暗娼艾滋病行為監(jiān)測(cè)分析

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1、暗娼艾滋病行為監(jiān)測(cè)分析作者：辛美哲　王濤　王嵐　劉東鵬　呂繁【摘要】目的了解暗娼艾滋病相關(guān)知識(shí)和危險(xiǎn)行為水平。方法采用二階段比例概率抽樣方法，選擇全國(guó)5個(gè)項(xiàng)目地區(qū)不同娛樂(lè)場(chǎng)所暗娼進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果聯(lián)合國(guó)人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)特別大會(huì)（UNGASS）關(guān)于艾滋病指標(biāo)相關(guān)知識(shí)知曉率為359%,各地區(qū)知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝2947，P<0001)。最近一次商業(yè)性行為時(shí)，安全套使用率為843%，不使用的主要原因是嫖客不愿使用為324%;不同文化程度之間安全套使用的頻率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝5642，P<0001)。5個(gè)項(xiàng)目地區(qū)暗娼人群吸毒率為

2、09%。310%的調(diào)查對(duì)象在過(guò)去一年內(nèi)出現(xiàn)過(guò)性病相關(guān)癥狀和體征，300%選擇到私人診所就診。789%的調(diào)查對(duì)象接受過(guò)有關(guān)艾滋病預(yù)防服務(wù)。結(jié)論暗娼人群艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率低，安全套使用率低，暗娼中存在吸毒人群，艾滋病性傳播控制難度較大，需要加強(qiáng)針對(duì)性干預(yù)措施。【關(guān)鍵詞】女性性服務(wù)者;艾滋病;行為監(jiān)測(cè);安全套使用　　艾滋病監(jiān)測(cè)資料表明,性傳播途徑感染艾滋?。ˋIDS）的比例不斷升高。暗娼是人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）/AIDS感染的高危人群之一,同時(shí)通過(guò)這些高危人群向一般人群傳播〔1，2〕。探討適宜該人群的艾滋病干預(yù)有效措施,是當(dāng)前艾滋病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)之一。行為監(jiān)測(cè)可為艾滋病流行狀況提

3、供早期預(yù)警，有助于了解艾滋病流行的變化趨勢(shì)，并為防治策略的制定以及防治效果的評(píng)估提供依據(jù)。2006年聯(lián)合國(guó)人口基金與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病/艾滋病預(yù)防控治中心合作，在貴州省凱里市、吉林省遼源市、海南省昌江縣、甘肅省敦煌市、新疆自治區(qū)喀什市，對(duì)暗娼進(jìn)行了行為監(jiān)測(cè)調(diào)查，旨在了解該特殊人群艾滋病相關(guān)知識(shí)和危險(xiǎn)行為水平，為制定干預(yù)計(jì)劃和評(píng)估干預(yù)效果提供科學(xué)依據(jù)?！　?對(duì)象與方法　　11對(duì)象　　在中國(guó)—聯(lián)合國(guó)人口基金項(xiàng)目地區(qū)行為監(jiān)測(cè)項(xiàng)目點(diǎn)貴州省凱里市、吉林省遼源市、海南省昌江縣、甘肅省敦煌市、新疆自治區(qū)喀什市，根據(jù)定性調(diào)查掌握的情況采用二階段按比例抽樣方法抽取不同層次娛樂(lè)場(chǎng)所（夜總會(huì)、KTV、桑拿

4、、賓館、洗腳屋、路邊店）的暗娼作為監(jiān)測(cè)對(duì)象。根據(jù)計(jì)算確定每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)400名暗娼，共2?000名?！　?2方法　　在定性調(diào)查的基礎(chǔ)上進(jìn)行定量調(diào)查。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員到目標(biāo)人群所在社區(qū)或場(chǎng)所，使用統(tǒng)一問(wèn)卷對(duì)監(jiān)測(cè)對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括：基本人口學(xué)資料、艾滋病相關(guān)知識(shí)、商業(yè)性行為、安全套使用、吸毒行為、求醫(yī)行為、是否接受過(guò)艾滋病干預(yù)措施教育和尋求自愿咨詢(xún)檢測(cè)。聯(lián)合國(guó)HIV/AIDS特別大會(huì)關(guān)于艾滋病指標(biāo)（UNGASS）是指全部正確回答下列5個(gè)問(wèn)題：（1）僅與1個(gè)忠實(shí)的未感染的性伙伴發(fā)生性行為可以降低艾滋病傳播危險(xiǎn)嗎？（2）使用安全套可以降低艾滋病傳播危險(xiǎn)嗎？(3)1個(gè)看起來(lái)健康的人會(huì)

5、攜帶艾滋病病毒嗎？(4)蚊子叮咬會(huì)傳播艾滋病嗎？(5)與艾滋病感染者共餐會(huì)感染艾滋病嗎？。調(diào)查均取得被調(diào)查者知情同意，采用匿名調(diào)查方式并承諾對(duì)調(diào)查信息保密?！　?3統(tǒng)計(jì)分析　　統(tǒng)一采用Epidata31軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。地區(qū)之間UNGASS率的比較用χ2檢驗(yàn)。　　2結(jié)果　　21基本情況　　本次獲得1982份合格問(wèn)卷。調(diào)查對(duì)象平均年齡為（264±55）歲，中位數(shù)為26歲。年齡為15～54歲，年齡分布以20～29歲年齡段為主，占665%。調(diào)查對(duì)象主要為漢族，占746％，黎族占78％，苗族占67％，維族占48%，侗族占21％，其他占40％?；橐?/p>

6、狀況：未婚817人，占412%；在婚608人，占307%；同居324人，占163%；離異或喪偶233人，占118%。文化程度：文盲41人，占21%；小學(xué)文化458人，占231%；初中文化1091人，占550%；高中或中專(zhuān)353人，占178%；大專(zhuān)及以上39人，占20%。其中初中及以下文化程度為主，占80％?！　?2艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉情況　　UNGASS指標(biāo)知曉率為359％（711/1982），各地區(qū)知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝2947，P<0001)。從高到低的順序依次為敦煌市683%（255/400），喀什418％(167/400)，遼源369％(1

7、49/404)，凱里293％(117/400)和昌江縣61%（23/378）?！　?3性行為及安全套使用情況　　231首次性行為年齡　　調(diào)查對(duì)象首次性行為年齡為12～28歲，平均年齡為（191±22）歲，年齡中位數(shù)為19歲。首次商業(yè)性行為年齡為13～45歲，平均年齡為（216±39）歲，年齡中位數(shù)為21歲?！　?32安全套使用情況　　最近1次商業(yè)性行為時(shí)，安全套使用率為843%(166