危機(jī)干預(yù)論自殺

危機(jī)干預(yù)論自殺

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1、危機(jī)干預(yù)論自殺(一)危機(jī)的概念和類別1.危機(jī)是當(dāng)人們面對(duì)重要生活目標(biāo)的阻礙時(shí)產(chǎn)生的一種狀態(tài)。這里的阻礙,是指在一定時(shí)間內(nèi),使用常規(guī)的解決方法不能解決的問題。危機(jī)是一段時(shí)間的解體和混亂,在此期間可能有過多次失敗的解決問題的嘗試。2.危機(jī)是生活目標(biāo)的阻礙所導(dǎo)致的,人們相信用常規(guī)的選擇和行為無法克服這種阻礙。3.危機(jī)之所以是危機(jī),是因?yàn)閭€(gè)體知道自己無法對(duì)某種境遇作出反應(yīng)。4.危機(jī)是一些個(gè)人的困難和境遇,這些困難和境遇使得人們無能為力,不能有意識(shí)地主宰自己的生活。5.危機(jī)是一種解體狀態(tài),在這種狀態(tài)中,人們?cè)馐?/p>

2、重要生活目標(biāo)的挫折,或其生活周期和應(yīng)付刺激的方法受到嚴(yán)重的破壞。它指的是個(gè)人因這種破壞所產(chǎn)生的害怕、震驚、悲傷的感覺,而不是破壞本身。6.危機(jī)的發(fā)展有四個(gè)不同的時(shí)期:(1)出現(xiàn)了一個(gè)關(guān)鍵的境遇,并分析一個(gè)人的正常應(yīng)付機(jī)制是否能夠滿足這一境遇的需要;(2)隨著緊張和混亂程度的增加,逐漸超越了個(gè)人的應(yīng)付能力;(3)需要解決問題的額外資源(如咨詢);(4)可能需要轉(zhuǎn)診才能解決主要的人格解體問題7.危機(jī):危機(jī)是一種認(rèn)識(shí),當(dāng)事人認(rèn)為某一事件或境遇是個(gè)人的資源和應(yīng)付機(jī)制所無法解決的困難。除非及時(shí)緩解,否則危機(jī)會(huì)導(dǎo)

3、致當(dāng)事人情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)。8.危機(jī)的類別:發(fā)展性危機(jī),情景性危機(jī),存在性危機(jī).(1)發(fā)展性危機(jī):發(fā)展性危機(jī)是指在正常成長(zhǎng)和發(fā)展過程中,急劇的變化或轉(zhuǎn)變導(dǎo)致的異常反應(yīng)。例如,遷居、升學(xué)、孩子出世等,都可以導(dǎo)致發(fā)展性危機(jī)。(2)境遇性危機(jī):當(dāng)出現(xiàn)罕見或超常事件,且個(gè)人無法預(yù)測(cè)和控制時(shí)出現(xiàn)的危機(jī)。例如,交通意外、被強(qiáng)奸、突然的疾病和死亡都可以導(dǎo)致境遇性危機(jī)。(3)存在性危機(jī):是指伴隨著重要的人生問題,如關(guān)于人生目的、責(zé)任、獨(dú)立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。(二)危機(jī)的特征和反應(yīng)1.危機(jī)

4、的特征:a危險(xiǎn)與機(jī)遇并存.b復(fù)雜的癥狀.c成長(zhǎng)的機(jī)緣.d缺乏萬能的或快速的解決方法.5.選擇的必要性.6.普遍性與特殊性.2.危機(jī)的反應(yīng):危機(jī)反應(yīng),簡(jiǎn)而言之可分為認(rèn)知、軀體、情感、行為表現(xiàn)和人際關(guān)系等五方面。危機(jī)通常給人帶來焦慮、震驚、沮喪、擔(dān)憂,有些會(huì)有悲傷、哀痛等反應(yīng)3.時(shí)間限制:一般而言,普通人無法忍受長(zhǎng)期失衡狀態(tài)和壓力,他必會(huì)以不同方法及應(yīng)變以使自己再度獲得平衡狀態(tài)。無數(shù)研究指出,一個(gè)人由危機(jī)出現(xiàn)到恢復(fù)平衡大概是六至八個(gè)星期時(shí)間?;诖?,危機(jī)干預(yù)工作者應(yīng)該把握此時(shí)限,以協(xié)助來訪者度過難關(guān)。(三

5、)危機(jī)的評(píng)估危機(jī)是包羅萬象的、連續(xù)的和動(dòng)態(tài)進(jìn)展的,通過對(duì)求助者的應(yīng)付能力、所遭受的個(gè)人威脅以及是否失去能動(dòng)性的評(píng)估,能了解其過去和現(xiàn)在的危機(jī)狀況,判斷危機(jī)干預(yù)工作者所要采取的行動(dòng)類型。1.評(píng)估的重要性:確定危機(jī)的嚴(yán)重程度;確定求助者目前的情緒狀態(tài)--求助者情緒能動(dòng)性或無能動(dòng)性的水平;確定可變通的應(yīng)對(duì)方式、應(yīng)付機(jī)制、支持系統(tǒng)或?qū)η笾叨郧袑?shí)可行的其他資源;確定求助者致死的水平(對(duì)自我或他人的傷害危險(xiǎn)性)2.評(píng)估的主要方面(1)評(píng)價(jià)危機(jī)的嚴(yán)重程度(求助者的主觀認(rèn)識(shí)和工作人員的客觀判斷)(2)評(píng)估求助者目

6、前的情緒狀態(tài)(危機(jī)的持續(xù)時(shí)間和目前求助者的情緒承受程度或應(yīng)付能力)(3)評(píng)估替代解決方法、應(yīng)付機(jī)制、支持系統(tǒng)和其他資源(工作人員需要思考的問題有:求助者現(xiàn)在采取何種行動(dòng)或選擇能恢復(fù)到危機(jī)前的自狀態(tài)?求助者真正采納的行動(dòng)是什么?有哪些構(gòu)、社會(huì)團(tuán)休、職業(yè)或個(gè)人能給予其支持?誰愿意關(guān)心和幫助求助者?在求助者康復(fù)過程中有哪些經(jīng)濟(jì)、社交、職業(yè)和個(gè)人方面的障礙或問題?)二、危機(jī)干預(yù)(一)危機(jī)干預(yù)的概念危機(jī)干預(yù)是指采取某些措施來干預(yù)或改善危機(jī)情景,以防止傷害處于危機(jī)情景中的個(gè)人及其周圍的人們。危機(jī)干預(yù)又稱危機(jī)調(diào)停,

7、是以急診訪問或勸導(dǎo)的形式,改善那些有自殺念頭或正在實(shí)施自殺行為的人可能導(dǎo)致心理障礙的各種條件,以避免發(fā)生意外事故。世界上最早的自殺求助熱線是1960年在美國洛杉磯出現(xiàn)的生命熱線。其功能主要是通過電話對(duì)那些打算自殺的人在臨死前進(jìn)行情緒疏導(dǎo),挽救生命。發(fā)達(dá)國家目前都設(shè)有“危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)”,由危機(jī)干預(yù)熱線和警方、消防隊(duì)、急救中心、精神病院、社區(qū)組織等組成。一旦遇到自殺事件,這些人將采取統(tǒng)一的行動(dòng),最大程度挽救生命。北京心理危機(jī)與干預(yù)中心擬定,自2003年3月1日起,開通由經(jīng)過專門訓(xùn)練的專業(yè)人員提供的24小時(shí)“

8、800”免費(fèi)熱線電話服務(wù),且在網(wǎng)上進(jìn)行有關(guān)自殺問題的義務(wù)咨詢。(二)危機(jī)干預(yù)的內(nèi)容一般分為兩類:(1)有關(guān)社會(huì)生活中的危機(jī)干預(yù),包括離家出走,抑郁狀態(tài)和沖動(dòng)行為,婦女遭受暴力,吸毒,酗酒以及自傷自殺等.(2)涉及精神醫(yī)學(xué)臨床的危機(jī)干預(yù),包括必須緊急處置的精神科急癥,如精神紊亂、意識(shí)障礙導(dǎo)致的各種行為危機(jī)和急性藥物中毒等。(三)危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)1.幫助來訪者解決危機(jī).2.恢復(fù)功能和平衡.3.重新掌握應(yīng)變能力.(四)危機(jī)干預(yù)的原則:1.引導(dǎo)危機(jī)面臨者及時(shí)、有效

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