《內(nèi)經(jīng)》對溫病學的貢獻的論文

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1、《內(nèi)經(jīng)》對溫病學的貢獻的論文【摘要】　　《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)溫病的內(nèi)容散見于各篇，主要在病名、病因、病機、診法、治則、預(yù)后等方面提出了一系列的原則。在現(xiàn)存文獻中，《內(nèi)經(jīng)》最早記載“溫病”病名，并指出溫病是熱性病,寒邪侵襲是溫病產(chǎn)生的直接外因，同時溫病的產(chǎn)生與精有密切的關(guān)系。關(guān)于其病機，《素問·至真要大論》病機十九條中有九條講火熱病的?！秲?nèi)經(jīng)》雖沒有提出衛(wèi)氣營血各階段的證候，但其基本內(nèi)容已散在各篇中，并提出治療溫病的基本原則，便是清熱和保津?！秲?nèi)經(jīng)》在溫病預(yù)后方面提供了一定的方法和標準，至今仍然具有臨床意義。如《素問·玉版論要》

2、的“病溫，虛甚死”，就是在告誡醫(yī)生，如果溫病患者陰分虧損較甚，精血已枯，無陰以勝陽熱，則預(yù)后不良?！娟P(guān)鍵詞】內(nèi)經(jīng)溫病學歷史貢獻　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早、最完備的一部醫(yī)學典籍，為后世許多著名醫(yī)學家的學術(shù)淵源、學術(shù)流派奠定了基礎(chǔ)，直至今天仍不失為中醫(yī)的理論源泉?！秲?nèi)經(jīng)》中有關(guān)溫病的內(nèi)容散見于各篇，主要在病名、病因、病機、診法、治則、預(yù)后等方面提出了一系列的原則?，F(xiàn)歸納分析于下。病名與特征《內(nèi)經(jīng)》提出“溫病”病名，為現(xiàn)存文獻最早記載。如《素問·六元正紀大論》謂：“初之氣，地氣遷，氣乃大溫，草乃早榮，民乃厲，溫病乃作。.”

3、又謂：“有民厲溫病。”初之氣，是指少陽相火之氣；地氣遷，是指少陰君火之氣。按運氣學說,少陰君火之氣移位于少陽相火之氣，兩火相遇，以致氣候大熱,萬物草木提前萌芽，人民多得疫癘病,溫病也隨之發(fā)生了。但《內(nèi)經(jīng)》并未對溫病病名給出具體特定的定義及規(guī)范，其稱謂模糊，甚至混亂，它有時稱作熱病，有時叫作病溫，有時簡言疫，甚至與傷寒混淆，如《素問·熱論》說：“今夫熱病者，皆傷寒之類也?！薄秲?nèi)經(jīng)》指出了溫病的特征。從上面提到的這段文字來看，《內(nèi)經(jīng)》明確地告訴人們溫病是個熱性病，其形成有一定的氣候條件,即天氣過暖。不僅如此，《內(nèi)經(jīng)》還提示溫

4、病包括了溫癘?。春笫浪f的溫疫）、傷寒及病溫、病暑等不同類型，并且指出溫癘病具有傳染性和流行性，以致會出現(xiàn)《素問·刺法論》所說的“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似”，或《素問·六元正紀大論》所說的“溫病乃起，溫厲大行，遠近咸若”，即遠近都得同樣的病的現(xiàn)象?！端貑枴嵴摗氛f：“今夫熱病者，皆傷寒之類也?！边@句話明確地告訴我們，上古時代溫病未形成獨立體系，它歸屬于傷寒之中。后世不少醫(yī)家認為溫病不能脫離傷寒，其理論根據(jù)就是指這段文字。其實，在明清以后溫病獨樹一幟、自成體系，是醫(yī)學發(fā)展的需要，并非否定傷寒?！端貑枴嵴摗?/p>

5、又說：“凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑?！币馑际钦f夏至以前發(fā)的熱性病稱為溫病，夏至以后發(fā)的熱性病稱為暑病。這不但在發(fā)病時間上對溫病和暑病作了鑒別，而且為后世對溫病與暑病的鑒別診斷提出了理論依據(jù)。發(fā)病原因《素問·生氣通天論》說：“冬傷于寒，春必溫病?！薄端貑枴そ饏T真言論》又說：“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病溫?！鼻罢哒f明溫病的產(chǎn)生與寒有密切的關(guān)系：由于冬天感受寒邪，寒邪伏藏于體內(nèi)，日久化熱，待到春陽外發(fā)時，邪氣隨陽氣外出，發(fā)生了溫病，可見寒邪侵襲是溫病產(chǎn)生的直接外因。后者說明溫病的產(chǎn)生與精有密

6、切的關(guān)系：精是人體生命活動的根本，陰精充足，封藏得固，能化生衛(wèi)氣以護外，滋生陰血以固本，外來的寒邪和溫邪就不能侵犯人體，故不得溫??；相反，如果陰精損傷，衛(wèi)外不固，就會導致溫病的產(chǎn)生?！秲?nèi)經(jīng)》為后世溫病學家的伏邪學說打下了基礎(chǔ)。清代柳寶詒根據(jù)上述《素問·生氣通天論》及《素問·金匱真言論》兩處精辟論述，推論出“冬不藏精，春必病溫”的規(guī)律。這種內(nèi)外因相互對立統(tǒng)一觀點的確立，為后世溫病學家從病因?qū)W和發(fā)病學方面提出的伏邪學說打下了基礎(chǔ)?，F(xiàn)在即使在病因?qū)W方面分得很細、很具體，但從根本上看，仍不越《內(nèi)經(jīng)》的這種觀點。雖然伏邪理論確定于

7、王叔和，發(fā)展于吳又可，成熟于葉天士，但從具體來分析，都源于《內(nèi)經(jīng)》“冬傷于寒，春必溫病”和“藏于精者，春不病溫”這兩段文字。后世的病因是從患病后所產(chǎn)生的癥狀，對病機的反推而形成的。其理論的特點含兩個目標對象：一是病發(fā)多以急驟或激烈形式，起病即現(xiàn)里證，不同于一般外感證的表里淺深傳變常規(guī)；二是具有纏綿反復的病程、慢性病變與復發(fā)傾向?？梢?，后世醫(yī)家認為的伏邪發(fā)病，是集中見于溫熱病中，如春溫、伏暑等，然《內(nèi)經(jīng)》伏邪論并不局限于伏溫一種，故現(xiàn)代醫(yī)家亦常借用伏邪理論，對肺脹、腸道感染、炎性腸病、血液系統(tǒng)疾病、慢性病毒性肝炎、泌尿系統(tǒng)

8、疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病及其感染等進行辨治。如認為白血病為熱毒或溫毒在腎精虧虛的基礎(chǔ)上伏于少陰，由內(nèi)外發(fā)，易于耗陰動血，熱瘀互結(jié)，治療以解毒、消瘀、補腎為大法。［1］又如慢性病毒性肝炎，乃火毒與溫毒伏于厥陰、太陰二經(jīng)，其病邪的出入進退根據(jù)伏邪理論的伏、潰、發(fā)、傳，有經(jīng)可循；治療原則以透達為上，清則次之。［1］