tc與gp方案治療晚期肺鱗狀細(xì)胞癌臨床療效觀察對(duì)比

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1、TC與GP方案治療晚期肺鱗狀細(xì)胞癌臨床療效觀察對(duì)比【摘要】目的觀察紫杉醇聯(lián)合卡鉑的TC方案與吉西他濱聯(lián)合順鉑的GP方案治療晚期肺鱗狀細(xì)胞癌的療效及毒副反應(yīng)。方法回顧性分析75例晚期肺鱗狀細(xì)胞癌患者，其中，TC組39例,GP組36例。結(jié)果TC組有效率（CR+PR）為41.0%,中位TTP為5.6個(gè)月,GP組有效率為41.7%,中位TTP為5.8個(gè)月,兩組間療效比較差異無顯著性（P>0.05）。主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、消化道反應(yīng)、關(guān)節(jié)肌肉疼痛。結(jié)論兩種聯(lián)合化療方案對(duì)晚期肺鱗狀細(xì)胞癌療效確切,兩種方案療效差異無顯著性。【關(guān)鍵詞】肺鱗狀細(xì)胞癌；聯(lián)合化療

2、；紫杉醇；卡鉑；吉西他濱；順鉑【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectsandtoxicsideeffectsofTCandGPregimeninthechemotherapyofpatientsouscellcarcinomaofthelung.MethodsRetrospectivestudyouscellcarcinomaofthelungthattreatedcitabinepluscisplatin.ResultsTheoverallreponserateedianTTPonthsre

3、spectively.ThereedianTTPbetaintoxicsideeffectsarrouscularsorenessandgastrointestinaltoxicity.ConclusionTCandGPregimensarebotheffectiveinadvancedsquamouscellcarcinomaofthelungandhavenosignificantdifference.【Keyouscellcarcinomaofthelung;binedchemotherapy；paclitaxel；carboplatin；ge

4、mcitabine；cisplatin肺癌發(fā)病率與死亡率為全球首位，其中非小細(xì)胞肺癌占肺癌75%～80%,大多數(shù)患者已處于中晚期階段,以化療為主的綜合治療在晚期非小細(xì)胞肺癌治療中占有重要地位。以鉑類為基礎(chǔ)、聯(lián)合新一代化療藥物的雙藥方案已成為晚期非小細(xì)胞肺癌標(biāo)準(zhǔn)一線治療方法。為了解同一病理類型肺癌是否對(duì)不同化療方案反應(yīng)有無不同，筆者回顧性分析了我院2002年8月～2006年7月用TC和GP兩種不同化療方案治療75例晚期肺鱗狀細(xì)胞癌患者的近期療效和毒副反應(yīng)?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取我科2002年8月～2006年7月期間住院患者共75例,

5、TC組39例，男25例，女14例，年齡33～72歲，中位年齡55歲；GP組36例，男24例，女12例，年齡35～70歲，中位年齡53歲。經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查確診為肺鱗狀細(xì)胞癌，均為初治，有X線、CT等檢查證實(shí)有可測(cè)量轉(zhuǎn)移灶，可進(jìn)行療效評(píng)價(jià)的晚期患者，無化療禁忌指征,預(yù)計(jì)生存時(shí)間均在3個(gè)月以上。所有患者Karnofsky評(píng)分>60分,血常規(guī),肝、腎功能,心電圖等正常。1.2方法TC方案:國產(chǎn)紫杉醇175mg/m2靜脈點(diǎn)滴第1天,卡鉑AUC=5靜脈點(diǎn)滴第1天。紫杉醇使用前30min常規(guī)預(yù)處理。GP方案:進(jìn)口吉西他濱健擇1000mg/m2，第1、

6、8天靜脈點(diǎn)滴,順鉑80mg/m2，分3天靜脈點(diǎn)滴。同時(shí)給予格拉司瓊、胃復(fù)安預(yù)防嘔吐?；熎陂g常規(guī)復(fù)查血常規(guī)、心電圖、肝、腎功能，出現(xiàn)異常給予相應(yīng)處理。兩種方案均為3周重復(fù)1次，至少治療2個(gè)周期，每2個(gè)周期后復(fù)查評(píng)價(jià)療效,有效者繼續(xù)治療，最多不超過6個(gè)周期。1.3療效與毒副作用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照實(shí)體瘤療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)RECIST標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效:完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）,以（CR+PR）為有效率（RR）,腫瘤進(jìn)展時(shí)間（TTP）指化療開始到腫瘤出現(xiàn)進(jìn)展的時(shí)間,毒副反應(yīng)按照NCI-CTC（美國國立癌癥研究所通用毒性標(biāo)準(zhǔn)）毒性標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)

7、0～Ⅳ度評(píng)價(jià)。1.4療效和毒副反應(yīng)觀察方法每周期化療前行三大常規(guī)、肝腎功能及心電圖檢查,化療期間每周查血常規(guī)1～2次,首次化療前及化療每2周期后進(jìn)行相關(guān)的檢查（胸片、B超、CT）,對(duì)可測(cè)量病灶測(cè)量記錄,記錄每周期的毒副反應(yīng)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。2結(jié)果2.1臨床療效75例患者均完成2個(gè)以上周期的化療，TC組39例患者中，完全緩解2例，部分緩解14例，穩(wěn)定15例，進(jìn)展8例，有效率41.0%,中位TTP為5.6個(gè)月；GP組36例，完全緩解1例，部分緩解14例，穩(wěn)定14例，進(jìn)展7例，有效率

8、41.7%，中位TTP為5.8個(gè)月，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組間差異無顯著性，詳見表1。表1兩種治療方案治療晚期肺鱗