tp和gp方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床對(duì)比

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1、TP和GP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床對(duì)比湘丙自治州腫瘤醫(yī)院湖南湘丙416000【摘要】目的：分析對(duì)比TP方案與GP方案進(jìn)行晚期非小細(xì)胞肺癌治療的臨床效果。方法：選取我院收治的23例晚期非小細(xì)胞肺癌患者最為研究對(duì)象，患者的非小細(xì)胞肺癌病癥分期均為IU4V期，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)組別，其中實(shí)驗(yàn)組采用TP方案治療，對(duì)照組采用GP方案治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：連續(xù)治療兩個(gè)周期后，實(shí)驗(yàn)組患者的病癥治療總有效率約為43%,對(duì)照組患者的病癥治療總有效率約為39%,且兩組患者治療期間血小板減少以及惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生情況之間

2、存在明顯差別，P<0.05。結(jié)論：TP與GP方案進(jìn)行晚期非小細(xì)胞肺癌治療具有相對(duì)較好的效果，但是兩種治療方案所引起的不良反應(yīng)存在一定差異，臨床應(yīng)重視。【關(guān)鍵詞】TP方案；GP方案；治療；非小細(xì)胞肺癌；晚期；治療；臨床效果臨床中，肺癌作為一種病情變化比較嚴(yán)重的疾病，對(duì)于患者存在極大的危害作用。非小細(xì)胞肺癌作為一種肺癌疾病，在肺癌患者中其有相對(duì)較高的發(fā)生比率，根據(jù)臨床研究相關(guān)結(jié)果顯示，肺癌患者中非小細(xì)胞肺癌的發(fā)生比率在75%至80%之間[1],并且臨床收治的非小細(xì)胞肺癌患者多處于疾病發(fā)生的晚期階段,由于錯(cuò)失了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致臨床治

3、療的難度相對(duì)較大，多采用化療手段進(jìn)行患者病癥控制與改善治療。下文將以我院收治的23例晚期非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對(duì)象，分別采用TP治療方案和GP治療方案進(jìn)行患者病癥治療控制，并觀察對(duì)比其治療效果，以為臨床提供參考。1、一般資料與方法1.1一般資料選取我院自2013年1月至2014年12月收治的23例晚期非小細(xì)胞肺癌患者，其中，男性患者17例，女性患者6例，患者病癥分期均在III-1V期范圍內(nèi)。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)組別，其中，實(shí)驗(yàn)組患者11例，男性患者8例，女性患者3例，患者年齡在45歲至74歲之間，平均年齡為(59.1&pl

4、usmn;12.3)歲，非小細(xì)胞肺癌III期患者7例，IV期患者4例，并II腺癌患者4例，鱗癌患者5例，其他肺部癌癥患者2例；對(duì)照組患者12例，男性患者9例，女性患者3例，患者年齡在46歲至74歲之間，平均年齡為(58.7±12.6)歲，非小細(xì)胞肺癌m期患者7例，IV期患者5例，并II腺癌患者4例，鱗癌患者6例，其他肺部癌癥患者2例。兩組患者在年齡、性別以及病情等?一般資料上無(wú)顯著差異，P>；0.05,具有比較意義。1.2病例選取標(biāo)準(zhǔn)所有患者經(jīng)細(xì)胞學(xué)與組織學(xué)檢驗(yàn)確診為非小細(xì)胞肺癌，且根據(jù)2002年AJCC國(guó)際TNM臨床

5、分期均在III-IV期范圍內(nèi)；臨床檢查評(píng)估所奮患者不能夠進(jìn)行無(wú)法實(shí)施手術(shù)治療或?qū)κ中g(shù)初治不耐受，II臨床檢查顯示均存在可評(píng)價(jià)或可測(cè)量病灶，肝、腎功能正常；患者KPS評(píng)分均在70分及以上，預(yù)期生存期限在三個(gè)月以上，不存在任何化療治療禁忌癥狀。1.3方法兩組患者采用不同治療方案進(jìn)行病癥治療改善。其中，實(shí)驗(yàn)組患者采用TP治療方案，以紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療，治療方式為患者接受住院治療的第一天進(jìn)行175mg/m2紫杉醇和30mg/m2的卡鉑靜脈滴注治療，并注意在患者接受治療前一天給予每次8mg、一天兩次的地塞米松口服治療，同吋對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的抗過(guò)敏預(yù)

6、處理，在接受治療前的30至60分鐘給予40mg苯海拉明肌肉注射，以減少治療中過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行止吐水化等治療，以鞏固治療效果。對(duì)照組患者采用GP治療方案，以吉西他濱聯(lián)合順鉑治療為主，治療方式為在患者住院治療的第一天和第八天對(duì)患者進(jìn)行1000mg/m2的吉西他濱加250ml的0.9%NS靜脈滴注治療，每次滴注治療吋間為30分鐘，冋吋在患者住院治療的第一至三天進(jìn)行30mg/m2順鉑靜脈滴注治療。在給予患者順鉑治療期間注意對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的水化利尿輔助治療，同時(shí)給予患者5-HT受體拮抗劑阿扎司瓊以及地塞米松、胃復(fù)安等輔助治療，以

7、避免患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生。兩組患者均以連續(xù)治療28天作為一個(gè)治療周期，觀察對(duì)比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)每?jī)蓚€(gè)治療周期后，對(duì)于患者的病癥治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。進(jìn)行患者病癥治療效果評(píng)價(jià)，主要以患者治療期間的不良反應(yīng)情況以及治療后WHO實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)作為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)結(jié)果情況劃分為完全緩解、部分緩解以及穩(wěn)定、出現(xiàn)進(jìn)展四個(gè)等級(jí)。其中，患者病癥治療的總有效率為完善緩解與部分緩解的總和。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，

8、以百分比表示，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)意義。2、結(jié)果連續(xù)治療兩個(gè)周期后，實(shí)驗(yàn)組患者的病癥治療總奮效率約為43%，對(duì)照組患者的病癥治療總有效率約為39%,II在對(duì)于患者1年的隨訪復(fù)査中顯示，實(shí)驗(yàn)