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1、危機干預與自殺預防一、危機概述（一）危機的概念和類別、（二）危機的反應和特征（三）危機的評估（一）危機的概念和類別1．危機是當人們面對重要生活目標的阻礙時產(chǎn)生的一種狀態(tài)。這里的阻礙，是指在一定時間內(nèi)，使用常規(guī)的解決方法不能解決的問題。危機是一段時間的解體和混亂，在此期間可能有過多次失敗的解決問題的嘗試。2．危機是生活目標的阻礙所導致的，人們相信用常規(guī)的選擇和行為無法克服這種阻礙。3.危機之所以是危機，是因為個體知道自己無法對某種境遇作出反應。4．危機是一些個人的困難和境遇，這些困難和境遇使得人們無能為力，不能有意識地主宰
2、自己的生活。5．危機是一種解體狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，人們遭受重要生活目標的挫折，或其生活周期和應付刺激的方法受到嚴重的破壞。它指的是個人因這種破壞所產(chǎn)生的害怕、震驚、悲傷的感覺，而不是破壞本身。6.危機的發(fā)展有四個不同的時期：（a）出現(xiàn)了一個關鍵的境遇，并分析一個人的正常應付機制是否能夠滿足這一境遇的需要；(b)隨著緊張和混亂程度的增加，逐漸超越了個人的應付能力；(c)需要解決問題的額外資源（如咨詢）；(d)可能需要轉診才能解決主要的人格解體問題。危機：危機是一種改變或破壞平衡狀態(tài)的現(xiàn)象，危機的本質在于人們身心系統(tǒng)的失衡。
3、危機也是一種認識，當事人認為某一事件或境遇是個人的資源和應付機制所無法解決的困難時便產(chǎn)生緊張、焦慮，如果不能得到及時緩解和控制，就會導致當事人情感、認知和行為方面的功能失調(diào)和混亂。心理危機往往基于心理沖突而產(chǎn)生，且表現(xiàn)為心理行為失衡。危機的類別：發(fā)展性危機情景性危機存在性危機發(fā)展性危機：發(fā)展性危機是指在正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變化或轉變導致的異常反應。例如，遷居、升學、孩子出世等，都可以導致發(fā)展性危機。境遇性危機：當出現(xiàn)罕見或超常事件，且個人無法預測和控制時出現(xiàn)的危機。例如，交通意外、被強奸、突然的疾病和死亡都可以導
4、致境遇性危機。存在性危機：是指伴隨著重要的人生問題，如關于人生目的、責任、獨立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。（二）危機的特征和反應危機的特征危險與機遇并存復雜的癥狀成長的機緣缺乏萬能的或快速的解決方法選擇的必要性普遍性與特殊性危機的反應危機反應，簡而言之可分為認知、軀體、情感、行為表現(xiàn)和人際關系等五方面。危機通常給人帶來焦慮、震驚、沮喪、擔憂，有些會有悲傷、哀痛等反應時間限制一般而言，普通人無法忍受長期失衡狀態(tài)和壓力，他必會以不同方法及應變以使自己再度獲得平衡狀態(tài)。無數(shù)研究指出，一個人由危機出現(xiàn)到恢復平衡大概是六
5、至八個星期時間?；诖?，危機干預工作者應該把握此時限，以協(xié)助來訪者度過難關。（三）危機的評估危機是包羅萬象的、連續(xù)的和動態(tài)進展的，通過對求助者的應付能力、所遭受的個人威脅以及是否失去能動性的評估，能了解其過去和現(xiàn)在的危機狀況，判斷危機干預工作者所要采取的行動類型。評估的重要性確定危機的嚴重程度確定求助者目前的情緒狀態(tài)——求助者情緒能動性或無能動性的水平確定可變通的應對方式、應付機制、支持系統(tǒng)或對求助者而言切實可行的其他資源確定求助者致死的水平（對自我或他人的傷害危險性）評估的主要方面評價危機的嚴重程度（求助者的主觀認識和
6、工作人員的客觀判斷）評估求助者目前的情緒狀態(tài)（危機的持續(xù)時間和目前求助者的情緒承受程度或應付能力）評估替代解決方法、應付機制、支持系統(tǒng)和其他資源（工作人員需要思考的問題有：求助者現(xiàn)在采取何種行動或選擇能恢復到危機前的自主狀態(tài)？求助者真正采納的行動是什么？有哪些機構、社會團休、職業(yè)或個人能給予其支持？誰愿意關心和幫助求助者？在求助者康復過程中有哪些經(jīng)濟、社交、職業(yè)和個人方面的障礙或問題？）二、危機干預危機干預的概念危機干預的內(nèi)容危機干預的目標 危機干預的原則（一）危機干預的概念危機干預是指采取某些措施來干預或改善危機情景，
7、以防止傷害處于危機情景中的個人及其周圍的人們。危機干預又稱危機調(diào)停，是以急診訪問或勸導的形式，改善那些有自殺念頭或正在實施自殺行為的人可能導致心理障礙的各種條件，以避免發(fā)生意外事故。世界上最早的自殺求助熱線是1960年在美國洛杉磯出現(xiàn)的生命熱線。其功能主要是通過電話對那些打算自殺的人在臨死前進行情緒疏導，挽救生命。發(fā)達國家目前都設有“危機干預網(wǎng)絡”，由危機干預熱線和警方、消防隊、急救中心、精神病院、社區(qū)組織等組成。一旦遇到自殺事件，這些人將采取統(tǒng)一的行動，最大程度挽救生命。 北京心理危機與干預中心擬定，自2003年3月
8、1日起，開通由經(jīng)過專門訓練的專業(yè)人員提供的24小時“800”免費熱線電話服務，且在網(wǎng)上進行有關自殺問題的義務咨詢。（二）危機干預的內(nèi)容一般分為兩類：（1）有關社會生活中的危機干預，包括離家出走，抑郁狀態(tài)和沖動行為，婦女遭受暴力，吸毒，酗酒以及自傷自殺等；（2）涉及精神醫(yī)學臨床的危機干預，包括必須緊急處置的精神科急癥，
