我院各科的實際情況，如病人數(shù)量、工作量，對全院護士實行動態(tài)管理。如冬季內(nèi)科、兒科病人較多，就抽調(diào)相對輕松的外科、五官科護士到內(nèi)科、兒科工作，各科均實行彈性排班制，保證工作量高峰段的護士人數(shù)，滿足護理工作需要，從而保證護理安全。2.2.4關(guān)鍵

4、工作流程管理為了確保護理安全，實行無縫隙管理。我院護理部統(tǒng)一制訂各科交接流程及交接記錄，如急診科與病區(qū)各科的交接、病房與手術(shù)室的交接、手術(shù)室與病房的交接、轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出科室之間的交接，其交接內(nèi)容主要有生命體征、主要病情、各種管道、靜脈通道、皮膚情況、用藥情況、護理措施等，并實行交接記錄雙簽字，做到交接清楚、責任明確。2.2.5高危藥品的管理根據(jù)高危藥品目錄進行分類管理，嚴格執(zhí)行高危藥品管理制度，做到單獨存放，標識醒目，基數(shù)相符。對輸液速度、濃度有嚴格要求的特殊藥品，如硝普鈉，在輸液架上懸掛警示標識，提醒護士嚴格控制輸液速度，并對患者及家屬做好宣

5、教。2.3建立非懲罰性護理不良事件主動報告系統(tǒng)各科室均建立護理不良事件報告登記本，發(fā)生護理不良事件后，當事人首先采取補救措施，盡量減少或消除不良影響，并及時向護士長報告。護士長組織調(diào)查事件經(jīng)過，及時評估事件發(fā)生后的影響，盡可能將負面影響降到最低，并組織全科護士進行討論分析，提出改進措施，同時填寫護理不良事件報告單，將討論結(jié)果上報護理部。對于主動上報不良事件的個人及科室不作處罰，對于隱瞞不報，護理部一經(jīng)查實，按醫(yī)院護理績效考核進行處罰。3效果通過安全措施的實施：①降低了護理不良事件發(fā)生率；②提高了護理不良事件上報率；③提高了護理質(zhì)量；④提高了

6、病人滿意度。4體會4.1降低了護理不良事件發(fā)生率通過安全教育培訓，護士安全意識增強，從各個有可能出現(xiàn)護理缺陷或差錯的環(huán)節(jié)，采取了防范措施，做到防患于未然，減少了護理不良事件的發(fā)生。4.2提高了護理不良事件上報率以往科室出現(xiàn)了護理缺陷，首先追究個人原因及科室責任，并進行處罰，科室因擔心受處罰而隱瞞不報，這樣不利于全院護理人員吸取教訓。建立非懲罰性護理不良事件主動上報系統(tǒng)后，護理人員沒有思想顧慮，而是從大局出發(fā)，主動上報，達到信息資源共享，避免相同事件再次發(fā)生。由于觀念的轉(zhuǎn)變，認識的提高，護理不良事件上報率由原來的20%上升到80%以上。4.3

7、提高了護理質(zhì)量以前護士安全意識淡漠，關(guān)鍵人員、關(guān)鍵流程安全存在隱患，護理不良事件時有發(fā)生，護理質(zhì)量不能保證。通過查找安全隱患，采取預防措施，減少或杜絕了護理不良事件的發(fā)生，從而保證了護理質(zhì)量。4.4提高了病人滿意度由于采取全程無縫隙安全管理，各項規(guī)章制度、工作流程逐漸完善，同時從以往發(fā)生過的缺陷中吸取教訓，護士的責任心、專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)得到了提高，護理工作更加細致、周到。病人感到放心滿意，從而提高了病人滿意度。